多层螺旋CT 冠状动脉成像结合IL-6、TNF-α检测对无症状人群非钙化斑块稳定性价值研究

目的探讨多层螺旋CT冠状动脉成像结合血清检测IL-6,TNF-α对无症状人群非钙化斑块稳定性研究的可行性和安全性。方法选择2015年2月至2018年2月行冠脉造影成像的269例无症状患者进行回顾性分析,269例患者选择血清炎性因子IL-6和TNF-α检测合并多层螺旋CT检测以及冠状动脉造影检查。比较IL-6和TNF-α合并多层螺旋CT检测与冠状动脉造影检查结果之间的敏感性、准确性、特异性以及阳性和阴性预测值。结果 269例患者同时行血清炎症因子IL-6和TNF-α检测合并多层螺旋CT检测和冠状动脉造影检查,发现血清炎症因子IL-6和TNF-α检测合并多层螺旋CT检测诊断非钙化斑块稳定性的敏感性、准确性、特异性和阳性及阴性预测值分别为:100%,98.3%,93.2%,94.2%,100%。从269例患者中冠状动脉中共检出358个斑块。其中非钙化斑块258个,钙化斑块100个。非钙化斑块(软斑块和混合斑块组)组患者血清中IL-6和TNF-α明显比钙化斑块组患者高(P<0.05)。结论血清炎症因子IL-6和TNF-α检测合并多层螺旋CT检测对冠状动脉血管病变及非钙化斑块稳定性预测有较高的明感性,准确性和特异性。可以作为无症状人群非钙化斑块稳定性预测的检测方法。并可作为早期筛查冠脉狭窄程度及心肌缺血危险,区分斑块性质的检查手段。

多层螺旋CT在胆道梗阻中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT胆道成像对胆道梗阻疾病的诊断价值。方法:对超声诊断为胆道梗阻的35例患者均行上腹部CT平扫及增强扫描,所获容积数据进行三维重建处理,重建方法:MPR(多平面重建)和CPR(曲面重建)。结果:35例胆道梗阻患者中,有6例为肝门部梗阻6,包括了1例胆管癌和5例胆管结石;5例为胰上段胆总管梗阻,包括了1例胆管炎和1例胆管癌、3例胆管结石;有17例为胰腺段胆管梗阻,包括了6例胰头癌与11例胆管结石;壶腹部梗阻7例,其中结石4例,壶腹癌2例,十二指肠乳头癌1例。术前CT诊断有2例与手术后病理不符,1例为胆管炎诊断为胆管癌,1例为十二指肠乳头癌诊断为胆管癌。本组病例中多层螺旋CT定位诊断准确率达100%,定性诊断准确率达94%。结论:多层螺旋CT胆道成像对胆道梗阻性疾病的定位、定性诊断有重要价值。

MSCT尿路成像(MSCTU)对尿路梗阻的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT尿路成像(MSCTU)对尿路梗阻性疾病的诊断价值。方法对超声或IVP诊断为尿路梗阻的50例患者均行尿路CT平扫及增强扫描,所获容积数据进行三维重建处理,重建方法有:最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、容积再现(VR)和曲面重建(CPR)。结果 50例患者中,输尿管结石38例,炎性狭窄4例,输尿管结核3例,输尿管肿瘤1例,膀胱肿瘤阻塞输尿管口2例,下腔静脉后输尿管1例,肾盂及输尿管重复畸形,同时合并巨输尿管,输尿管下端囊肿1例,所有病例均经手术或临床资料证实。结论多层螺旋CT尿路成像(MSCTU)对尿路梗阻性疾病的诊断有着独特的价值。

多排螺旋CT成像在门静脉高压食管、胃底静脉曲张诊断中应用价值

目的：探究多排螺旋CT成像（MscTA）在门静脉高压食管、胃底静脉曲张诊断中的价值。方法：回顾性分析本院2010年10月-2014年3月收治的60例门静脉高压患者临床资料，均行MSCTA与电子显微内镜检测，对本组门静脉主干、侧枝循环、门静脉系统学解剖类型以及食管、胃底静脉曲张形态进行观察。结果：经CT检查，门静脉高压轻度者10（16．67％）例、中度者23（38．33％）例、重度者27（45．00％）例，经胃镜检查则分别为11（18．33％）例、19（3167％）例、30（50．00％）例，CT诊断准确率96．52％；经cT检查，食管下端静脉曲张者56（93.33％）例、胃底静脉曲张者53（88．33％）例，经胃镜检查则分别为57（95.00％）例、54（90.00％）例，【胃底静脉曲张者54（90．00％）例，胃底静脉重复】，CT诊断准确率舛．92％，Kappa值〉0．4。结论：MSCTA可有效提高门静脉高压患者食管、胃底静脉曲张诊断的准确性，为后续治疗奠定基础。