中医药干预核苷酸结合结构域富含亮氨酸重复序列和含热蛋白结构域受体3(NLRP3)炎症小体防治类风湿性关节炎的研究进展

类风湿性关节炎(RA)是一种慢性、全身性自身免疫性疾病,以软骨损伤、滑膜炎症等为主要病理特征。核苷酸结合结构域富含亮氨酸重复序列和含热蛋白结构域受体3(NLRP3)炎症小体是一种细胞内感应蛋白复合物,可感知内源性危险信号并鉴别外来病原体,从而释放白细胞介素-1β、白细胞介素-18等促炎因子,介导细胞凋亡。研究表明,NLRP3炎症小体可以诱发炎症级联反应,加速软骨破坏,与RA密切相关。中医药在防治RA方面已取得一定成果。多项研究证实,中医药可靶向干预NLRP3炎症小体介导RA的病变过程,但尚未有系统性的相关论述。该文论述NLRP3炎症小体参与RA的机制,总结归纳近几年中医药干预NLRP3炎症小体防治RA的研究进展,以期为RA靶向药物的研发与应用提供一定借鉴。

糖化血红蛋白、空腹血糖检验应用于糖尿病患者的临床意义评估

目的探讨糖化血红蛋白、空腹血糖检验应用于糖尿病患者的临床意义。方法选取2022年4月—2023年4月甘肃省兰州市榆中县第一人民医院收治的200例2型糖尿病患者为研究对象,另抽取健康体检者100名,依次作为观察组、参照组,所有受检者均接受糖化血红蛋白、空腹血糖检验、联合检验。比较两组糖化血红蛋白、空腹血糖指标。分析糖化血红蛋白与空腹血糖联合检验诊断2型糖尿病的准确度、敏感度、特异度。结果观察组的糖化血红蛋白、空腹血糖均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。糖化血红蛋白与空腹血糖联合检验诊断2型糖尿病的准确度为95.33%,敏感度为98.00%,特异度为90.00%(kappa=0.719)。结论糖尿病诊断中,借助于糖化血红蛋白、空腹血糖检验,利于提高疾病的检出率,诊断准确性较高。

分析锥形束CT(CBCT)在诊断上颌埋伏阻生尖牙造成的邻近切牙根吸收中的临床应用价值

目的探究在诊断上颌埋伏阻生尖牙造成的邻近切牙根吸收中,利用锥形束CT诊断的价值。方法选取2015年1月~2017年1月收治的上颌埋伏阻生尖牙患者65例作为研究对象,均实施锥形束CT诊断,诊断后运用图像重建方法观察患者轴位、冠状位和矢状位的资料详情。结果 65例患者有53例出现邻近切牙不同程度根吸收情况,占比82.53%。未吸收和吸收患者的FH、PP等指标均存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锥形束CT可诊断上颌埋伏阻生尖牙造成的邻近切牙根吸收情况,为临床诊断及治疗提供参考,因此具有应用价值。

良性前列腺增生症经尿道前列腺电切术治疗的临床观察

目的观察良性前列腺增生症患者实施经尿道前列腺电切术治疗的临床疗效。方法 120例良性前列腺增生症患者作为研究对象,依据患者接受的治疗方式不同分为观察组和参照组,各60例。观察组患者接受经尿道前列腺电切术治疗,参照组患者接受开放前列腺切除术治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、住院时间及短期内并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、住院时间比较均优于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率26.67%低于参照组51.67%,差异具有统计学意义(χ~2=7.869,P<0.05)。结论经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症较开放前列腺切除术治疗在手术各项指标上均有明显优势,且术后短期内的并发症发生情况较少,值得在临床中进行推广。

TDP照射加云南白药膏外敷治疗肱骨外上髁炎疗效观察

肱骨外上髁炎是一种以肘部外侧疼痛为主的多发病,因网球运动员患本病较多见,故也有"网球肘"之称。本病疼痛局限于前臂上端外侧,且主要在肱骨外上髁部位,在前臂提物及做旋转等动作时疼痛尤重,外上髁局部触压痛也较明显,给日常生活、工作带来诸多不便。

