医学检验人员职业暴露的分析与防护措施

回顾2010—2012年检验科工作人员出现的职业暴露情况,并对其构成的危险因素进行了分析。3年期间在职业暴露的16人次中,采血针头刺伤比率是37.2%;标本管裂划伤是22.1%;仪器针头刺伤是10.5%;血液、体液污染皮肤、粘膜是30.2%,这些都造成了检验人员在工作过程中受到污染而发生的感染,发生各种各样的职业暴露事件。检验科人员长期暴露在高风险的工作环境中,不仅对个人的健康造成危害,也成为医院获得性感染的根源。所以,要强化对生物安全的认识,提高自身防御危险的能力,制定切实有效的安全防护措施,维护医疗环境的安全,是我们每个医学检验人员应当承担的的责任。

分析前质量控制在凝血项目测定中的应用价值

目的探讨分析前质量控制在凝血项目测定中的应用价值。方法对患者的血浆标本检测凝血项目:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。结果标本的轻度溶血对检查结果没有明显干扰,但在严重溶血状态下TT明显延长。标本的采血量过少,则PT、APTT、TT都明显延长,FIB水平也明显降低。采血量过多,对PT、APTT、TT结果虽无明显影响,但FIB水平则会增高。标本离心后室温放置2、4h,测定结果与即刻测定的结果差异无统计学意义(P>0.05),但在室温放置6h以后PT明显缩短,APTT明显延长,对TT、FIB结果没有明显影响。结论凝血试验中由于血样的溶血、采集量、存储等原因造成的标本不合格对凝血指标均有明显的影响,是导致检验结果误差的主要因素。分析前质量控制是凝血项目检测的重要组成和基础。

孕妇不同妊娠期凝血项目检查的临床价值探讨

探讨了孕妇在不同妊娠阶段凝血项目检查的临床价值。分别对不同孕期妊娠妇女及非妊娠之健康体检妇女(对照组)进行凝血四项检测。早孕期组凝血结果与对照组差异无统计学意义;中孕期组PT、APTT的时间较对照组缩短,但差异无统计学意义,FIB含量较对照组升高,有统计学意义(P<0.05);晚孕期组PT、APTT的时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05),FIB含量较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);TT结果整个孕期都无显著性差异。妊娠期妇女的凝血功能处于动态平衡,动态监测妊娠期凝血四项对于减少产后出血及预防血栓性疾病有重要的临床价值。