不同麻醉方法对子宫次全切患者心钠素及应激反应的影响

目的:探讨腰麻和硬膜外麻醉对子宫次全切患者血浆心钠素及应激反应物质的影响。方法:40例行子宫次全切患者,随机分为腰麻组(SA,n=20),硬膜外麻醉组(EA,n=20)。两组分别于术前30 min、术毕、术后24 h采集肘静脉血各5 ml,检测各时间点血浆心钠素(ANP)、肾上腺素(AN)、皮质醇(CS)的浓度。结果:术前EA组与SA组两组间ANP、AN、CS比较差异无统计学意义(P>0.05)。ANP的血浆浓度水平两组在术后24 h均比术前升高(P<0.05)。EA组术毕时患者ANP、AN、CS的浓度分别为(62.1±15.0)、(97.1±29.4)、(209.8±80.6)ng/L,明显低于SA组[(61.4±17.0)、(157.4±43.0)、(286.6±80.5)ng/L]的浓度水平(P<0.05);术后24 h患者ANP、AN、CS的浓度分别为(103.4±21.3)、(66.7±20.1)、(140.5±50.2)ng/L,明显低于SA组[(100.2±20.8)、(102.1±29.5)、(250.9±80.1)ng/L]的浓度水平(P<0.05)。结论:EA+强化麻醉可提高机体应激反应效应和心血管反应,对患者术后恢复具有积极作用。

硬膜外两点法在阴式全子宫切除术的麻醉应用

目的硬膜外两点麻醉方法在阴式全子宫切除术中的应用。方法40例阴式全子宫切除患者，全部采用L1-2椎间隙向头置管和L3-4椎间隙向尾置管的硬膜外两点麻醉方法。结果硬膜外两点麻醉方法，具有肌肉、子宫韧带和宫颈松弛度优良，术中牵拉反应轻而少，局麻药维持时间长等优点。结论硬膜外两点麻醉方法，用于阴式全子宫切除术，具有一定的临床应用价值。