妇幼人群营养与健康知识教育干预的研究

对随机抽取的 4 5 3名妇女和儿童进行了营养知识、饮食观的调查 ,并采用集体授课 (单项交流 )、现场咨询解答 (双向交流 )和个人阅读营养授课 (自学 ) 3种教育方式进行营养与健康知识干预。结果表明 ,营养与健康知识水平不高 ,采用 3种教育方式干预后 ,知识水平均有所提高 ,但不同的教育方式对不同的人群 ,教育后得分提高率有较大差异 ( P<0 .0 5 )。据此 ,考虑到职业、文化背景 ,以及经济条件、人力等因素 ,提出的最佳教育模式为 :女职工、女农民以解答为主 ,女医务人员以阅读为主 ,女大学生、小学生以授课为主。为今后开展营养与健康知识宣教所采用的内容和方法提供了科学依据 。

应用新医学模式对女性围绝经期保健的研究

目的:探索应用新医学模式:“生物-心理-社会”的综合方法对围绝经期综合征(PMS)治疗和保健方案。方法:将400例有PMS症状的女性分为研究组和对照组,分析研究本病症的躯体不适与心理因素、社会负性事件的相互作用、调节和影响,以新医学模式对研究组进行治疗,而对照组仅以生物学方法治疗。结果:研究组治疗有效率为84.3％,对照组治疗有效率为64％。结论:PMS是多学科交叉的综合征。在防治方面,必须把人作为包括自然环境和社会环境在内的生态系统的组成部分,从“生物-心理-社会”的整体水平观察更年期综合征的发生,并采取综合的治疗和保健措施,使女性在渡过围绝经期时,精神上、躯体上、社会适应方面处于整体完好状态。

6016个新婚家庭20个月围婚保健工作浅析

在 60 16个新婚家庭历时 2 0个月的围婚保健工作中 ,以“提高生命质量”为主题 ,进行婚后避孕指导 ,实施计划受孕、优孕准备和早期胚胎保护措施 ,使入网青年均得到不同形式的健康指导 ,对兰州地区青年婚后家庭避孕与生育进入有序状态做出了有益的尝试 。

1例卵巢癌术后多西他赛外渗患者临床分析

多西他赛是卵巢癌患者术后常用化疗药物之一,但在用药过程中应注意,一旦发生药物外渗势必对患者局部皮肤造成负面影响。本文回顾性分析本院收治的1例卵巢癌术后化疗期间因拒绝接受PICC且出现多西他赛外渗患者的临床资料,分析卵巢癌患者术后发生多西他赛外渗的原因及处理对策,以期为今后临床医务人员采取有效措施降低多西他赛外渗风险、在处理多西他赛外渗患者时能够积极采取有效对策提供可靠参考。

医院信息化管理实施探讨

实施此等规划我们首要了解到的是,到底什么是医院的信息化管理,什么又是数字化医院,为什么要建立这样一个数字化或者信息化的医院,采取什么样的措施和方法才能够很好的实现这个医院的信息化管理,一系列的问题接下来做详细的分析。

血流灌注指数监测在新生儿重症监护室新生儿血流动力学状况临床有效性和价值研究

目的分析血流灌注指数(PI)监测新生儿重症监护室(NICU)新生儿的血流动力学及有效性。方法选取2021年1月至2022年6月兰州市妇幼保健院NICU收治的100例新生儿作为研究对象,按胎龄分为两组,胎龄>37周为足月组(n=42)、胎龄≤37周为早产组(n=58),再把这两组患儿再分别按新生儿危重病评分表(NCIS)分为病情稳定组、病情危重组。所有新生儿出生后第1~7 d进行PI监测,比较各组患儿的PI值变化情况。结果足月病情稳定组患儿出生1~4 d的PI值均高于病情危重组(P<0.05);早产病情稳定组患儿出生1~7 d的PI值均高于病情危重组(P<0.05);足月病情稳定组患儿出生1~2 d的PI水平高于早产病情稳定组患儿(P<0.05),但3~7 d,两组病情稳定患儿的PI值差异无统计学意义(P>0.05),且两组的危重病情患儿出生1~7 d的PI水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论PI是监测新生儿循环的敏感指标,动态监测可实时发现新生儿病情变化,对治疗有重要的指导意义,PI监测具有操作简单、无创无痛等优势,尤其适用于NICU新生儿,具有重要的研究价值。

