甘肃某医院大肠埃希菌近10年耐药性变迁与分析

目的分析评估大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药性变迁,加强抗菌药物的临床应用及管理,促进临床合理应用抗菌药物,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全。方法对我院2014年1月至2023年12月检出的大肠埃希菌的耐药性进行回顾性分析。结果近10年来,我院流行的大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶阳性检出率由46.2%上升到53.8%;对氨苄西林的耐药性由99.5%下降为96.3%;对头孢唑林的耐药性由68.8%上升为77.8%;对头孢呋辛的耐药性由68.8%上升为74.1%;对头孢曲松的耐药性由52.1%上升为74.1%;对头孢他啶的耐药性由50.1%上升为59.3%;对头孢吡肟的耐药性由50.0%上升为51.9%;对阿莫西林/克拉维酸的耐药性由59.4%上升为78.5%;对氨苄西林/舒巴坦的耐药性由48.9%下降为47.4%;对头孢西丁的耐药性由63.2%下降为7.4%;对氨曲南的耐药性由41.2%下降为31.9%;对亚胺培南的耐药性由4.1%下降为0.01%;对庆大霉素的耐药性由45.0%下降为38.5%;对阿米卡星的耐药性由12.4%下降为6.1%;对左氧氟沙星的耐药性由56.3%上升为70.1%;对复方新诺明的耐药性由50.0上升为62.9%;对四环素的耐药性由55.0%下降为52.8%。结论大肠埃希菌对非限制使用级药物氨苄西林、四环素、庆大霉素、阿米卡星的耐药性现下降趋势;对非限制使用级药物头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、阿莫西林/克拉维酸、左氧氟沙星的耐药性呈现明显上升趋势;对限制使用级药物氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟的耐药性无明显变化;对特殊使用级药物氨曲南的耐药性呈现下降趋势,对亚胺培南耐药罕见。

冷凝集素增高致双侧睾丸炎一例报道

冷凝集素综合征是由于反应性自身红细胞凝集及冷诱导因素导致慢性溶血性贫血和微循环栓塞为特征的一组疾病,是免疫球蛋白M(IgM)抗体引起的自身免疫性疾病,严重时可有溶血性贫血或血红蛋白尿,发生急性血管内溶血者少见。现将我院收治的1例冷凝集素增高引起急性血管内溶血致双侧睾丸炎患者报道如下。