脂肪甘油三酯脂肪酶在肿瘤中的研究进展

肿瘤微环境的缺氧状态导致肿瘤细胞中脂质代谢的重编程。脂肪甘油三酯脂肪酶(adipose triglyceride lipase,ATGL)作为细胞中必需的脂质代谢调节酶,在缺氧诱导下受到相应的调节。研究表明,ATGL可促进或抑制肿瘤的发生,这取决于肿瘤细胞的类型和肿瘤发生的部位。该文就ATGL介导的肿瘤细胞脂质代谢途径的调控和ATGL在不同肿瘤中的作用作一综述。

饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响

目的观察应用饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响。方法：选取本院2014年12月。2015年12月收治的118例糖尿病肾病患者为研究对象．按照不同护理方法分为研究组与对照组，每组各59例，其中研究组患者予以予饮食护理干预，对照组患者予以予临床常规护理；观察两组患者的饮食治疗依从性、临床护理效果以及生活质量情况。结果：经统计，研究组患者护理后的饮食治疗依从性较高，显著高于对照组患者，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；护理后，两组SDS、SAS及MMSE评分均有所改善，但研究组SDS、SAS评分值均优于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）：研究组患者护理后生活质量各相关指标的评分均显著优于对照组患者，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：糖尿病肾病患者应用饮食护理干预可按时进食提升患者饮食治疗依从性，临床护理效果更为显著，且可按时进食提高患者的生活质量，故具重要的临床应用价值。

高原环境对睡眠剥夺大鼠行为学及海马CA1区超微结构的影响

目的探讨高原环境对睡眠剥夺大鼠学习记忆能力和海马CA1区超微结构的影响。方法采用小平台水环境法建立大鼠睡眠剥夺模型,并随机分为兰州组(海拔1520 m)和可可西里组(海拔4767 m);Morris水迷宫实验评价不同高原环境对大鼠空间分辨学习能力的影响,透射电子显微镜观察其海马CA1区超微结构变化。结果与兰州组相比,可可西里组大鼠随着睡眠剥夺时间的延长,呈现兴奋-激惹-抑制变化,但程度逐渐减弱且低头思睡时间明显增多;超微结构观察海马CA1区神经元胞体明显肿胀,核膜消失,胞核缩小,细胞器数目减少,微血管周围胶质足板肿胀、破裂,典型突触结构消失。睡眠剥夺第1,3和5天,可可西里组大鼠逃避潜伏期延长(均P<0.05)、游泳路程增加(均P<0.05),而穿越平台次数减少(均P<0.05)。结论高原环境可使睡眠剥夺大鼠学习记忆能力进一步降低,其机制可能与海马CA1区超微结构变化有关。

高血压病患者心率变异性分析（摘要）

高血压病患者心率变异性分析（摘要）甘肃省兰州市第一人民医院心内科牛列智叶青伏静媛宁金民滕青平吴俊兰赵毅近年研究表明原发性高血压（高血压病）与心脏自主神经功能有密切关系。业已证明，心率变异性分析可以作为反映自主神经对血压调节的无创性指标。本研究旨在了...

白细胞介素-17水平与糖尿病微血管病变部位及区域数量的关系

目的:探讨2型糖尿病患者不同部位及区域数量微血管病变外周血白细胞介素-17水平的变化和意义。方法:检测2型糖尿病患者外周血中白细胞介素-17,按照微血管病变部位,比较糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病及糖尿病神经病变患者以及不同损伤区域数量微血管病变患者白细胞介素-17的水平。结果:糖尿病微血管病变患者白细胞介素-17水平高于无血管病变患者和健康对照组者(P<0.01)。糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变患者白细胞介素-17水平比较差异无统计学意义。合并3种微血管病变患者白细胞介素-17水平高于合并1种微血管病变患者(P<0.01),合并2种微血管病变患者白细胞介素-17水平高于合并1种微血管病变患者(P<0.01),合并3种微血管病变患者白细胞介素-17水平高于合并2种微血管病变患者(P<0.05)。结论:糖尿病微血管病变患者白细胞介素-17水平升高,白细胞介素-17与微血管病变部位无关,与微血管病变损伤区域数量有关,白细胞介素-17在糖尿病微血管病变发生发展过程中起重要作用。

醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床疗效观察

观察醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床疗效。将93例急性脑出血患者随机分为治疗组、对照组,治疗组以醒脑静注射液加西医常规治疗,对照组为西医常规治疗;治疗组对脑出血后脑水肿的减轻,血肿的吸收,神经功能恢复均优于对照组;在西医常规治疗基础上配合醒脑静注射液治疗急性脑出血疗效显著。

腺苷敏感性房性心动过速一例

1例心动过速患者心动过速发作心电图示窄QRS波 ,PR间期<RP间期 ,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波负向 ,心内电生理检查及射频消融术治疗后证明其属腺苷敏感性房性心动过速 (简称房速 )。笔者讨论了该类房速与持续性交界性反复性心动过速 (PJRT)及快

冠脉CTA对于评估STEMI后心肌存活性的诊断效力分析

目的冠脉CT血管造影(CT angiography,CTA)对于评估急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)后心肌存活性的诊断效力进行分析。方法该研究选取兰州市第一人民医院心内科2016年1月—2018年1月就诊的STEMI患者201例纳入研究,所有患者均接受CTA和核素心肌显像(emission computed tomography,ECT)检查,并分别评估心肌存活性情况,并针对冠脉CTA的评估效力进行分析。结果冠脉CTA检查显示存活心肌131例,失活心肌70例,ECT显示存活心肌138例,失活心肌63例。两种方法筛查诊断出的存活与失活心肌组患者的差异无统计学意义(χ^(2)=2.769,P=0.092)。心肌存活组与心肌失活组患者的年龄和左室射血分数差异有统计学意义(P<0.05),两种方法筛查诊断出的存活心肌及失活心肌组患者的性别、心率、血压和左室舒张末容积差异无统计学意义(P>0.05)。冠脉CTA评估心肌失活的灵敏度为92.75%(128/138),假阴性概率(漏诊率)为7.25%(10/138),特异度为95.24%(60/63),假阳性概率为4.76%(3/63)。ROC曲线的曲线下面积为0.847,约登指数为0.88。结论冠脉CTA评估STEMI后心肌存活性具有优良的灵敏度和特异度,可供临床参考使用。

对初诊糖尿病患者服药依从性差的原因分析及护理干预

目的了解初诊糖尿病患者服药依从性差的原因并采取相应的护理干预措施。方法采用自制的调查问卷,对80例初诊糖尿病患者服药依从性进行问卷调查。结果 80例初诊糖尿病患者服药完全依从者占40.0%,部分依从者占35.0%,不依从者占25.0%。影响服药依从性的相关因素中,20.0%的患者缺乏对自身疾病的认识,32.5%的患者怕药物产生不良反应,25.0%的患者认为饮食和运动可代替药物,15.0%的患者经常外出忘记带药,2.5%的患者缺乏家庭支持。结论根据影响初诊糖尿病患者服药依从性差的相关因素进行针对性的护理干预,使其服药依从性提高,对治疗疾病起到积极的作用。

小牛血去蛋白注射液治疗短暂性脑缺血发作36例疗效观察

探讨小牛血去蛋白注射液治疗短暂性脑缺血发作的临床效果。所有观察的患者均为住院患者,将其随机分成治疗组与对照组,各为36例。治疗组用小牛血去蛋白注射液20ml加人生理盐水250ml,静点,每日1次。对照组选用胞磷胆碱钠注射液8ml,加入生理盐水250ml,静点,每日1次,两组均治疗14d为1个疗程,连用2个疗程。口服药物及其他输注药物两组一致,伴高血压糖尿病、颈椎病、冠心病等患者给予相应治疗。治疗组有效率为94.44%,对照组有效率为75.00%。治疗组与对照组比较,P<0.05,差异有显著统计学意义,治疗组疗效优于对照组。小牛血去蛋白注射液在治疗短暂性脑缺血发作时,疗效明显。

早期使用人血清蛋白治疗高危新生儿的疗效观察

目的探讨早期使用人血清蛋白治疗高危新生儿的疗效。方法选取2012年3月—2013年9月出生的高危新生儿49例,随机分为干预组(25例)与对照组(24例)。对照组予以常规治疗,干预组在对照组基础上早期使用人血清蛋白治疗。观察两组患儿并发症发生情况、并发症持续时间及住院时间。结果干预组患儿硬肿、黄疸、肺炎、缺血缺氧性脑病、败血症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患儿硬肿、黄疸、肺炎、败血症持续时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。结论早期使用人血清蛋白治疗高危新生儿的疗效显著,并发症少,有利于患儿康复。