兰州市2005～2014年孕产妇保健服务与孕产妇死亡的变化趋势

目的 分析2004年10月~2014年9月（按照妇幼卫生年报“3＋1”上报模式：上一年度第4季度加上本年度前3个季度数据作为本年度数据）兰州市孕产妇死亡与孕产妇保健服务利用之间的关系,为进一步提高妇幼保健工作质量、降低孕产妇死亡提供科学依据。方法 对兰州市孕产妇保健管理情况年报表及孕产妇死亡卡进行回顾性整理分析。结果 10年来兰州市孕产妇死亡81例,死亡率总体呈下降趋势,2014年孕产妇30 767例,死亡5例,死亡率为16.25/10万,2005年孕产妇数为26 034例,死亡7例,死亡率26.89/10万;孕产妇保健服务率总体呈逐年上升趋势。2014年产前检查率、孕早期检查率、产后访视率、孕产妇系统管理率、住院分娩率较2005年分别有所上升。结论 孕产妇保健服务的提高对降低孕产妇死亡率有着重要的关系;未来的工作重点依旧强调做好孕产妇保健服务工作。

2705例儿保门诊体检儿童血铅检测结果分析

目的：了解兰州市儿童铅中毒患病情况，提出预防措施。方法：用石墨炉原子吸收光谱法，对兰州市妇幼保健院儿童保健科正常体检的2705例0～6岁儿童进行血铅检测。结果：2705例儿童中，铅中毒（血铅浓度≥100μg/L）的检出率为57.1％，男性高于女性（P=0．000）；年龄越大，检出率越高（P=0．000）；检出率在春秋季高于冬夏季节（P=0.016〈0．05）。结论：兰州市0～6岁儿保门诊体检儿童铅中毒的检出率较高，男性高于女性，年龄越大，检出率越高，春秋季是铅中毒的高发季节，应予以足够重视，采取适当措施，防治铅中毒。

04岁婴幼儿骨碱性磷酸酶检测结果分析

目的:了解兰州市04岁婴幼儿佝偻病患病情况,提出干预措施。方法:用北京协和医药科技开发总公司提供的试剂,对市妇幼保健院儿童保健科正常体检的1 867例04岁婴幼儿进行骨碱性磷酸酶(BALP)活性测定。结果:1 867例婴幼儿中,临床佝偻病(BALP>250 U/L)的检出率为82.1%;年龄越小,检出率越高;夏季检出率高,冬季低;BALP检出率无性别差异。结论:4岁以内婴幼儿临床佝偻病的检出率偏高,应予以足够重视;年龄越小,越要注意佝偻病的防治;在冬季BALP检测结果正常者,应在夏季复查,以免误诊或漏诊。

兰州市2004～2013年孕产妇保健率与新生儿死亡率的变化趋势

目的分析兰州市2004—2013年孕产妇保健服务与新生儿死亡的关系。方法对兰州市孕产妇保健服务及新生儿死亡年报进行整理分析。结果2013年孕早期检查、≥5次产前检查、产后访视、系统管理分别为92．35％、98．41％、96．33％、91．91％，较2004年分别上升了28．49％、7．37％、12．68％、33．21％；新生儿死亡率2013年为4．71％o，较2004年下降了66．33％。结论孕产妇保健服务的提高对降低新生儿死亡率有着重要的关系，未来的工作重点依旧强调做好孕产妇保健服务工作。

