高血压病患者心率变异性分析（摘要）

高血压病患者心率变异性分析（摘要）甘肃省兰州市第一人民医院心内科牛列智叶青伏静媛宁金民滕青平吴俊兰赵毅近年研究表明原发性高血压（高血压病）与心脏自主神经功能有密切关系。业已证明，心率变异性分析可以作为反映自主神经对血压调节的无创性指标。本研究旨在了...

腺苷敏感性房性心动过速一例

1例心动过速患者心动过速发作心电图示窄QRS波 ,PR间期<RP间期 ,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波负向 ,心内电生理检查及射频消融术治疗后证明其属腺苷敏感性房性心动过速 (简称房速 )。笔者讨论了该类房速与持续性交界性反复性心动过速 (PJRT)及快

冠脉CTA对于评估STEMI后心肌存活性的诊断效力分析

目的冠脉CT血管造影(CT angiography,CTA)对于评估急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)后心肌存活性的诊断效力进行分析。方法该研究选取兰州市第一人民医院心内科2016年1月—2018年1月就诊的STEMI患者201例纳入研究,所有患者均接受CTA和核素心肌显像(emission computed tomography,ECT)检查,并分别评估心肌存活性情况,并针对冠脉CTA的评估效力进行分析。结果冠脉CTA检查显示存活心肌131例,失活心肌70例,ECT显示存活心肌138例,失活心肌63例。两种方法筛查诊断出的存活与失活心肌组患者的差异无统计学意义(χ^(2)=2.769,P=0.092)。心肌存活组与心肌失活组患者的年龄和左室射血分数差异有统计学意义(P<0.05),两种方法筛查诊断出的存活心肌及失活心肌组患者的性别、心率、血压和左室舒张末容积差异无统计学意义(P>0.05)。冠脉CTA评估心肌失活的灵敏度为92.75%(128/138),假阴性概率(漏诊率)为7.25%(10/138),特异度为95.24%(60/63),假阳性概率为4.76%(3/63)。ROC曲线的曲线下面积为0.847,约登指数为0.88。结论冠脉CTA评估STEMI后心肌存活性具有优良的灵敏度和特异度,可供临床参考使用。

不同冠脉血运重建策略对急性心肌梗死心肌存活性的影响

目的探讨不同血运重建策略对急性心肌梗死患者心肌存活性的影响。方法选取2016年1月—2018年2月该院收治的127例急性心肌梗死患者为研究对象,以64排CT检查结果分为梗死区心肌有存活组和无存活组,对比两组患者临床特点及静脉溶栓、急诊PCI、补救性PCI资料。结果有存活心肌组急诊PCI开通梗死相关冠脉(IRA)距症状时间≤6 h的患者比例为67.9%,无存活心肌组为38.1%,差异有统计学意义(χ^2=8.415,P=0.004);有存活心肌组急诊静脉溶栓距症状发作时间在>6 h的患者比例为20.0%,无存活心肌组患者为66.7%,有存活心肌组明显比无存活心肌组较小,差异有统计学意义(χ^2=4.791,P=0.029);有存活心肌组行补救性PCI与行急诊PCI两组差异无统计学意义(χ^2=0.279,P=0.598)。结论①急诊PCI在症状距IRA开通时间≤6 h患者心肌存活性较高;②急诊静脉溶栓治疗在症状距IRA开通时间>6 h患者心肌存活性较低;③早期行补救性PCI近期对心肌存活性有积极的影响。