综合治疗Ⅱ+Ⅲ期非小细胞肺癌疗效分析

目的 对比诱导化疗加放射治疗及同步放射治疗加化疗的疗效,探讨更为有效的治疗中晚期肺癌的方法。方法 64例Ⅱ+Ⅲ期中晚期非小细胞肺癌患者分成两组,诱导化疗加放射治疗组(诱导化放组)32例,采用EP方案(顺铂100mg/m^2,第1天,依托泊甙100mg/m^2,第1～3天)化疗2～3个周期,每4周为1个周期;完成后行常规分割放射治疗,总量60～70Gy,6～7周完成。同步放射治疗加化疗组(同步放化组)32例,采用EP方案(顺铂20mg/m^2,第1～5天,依托泊甙50mg/m^2,第1～5天)化疗2个周期,每4周为1个周期;化疗第1天开始行放射治疗,总剂量为60～70Gy,6～7周完成。结果 诱导化放组有1例未完成治疗计划,同步放化组3例未完成治疗计划。诱导化放组完全缓解率占31.3％,部分缓解率占50.0％,无变化+病变进展占18.7％;同步放化组分别占37.5％、46.9％、15.6％,2个组的近期疗效差异无显著性意义(X^2=0.11,P>0.05)。诱导化放组中位生存期为13.4个月,同步放化组为21.6个月,差异有显著性意义(t=2.58,P<0.05)。1、2、3年生存率诱导化放组分别为65.6％、21.9％、12.5％,同步放化组分别为71.9％、43.8％、31.3％,2个组生存曲线差异有极显著性意义(X^2=7.06,P<0.01)。毒副反应方面,同步放化组高于诱导化放组,尤以造血系统毒性明显,但能为绝大多数患者耐受?