性病群落的健康教育和生育指导

着重论述新婚青年中性传播疾病群落的治疗及保健工作 ,在治疗的基础上增加了健康教育、保护配偶措施、制定生育计划及优生指导等内容 ,在这个容易发生出生缺陷儿、疾病儿的高危群落中以规范治疗和系统保健相结合的方法 。

更年期综合征患者雌激素替代治疗对胰岛素样生长因子-1及骨密度的影响

目的探讨更年期综合征患者雌激素替代治疗前后血清IGF-1、骨密度变化。方法选取2014年6月~2016年6月我院收治的100例更年期综合征患者作为研究对象,依照就诊顺序将其随机分为研究组和对照组,每组各50例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上,口服戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片,连续治疗6个月。比较两组患者的Kupperman评分、总有效率、血清雌二醇、胰岛素生长因子-1水平及胫骨、桡骨超声传播速度指标变化。结果治疗后,研究组患者的改良Kupperman评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗总显效率(94.0%)高于对照组(78.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的血清E2、IGF-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的胫骨、桡骨超声传播速度高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雌激素替代治疗可以增加患者雌激素水平,从而减轻更年期综合征患者的临床症状,还可增加血清胰岛素样生长因子-1水平,改善患者骨质疏松。

宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者的阴道微生态指标情况研究

目的探讨宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者的阴道微生态指标情况。方法选取于2020年9月—2021年9月该院收治的非HPV感染女性患者100例为对照组,选取同期该院接收的持续性高危型HPV感染女性患者100例为研究组,对两组人员开展阴道微生态相关指标检测,分析2组细菌阴道疾病类型检出情况与阴道微生物4项指标检测结果对比。结果研究组细菌性阴道病(BV)检出率19.00%、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)检出率18.00%、滴虫性阴道炎(TV)检出率20.00%、需氧菌性阴道炎(AV)检出率11.00%与对照组的8.00%、8.00%、7.00%以及3.00%相比较明显更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.180、4.420、7.236、4.915,P<0.05);研究组的唾液酸苷酶阳性率16.00%、H_(2)O_(2)阳性率18.00%、pH值阳性率23.00%与对照组的3.00%、6.00%以及9.00%相较均明显更高,差异有统计学意义(χ^(2)=9.828、6.818、9.291,P<0.05);研究组的阴道微生态正常检出率25.00%与对照组的58.00%相比则明显更低,差异有统计学意义(χ^(2)=22.428,P<0.05)。结论宫颈高危型人乳头瘤病毒感染后患者的阴道微生态失调风险更高,阴道菌群会出现显著变化,临床可依据患者的阴道微生态指标检测结果评价感染情况。

392例新生儿高间胆红素血症的病因及临床特点分析

目的 :探讨新生儿高间胆红素血症 (简称高胆 )的病因和临床特点。方法 :对该院新生儿病房 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 392例高胆病例按其病因分成五组 ,进行回顾性分析。结果 :392例中高胆的病因依次为不明原因 136例 ,占34.6 9% ,围产因素 88例 ,占 2 2 .4 5 % ,ABO血型不合溶血病 75例 ,占 19.13% ,感染性黄疸 5 5例 ,占 14 .0 3% ,母乳性黄疸 38例 ,占 9.6 9%。ABO血型不合溶血病黄疸出现时间最早 (P<0 .0 0 0 5 ) ,而黄疸消退时间最晚 (P<0 .0 0 0 5 )。母乳性黄疸总胆红素值较其他各组有差异 (P<0 .0 0 0 5 )。结论 :除不明原因的高胆外 ,围产因素是高胆的主要原因。不同原因的高胆的临床特点不同 ,应熟练掌握其特点 ,早诊断、早治疗 ,防止胆红素脑病的发生。五组胆红素均值均高于胆红素脑病的临界值 。