不同冠脉血运重建策略对急性心肌梗死心肌存活性的影响

目的探讨不同血运重建策略对急性心肌梗死患者心肌存活性的影响。方法选取2016年1月—2018年2月该院收治的127例急性心肌梗死患者为研究对象,以64排CT检查结果分为梗死区心肌有存活组和无存活组,对比两组患者临床特点及静脉溶栓、急诊PCI、补救性PCI资料。结果有存活心肌组急诊PCI开通梗死相关冠脉(IRA)距症状时间≤6 h的患者比例为67.9%,无存活心肌组为38.1%,差异有统计学意义(χ^2=8.415,P=0.004);有存活心肌组急诊静脉溶栓距症状发作时间在>6 h的患者比例为20.0%,无存活心肌组患者为66.7%,有存活心肌组明显比无存活心肌组较小,差异有统计学意义(χ^2=4.791,P=0.029);有存活心肌组行补救性PCI与行急诊PCI两组差异无统计学意义(χ^2=0.279,P=0.598)。结论①急诊PCI在症状距IRA开通时间≤6 h患者心肌存活性较高;②急诊静脉溶栓治疗在症状距IRA开通时间>6 h患者心肌存活性较低;③早期行补救性PCI近期对心肌存活性有积极的影响。

口服亚硒酸钠和维生素E对高海拔地区心血管病患者甲状腺激素的影响

目的 探讨使用亚硒酸钠和维生素E对高海拔地区心血管病患者甲状腺激素的影响。方法 将心血管病患者随机分为 3组 :A组 4 2例患者口服亚硒酸钠 ,同时加服维生素E ;B组 2 8例患者口服亚硒酸钠 ;对照组 2 0例 ,未服用亚硒酸钠及维生素E。观察对象分别于治疗前和治疗 6个月后抽血检测血清硒 (Se)、血浆谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH Px)活力、丙二醛 (MDA)含量及甲状腺激素(T3 、T4)等指标 ,以观察远期疗效。结果 治疗后A组和B组血清Se含量 [(0 .71± 0 .2 2 )、(0 .6 8±0 .18) μmol/L]明显高于治疗前 [(0 .31± 0 .17)、(0 .33± 0 .14 ) μmol/L],差异有显著性 (P <0 .0 1) ;A组和B组血浆GSH Px活力分别为 (87.12± 13.6 1)、(84 .79± 12 .13)U/L ,较治疗前 [分别为 (5 8.4 3± 18.93)、(5 7.12± 17.36 )U/L]明显增加。A组和B组MDA含量 [(4.86± 1.18)、(4.18± 1.2 3)nmol/ml]较治疗前 [(8.6 6± 0 .96 )、(8.71± 0 .87)nmol/ml]明显降低 ,差异均有显著性 (P <0 .0 1) ;A组和B组患者T3 和T4较对照组明显降低 ,趋于正常。血清Se与血浆GSH Px呈正相关 (r=0 .781,P <0 .0 1) ,与MDA、T3 、T4浓度呈负相关 (r=- 0 .385 ;r=- 0 .6 87;r=- 0 .4 12 ,均P <0 .0 5 )。甲状腺激素恢复正常者A组 31例 (73.81% )?

高压氧联合常规药物治疗2型糖尿病患者带状疱疹后遗神经痛的疗效

目的评价高压氧联合常规药物治疗2型糖尿病合并带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效。方法选取2型糖尿病合并带状疱疹后遗神经痛患者52例，按照随机数字表法将患者分为A组和B组，B组患者给予双氯芬酸钠缓释片100mg口服1次，d，甲钴胺胶囊0．5mg口服3次／d，疗程30d；A组患者在B组治疗的基础上，给予高压氧治疗每131次，共30次，分别于治疗结束时、治疗后1个月时、治疗后6个月时，对患者进行疼痛评分、睡眠质量评分及抑郁评分，比较两组患者疗效。结果两组患者的疼痛评分、睡眠质量评分及抑郁评分在不同时间点均呈下降趋势（P〈0．05），但A组患者的上述评分下降较B组明显；A组患者中治疗后6个月时VAS评分≤3的有18例（72．0％），明显高于B组11例（40．7％）。结论高压氧联合双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺胶囊治疗2型糖尿病合并带状疱疹后遗神经痛能缓解患者疼痛、提高睡眠质量，减轻抑郁症状，疗效优于单一药物治疗。

