急诊护理风险因素分析及防范对策

目的:探讨急诊护理风险因素,提高护理人员对现有的和潜在护理风险做到有效控制,减少医患之间的纠纷,提高急诊护士的业务素质护理质量。方法:对兰州市第二人民医院(以下简称该院)2013年5月至2015年4月急诊科护士的抢救工作中发现的风险因素,针对相应的风险因素做出相应的防范对策。结果:急诊抢救病人在救治过程中存在很多不安全因素,如:护理业务质量不强,急救药品、物品、抢救仪器管理不到位,缺乏有效沟通,各项规章制度落实不到位,护理文书记录不规范。结论:通过风险防范措施,有效减少护理不良事件的发生。

急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊疗效观察

目的观察急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊疗效。方法选取我院2015年8月—2017年1月收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者100例作为研究对象。按照双盲方式,将其分为急诊组与非急诊组,每组各50例。两组患者均接受消化内镜检查,行内镜下肾上腺素注射止血治疗,非急诊组患者则多应用质子泵抑制剂及黏膜保护剂,比较两组患者的出血病因的诊断率以及止血效果。结果急诊组病因明确诊断率高于非急诊组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组即时止血率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的有效止血率、再出血率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论尽管两组在止血率上无明显差异,但是通过急诊处理能够有效提高患者的诊断以及治疗效果,改善患者临床症状。

生长抑素联合内镜治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的:观察生长抑素联合内镜治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血疗效。方法:将149例急诊胃镜确诊的EGVB患者随机分为两组,治疗组给予生长抑素联合内镜治疗,对照组给予生长抑素治疗,通过比较两组的初次止血成功率、再出血率、静脉曲张消失率,观察两组临床疗效。随访观察以及多因素分析影响EGVB的生存时间因素。结果:治疗组止血成功率75.7%(56/74),对照组止血成功率57.3%(43/75),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组再出血率21.6%(16/74),对照组再出血率37.3%(28/75),差异具有统计学意义(P<0.05);在随访6个月内,治疗组静脉曲张消失率41.9%(31/74),对照组静脉曲张消失率14.7%(11/75),明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示肝功能分级、血清球蛋白、自发性腹膜炎、肝性脑病、食管胃底静脉曲张程度与肝硬化失代偿期患者生存时间有显著相关性(P<0.05)。结论:对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血,生长抑素联合内镜治疗是一种止血快、效果好、安全有效的手段。肝功能分级、血清球蛋白、自发性腹膜炎、肝性脑病、食管胃底静脉曲张程度与肝硬化失代偿期患者生存时间具有相关性。

不稳定桡骨远端骨折采取保守治疗与手术治疗效果及并发症对比分析

目的:分析对比在不稳定桡骨远端骨折治疗是采用手术和保守治疗时的效果和并发症发生率。方法:将兰州市第二人民医院(以下简称"我院")收治的84例不稳定桡骨远端骨折患者根据治疗方法不同分为手术组(42例)和非手术组(42例)两组,手术组采用切开复位T型钢板内固定法进行治疗,非手术组采用骨折闭合复位发,并行石膏外固定,对比两组患者治疗效果和并发症发生情况。结果:通过为期4~12个月的随访,两组患者骨折均达到临床愈合标准,但两组患者的X线中掌倾角和尺偏角以及桡骨短缩程度均与对照组存在明显差异性,但两组患者在Gartland-Werley腕关节功能优良率和PRWE评分水平方面则差异性不具体统计学意义。结论:在不稳定桡骨远端骨折治疗时,应用手术治疗效果要明显优于保守治疗,但是在治疗时,还应根据患者的年龄、体质等实际情况合理分析,给予患者适宜的治疗方案。

1例注射过量诺和灵致低血糖昏迷的抢救护理及体会

低血糖症是多种病因引起的血葡萄糖浓度过低综合征，一般情况下血浆葡萄糖浓度低于2.8 mmol/L就视为低血糖症[1]。诺和灵（30R）是治疗2型糖尿病的药物，如用量不当会导致低血糖昏迷。本科于2012年8月22日抢救1例因注射诺和灵（30R）750单位致昏迷的患者，现报道如下。