趋化因子及其受体在疼痛过程中的机制和作用

趋化运动是非兴奋细胞在趋化因子刺激下所发生的共同反应。神经元的趋化因子受体常通过激活三聚体G蛋白下游信号从而转导级联反应,进而活化分子信号转导通路。趋化因子及其受体在疼痛的发生和持续过程中起着重要作用。本文分别从趋化因子与神经系统的关系、趋化因子及其受体与疼痛的关系进一步分析了趋化因子及其受体在疼痛过程中的作用以及相关机制,同时为寻找和研发阻断趋化因子受体的药物以及疼痛治疗提供新的靶点。

围婚期妇女生殖健康状况及需求调查

对兰州市２ ３７２例围婚期妇女的健康状况及需求进行了调查。结果发现：围婚期妇女的平均初婚年龄 为２５．２８岁，其中９７．８１％具有初中以上文化程度，７７．９１％从事各种职业劳动；５９．１９％有婚前性行为，２７．１７％未婚先 孕，首次婚前性行为采取避孕措施者仅占２８．２１％，２４．０７％不知道避孕，１１．８２％存在侥幸心理而未采取任何避孕措施； ４６．５４％不了解男性生殖器官，１５．５０％不了解女性生殖器官，９０％以上对性传播疾病的知识了解不全面甚至错误；对生 殖健康服务需求依次为性知识７４．３７％，母乳喂养知识５５．１４％，避孕知识４６．０４％，孕产妇营养知识犯３２．０４％，优生优 育知识３０．８６％，性传播疾病的知识２３．４４％，疾病防治知识２２．０９％；７５．２１％要求开设咨询门诊，其次要求提供有关 生殖健康知识的书刊和录像宣教的咨询服务。提示：应进一步加强围婚期妇女生殖健康服务。

前庭大腺腺样囊性癌1例

外阴恶性肿瘤占所有原发妇科恶性肿瘤的3%-5%,年发病率为2/10万^3/10万,好发于老年女性,组织学类型多样,但鳞状细胞癌最多见,其他如基底细胞癌、恶性黑色素瘤、乳房外Paget氏病、上皮样肉瘤、腺癌,以及皮脂腺癌等类型少见,而腺样囊性癌（Adenoid cystic carcinoma,

尼莫地平对缺氧缺血性脑病患儿红细胞胞浆游离钙及脑实质密度的影响

目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿体内红细胞胞浆游离钙(RBC[Ca2+]i)水平的变化及尼莫地平治疗后对RBC[Ca2+]i及脑实质密度的影响及意义。方法将58例中、重度HIE随机分成HIE常规组(28例)和尼莫地平组(30例),以20例新生儿为健康对照组,尼莫地平组入院后在常规治疗的基础上给予尼莫地平治疗,连用10～14d。HIE患儿于治疗前、治疗3d和10～14d后各采集静脉血2ml,采用Fura-2/AM法检测RBC[Ca2+]i水平。HIE患儿均于生后第3～5d及10～14d行影像学检查。结果①HIE患儿RBC[Ca2+]i水平(2.81±0.43)显著高于对照组(2.15±0.18),P<0.01。HIE程度与患儿体内RBC[Ca2+]i水平有相关性。②HIE常规组和尼莫地平组患儿RBC[Ca2+]i水平于生后72h达到较高水平,然后逐渐恢复,至治疗10～14d后尼莫地平组患儿RBC[Ca2+]i水平(2.32±0.10)与HIE常规组(2.68±0.14)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③尼莫地平组与HIE常规组在额叶皮质及枕叶皮质处CT值变化比较差异有统计学意义(P<0.01),在额叶髓质及基底神经节处差异无统计学意义(P>0.05)。结论RBC[Ca2+]i参与了HIE的病理生理过程,在HIE发病机制中可能起重要作用;尼莫地平能显著降低RBC[Ca2+]i水平,减轻脑损伤,且额叶皮质及枕叶皮质处脑实质密度恢复显著,提示尼莫地平对缺氧缺血性脑损伤具有保护作用;动态监测RBC[Ca2+]i水平可能有助于HIE的早期诊断和对预后的判断。