大剂量一次性静脉注射IVIG治疗新生儿ABO溶血病40例临床观察

目的探讨大剂量一次性静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病的可行性及安全性。方法采用双盲法将40例新生儿ABO溶血病患儿随机分为观察组和对照组,每组20例。对照组患儿采用常规IVIG剂量(0.4 g/kg)治疗,观察组患儿采用大剂量一次性IVIG(1 g/kg)治疗,观察比较两组患儿治疗前后血清总胆红素值、血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Re)的变化以及患儿皮肤黄疸消退时间、蓝光照射累计时间、住院时间及转归情况。结果两组患儿治疗后24 h、48 h、72 h血清胆红素值均有所下降,观察组患儿下降程度明显优于对照组患儿(P<0.05)。观察组患儿治疗前后Hb、Re无明显变化(P>0.05),没有出现明显溶血;对照组患儿Hb、Re治疗后明显低于治疗前,治疗后仍有溶血存在。观察组患儿黄疸消退时间、蓝光累计照射时间以及住院天数均明显短于对照组患儿,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量一次性静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病,可有效降低患儿血清总胆红素值,缩短患儿住院时间、光疗时间以及黄疸消退时间,临床疗效显著,值得推广应用。