老年人急性阑尾炎围手术期的护理

随着人类平均寿命的延长,外科手术对象的年龄限制也逐渐放宽,但增龄后各器官功能的衰退及多种慢性合并症的存在,给老年人术后的康复造成潜在的危机。自1995年1月—2005年6月共收住院手术治疗老年人急性阑尾炎98例。总结了其围手术期的护理经验,认为鉴于老年人机体功能低下且术后并发症多,死亡率高,早期诊断困难的特点,围手术期的护理是否正确、完善。会直接影响手术的成功及预后。指出应根据老年人的病理、生理特点,制定相应的护理措施,术前正确估计病情及手术耐受力。注意并存病的危险性,也要注意潜在疾病或诱发其他疾病的出现,加强营养支持,加强心电监测,严密观察术后病人病情变化。加强基础护理,预防并发症,保证静脉通道,避免输液超负荷,早期下床活动,提供科学的康复指导。加速术后恢复,从而真正达到提高老年人生活质量的目的。

重症急性胰腺炎的手术治疗分析

目的:分析重症急性胰腺炎的手术治疗效果,为临床提供参考。方法:对本科1998年10月～2010年2月收治的37例重症胰腺炎患者进行手术治疗,观察所有患者的术后疗效。结果:32例治愈出院,17例高热患者体温降至正常,3例术后发生腹腔脓肿;5例患者死亡,2例死于术后多器官功能衰竭,1例死于腹腔感染,1例死于呼吸衰竭,1例死于腹腔内出血。结论:对重症胰腺炎患者应进行早期、及时的对症治疗及各种辅助治疗,严格掌握手术适应证,可提高患者的治愈率,降低患者的死亡率。

腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者免疫功能的影响

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者免疫功能的影响。方法:收治急性胆囊炎患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用传统开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组的治疗效果。结果:手术后第3天,两组免疫蛋白水平均较手术前下降,但是观察组Ig G、Ig A、Ig M水平明显高于对照组(P<0.05);观察组手术后的外周血CD3、CD4、CD8活性恢复水平优于对照组(P<0.05)。结论:实施腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者免疫功能影响小,具有操作简便、安全性高等优势。

针灸治疗慢性胃炎的文献计量学分析与评价

总结我国针灸治疗慢性胃炎的研究现状,为临床治疗提供多种选择。系统检索CBM、CNKI、万方和维普,纳入针灸、针刺、针药联合等治疗慢性胃炎的相关原始研究,提取相关资料,并运用Excel进行结果分析。纳入随机对照试验85篇,观察性研究66篇,随机对照试验中,25篇提及了随机的方法,2篇提及了盲法,仅1篇提及了分配隐藏;针灸治疗慢性胃炎使用最多的穴位是足三里、中脘、内关、胃俞以及脾俞。针灸治疗慢性胃炎具有较好的临床效果,特别针对足三里、中脘、内关、胃俞以及脾俞。国内相关文献数量庞大,但质量却较低。

结肠肿瘤术前经内镜注射染色剂定位的临床应用进展

在结直肠肿瘤手术中，腹腔镜操作缺少触感回馈，尤其是在肿瘤小、病灶未侵及浆膜层时，即使用影像学、结肠镜等方法辅助，对肿瘤准确定位仍很困难。1975年Ponsky等采用肠镜在肿瘤周围肠黏膜下注入印度墨汁的技术于术前标记肿瘤，经长期临床实践证明该定位方法安全、有效。现对这种肿瘤染色标记定位法进行综述分析，以使其更好地应用于临床。