异位妊娠保守治疗157例临床观察与护理

目的探讨异位妊娠保守治疗的临床疗效及护理方法。方法通过保守疗法共对157例非破裂型输卵管妊娠实施治疗及全面护理。结果本组有131例治愈出院,患者血β-hCG恢复正常平均用时(17±3)d,其余26例血β-hCG水平出现上升,及时转为手术治疗。结论异位妊娠保守治疗需做好心理护理及用药护理,在保守治疗效果不理想时必须尽早实施手术治疗。

胃肠动力学改变与相关疾病

胃肠动力学是胃肠病学的一门新兴专业,它涉及很多边缘学科,亦需要很多技术和新仪器进行研究,同时这类患者大多都合并抑郁症,本题目重点旨在向大家介绍在动力紊乱性疾病研究中称得上是里程碑的几种疾病和监测动力性疾病进展以及新型胃动力学物。

腹腔镜子宫肌瘤切除患者给予围手术期整体护理干预的效果分析

目的:分析对腹腔镜子宫肌瘤切除患者给予围手术期整体护理干预的效果,以改善临床护理工作。方法:选取本院收治的择期行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者96例,按照随机数字法分为对照组(n=48)和观察组(n=48),对照组给予常规护理,观察组实施围手术期整体护理干预,比较两组患者的护理效果。结果:观察组患者的手术时间为(91.23±18.67)分钟,并发症发生率为8.33%(4/48),术后住院时间为(4.57±1.94)天,各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论:对行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者实施围手术期整体护理干预,可以明显缩短手术时间,术后恢复快而且并发症少。

腹腔镜与腹部小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果对比

目的对比腹腔镜与腹部小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床治疗效果。方法选取该院2018年1月—2020年1月间收治的114例急性阑尾炎患者作为研究对象,根据不同治疗方案分为A组以及B组,每组57例。A组采取腹腔镜术治疗,B组采取腹部小切口阑尾切除术治疗,比较A、B两组患者术中出血量、术后首次排气时间、住院时间、术后VAS评分以及术后并发症发生率。结果A组术中出血量低于B组,差异有统计学意义(t=13.308,P=0.001);A组术后首次排气时间短于B组,差异有统计学意义(t=12.646,P=0.001);A组住院时间短于B组,差异有统计学意义(t=8.671,P=0.001);A组VAS评分低于B组,差异有统计学意义(t=11.438,P=0.001)。A组术后并发症发生率(5.26%)明显低于B组(17.54%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.254,P=0.039)。结论腹腔镜治疗急性阑尾炎较腹部小切口阑尾切除术具有一定优势,术中出血量更少,术后恢复较快,术后并发症少,具有更好的适用性,值得推广。

核磁共振诊断股骨头缺血性坏死的临床效果

目的:观察对股骨头缺血性坏死患者行以核磁共振诊断的临床效果.方法:择取78例股骨头缺血性坏死患者,将其随机分组研究,对照组(40例)行以CT检查,研究组(38例)行以核磁共振检查,对照分析两组诊断符合率以及临床分期诊断结果.结果:CT检查中,检出30例,检出率为75.0%;核磁共振检查中,检出35例,检出率为92.1%,研究组诊断符合率高于对照组,P<0.05;在CT检查中,Ⅰ期5例,占比为50.0%(5/10),Ⅱ期14例,占比为77.8%(14/18),Ⅲ期8例,占比为88.9%(8/9),Ⅳ期3例,占比为100%(3/3);核磁共振检查中,Ⅰ期8例,占比为88.9%(8/9),Ⅱ期16例,占比为94.1%(16/17),Ⅲ期8例,占比为88.9%(8/9),Ⅳ期3例,占比为100%(3/3),研究组Ⅰ期和Ⅱ期诊断符合率高于对照组,P<0.05,两组Ⅲ期、Ⅳ期诊断符合率对比无统计学差异,P>0.05.结论:对股骨头缺血性坏死患者来说,核磁共振诊断价值显著,诊断符合率比较高,可以为临床诊断及治疗提供可靠依据.