蛋白激酶Cδ在燃煤型砷中毒患者体内的表达及其在肝损伤中的作用

目的探讨蛋白激酶Cδ在燃煤型砷中毒患者体内的表达及其在肝损伤中的作用。方法选择砷暴露病区286名居民为研究对象,其中燃煤型砷中毒患者156名,设为病区病例组;130名未患砷中毒,设为病区非病例组。比较两组人群尿砷和外周血PKCδmRNA相对表达水平;根据156名患者肝损伤程度分为无肝损伤组、轻度肝损伤组和重度肝损伤组,比较三组患者尿砷和外周血PKCδmRNA相对表达水平。结果病区病例组平均尿砷、PKCδmRNA相对表达水平均明显高于病区非病例组(t=5.355-46.897,P<0.05);病区病例组患者中,尿砷含量和PKCδmRNA相对表达水平,重度肝损伤组>轻度肝损伤组>无肝损伤组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论蛋白激酶Cδ在燃煤型砷中毒患者体内呈高表达,且表达程度越高,肝损伤越重。

胃镜与腹腔镜技术治疗胃间质瘤临床价值比较

目的比较胃镜与腹腔镜技术治疗胃间质瘤的临床价值。方法选择我院在2012年3月到2015年12月收治的72例胃间质瘤患者作为研究对象，所有患者按照随机方法划分为观察组和对照组，每组各有患者36例。对照组患者采用腹腔镜技术进行治疗，观察组患者采用胃镜进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果比较两组患者的手术时间、术中出血量，胃管留置时间和术后肛门排气时间，观察组明显优于对照组，P〈0．05，差异明显；对两组患者的进食时间、术后住院时间相比，两组无差异，P〉0．05，不具有统计学意义；比较两组患者的并发症发生率，观察组患者的并发症高于对照组，但两组无差异，P〉0．05，不具有统计学意义，两组患者都未出现胃间质瘤的复发和转移情况。结论临床上治疗胃间质瘤，采用胃镜和腹腔镜技术都能取得较好的治疗效果，但是采用内镜治疗能够更好地对于直径小于3厘米的病灶进行切除，其创伤更小、恢复更快，是一种有效的治疗方法，具有临床推广使用的价值。

亚硒酸钠和维生素E治疗高海拔地区心血管病患者远期疗效

目的 :评价亚硒酸钠和维生素E(VitE)治疗高海拔地区心血管病患者远期疗效。方法 :两组按常规治疗的基础上 ,心血管病组 4 7例患者服用亚硒酸钠 ,0 .5mg d ,连服一周 ,以后每周0 .5mg ,同时服VitE ,10 0mg d ,3次 d ,疗程 6个月。对照组 30例 ,除未用亚硒酸钠及VitE外 ,其余同心血管病组。观察两组患者治疗前后血清硒 (Se) ,谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH -PX)活力、丙二醛(MDA)、心肌酸磷酸激酶 (CK -MB)和心肌钙蛋白 (CTn -I)、总胆固醇 (TC)和甘油三酯 (TG)及免疫球蛋白 (IgG、IgA、IgM )等指标 ,随访 1.6年～ 3.1年 ,以观察远期疗效。结果 :治疗后心血管病组血清Se含量及GSH -PX 活力明显增加 (P <0 .0 1) ,MDA和TG、TC显著降低 (P <0 .0 1;P <0 .0 5 ) ,CK -MB、IgG基本恢复正常。完全缓解者心血管病组 36例 (76 .6 0 % ) ,对照组 9例(30 .0 0 % ) ;复发者心血管病组 6例 (16 .6 7% ) ,对照组 7例 (6 3.6 4% )。心血管病组远期疗效显著优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,复发率显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :用亚硒酸钠及VitE治疗高海拔地区心血管病患者 ,提高了缓解率 ,降低了复发率。提示Se含量减少可能有助于阐明高原环境下心血管病与缺硒关系的部分机理。