病毒性乙型肝炎诊治心得

乙型肝炎（乙肝）由病毒感染所致，其慢性带毒者相当多且不易治愈，故传染范围越来越广，严重威胁着广大人民的生命健康。它可以导致人体肝细胞变性、坏死，炎性细胞浸润终致肝硬化、肝癌。文献报道乙型肝炎（慢乙肝）患者发展为肝硬化的发生率高达14％。目前临床上尚无根治乙肝的药物，治疗非常棘手，特别是难以促使HBsAg的转阴。笔者依据中医学理论，运用中医辨证论治的方法，结合现代医学的防治机制，总结近年来有关乙肝诊治的理论研究和治疗实践，提出以下认识。

心理疏导在产后轻度抑郁患者中的应用效果

目的:探讨心理疏导在产后抑郁患者中的应用效果。方法:将66例产后轻度抑郁患者随机分为对照组和干预组,对照组接受常规护理,干预组在对照组基础上接受系统性心理疏导护理干预,为期6周。观察两组干预前后抑郁自评量表(SDS)评分变化。结果:干预后,对照组SDS量表评分(57.25±2.59)分,干预组SDS量表评分(42.17±2.08)分,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对产后轻度抑郁患者进行系统性心理疏导护理干预,可有效缓解抑郁情绪,对于改善患者生活质量具有重要作用。

经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张的效果分析

目的探讨分析经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法选取该院2008年2月—2015年3月治疗下肢静脉曲张的患者76例,将其根据患者的入院时间顺序分为对照组和实验组,每组38例。对照组患者采用传统的治疗办法,实验组采用经皮浅静脉连续环形缝扎术进行治疗,分析两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者的手术时间、切口数量、出血量、住院时间等都显著的优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而且患者在术后都没有发生继发性深静脉血栓形成的现象。结论对于下肢静脉曲张的患者采用经皮浅静脉连续环形缝扎术进行治疗,手术过程比较简单而且容易实施,对患者的创伤比较小,大大的降低了伤口的感染率,临床上值得推广应用。

糖尿病下肢血管病变介入治疗的临床研究

目的探讨和分析介入治疗糖尿病下肢血管病变的手术方式、疗效及临床并发症,初步评价其临床价值。方法选择2007年7月至2010年3月在我院进行介入治疗的下肢血管病变的糖尿病患者28例（34条患肢）,跟踪观察其治疗效果。结果 34条患肢中30例成功,手术技术成功率88.2%。结论介入治疗对糖尿病患者下肢血管病变治疗效果显著,成功率较高。

闭合复位联合扇形克氏针外侧固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果观察

目的研究闭合复位联合扇形克氏针外侧固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法选取2013年4月至2019年5月兰州市榆中县第一人民医院收治的60例儿童肱骨髁上骨折患儿作为本次研究对象,随机分为对照组(n=30例)和观察组(n=30例),对照组给予扇形克氏针外侧固定法治疗,观察组则再给予闭合复位联合治疗。比较两组骨折愈合疗效和并发症发生率。结果观察组骨折愈合优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(83.33%vs.66.67%,P<0.05)。两组并发症率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童肱骨髁上骨折患儿给予闭合复位联合扇形克氏针外侧固定治疗,效果显著,创伤小,可有效促进骨折愈合,有助于患者早日康复。

浅谈静脉输液

静脉输液是临床上最常见、最重要的护理操作技术之一。通过静脉输液不仅可以补充体液、电解质,维持人体内环境的稳定,而且可以输送药物,达到治疗疾病,抢救生命的目的。静脉输液技术是临床护理人员必须熟练掌握的基本功。

28例胎儿神经管畸形的临床诊断分析

目的：探讨超声产前诊断胎儿神经管畸形的价值。方法：对我站2000年1月-2009年12月B超诊断的28例胎儿神经管畸形进行回顾性分析，并与胎儿分娩或尸解结果进行对比观察。结果：28例胎儿神经管畸形中，B超诊断与胎儿分娩或尸解结果比较发现有较高的诊断符合率。结论超声检查在诊断胎儿神经管畸形中具有重要的临床意义。

腹腔镜肾上腺切除术对原醛症合并糖尿病患者的临床疗效研究

选择我院收治的PA合并DM 15例所有患者均接受腹腔镜肾上腺切除术治疗。结果:手术3个月后,患者血压、空腹血糖及醛固酮水平均下降,血钾水平升高(P<0.05)。结论:说明了醛固酮会导致胰岛素抵抗的发生,引起血压、血糖增高。