兰州市妊娠晚期妇女B族链球菌携带情况调查及药敏性分析

目的调查兰州市妊娠晚期妇女B族链球菌(GBS)的携带情况及进行药物敏感试验分析。方法收集2017年1月至2018年12月来该院就诊的2640例妊娠晚期(35~37周)妇女,采集阴道拭子及直肠拭子2份标本按照常规培养和鉴定,阳性者做药物敏感试验分析,并统计标本的阳性率。结果2640例妊娠晚期妇女中共检出GBS携带者266例,带菌率为10.08%。结论妊娠晚期妇女GBS带菌率较高,应采取积极、有效的预防和治疗措施。青霉素及头孢菌素是预防妊娠晚期妇女GBS感染的首选用药。

不同类型儿童肺炎中血清C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨不同类型儿童肺炎中血清C反应蛋白(CRP)检测的临床应用价值。方法选取2012年8月至2014年8月该院收治的256例肺炎患儿为研究对象,其中病毒性肺炎组82例,支原体肺炎组66例,细菌性肺炎组108例。同期选择30例健康儿童纳入健康对照组,采用胶乳增强免疫比浊法测定血清CRP水平,并进行分析。结果病毒性肺炎组、支原体肺炎组、细菌性肺炎组患儿血清CRP水平较高,与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);病毒性肺炎组CRP阳性率与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),支原体肺炎组及细菌性肺炎组CRP阳性率与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。支原体肺炎组、细菌性肺炎组CRP水平及阳性率明显高于病毒性肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。细菌性肺炎组CRP水平及阳性率明显高于支原体肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP检测对儿童肺炎诊断具有鉴别意义,其动态观察可指导临床诊疗,值得在临床推广。

肝炎后肝硬化和重型肝炎患者MCV、RDW及血小板4项参数变化

目的研究红细胞平均容积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)及血小板4项参数变化在肝炎后肝硬化和重型肝炎患者病情变化中的意义。方法应用SYSMEXKX21型血细胞分析仪检测218例肝炎后肝硬化和重型肝炎患者以及100例健康者的MCV、RDW及血小板4项参数。结果两病例组血小板计数(PLT)、血小板比积(PCT)值均显著低于健康对照组(P<0.01),而MCV、PLT、PCT值均显著低于慢性重型肝炎组,RDW、MPV值均显著高于慢性重型肝炎组(P<0.01);慢性肝炎早期PLT、PCT值均显著低于慢性重型肝炎中期,PDW值均显著高于对照组(P<0.01),并与肝脏损害程度呈正相关。结论MCV、RDW及血小板4项指标的检测,对重型肝炎和肝炎后肝硬化患者肝脏损害的严重程度、病情轻重及预后判断有重要的辅助意义。

各型脂肪肝患者肝功能指标的变化研究

目的探讨肝功能指标变化与脂肪肝的相关性，为脂肪肝的防治提供科学依据。方法对该院1040例体检人员进行B超检查，依据检查结果将体检人群分为脂肪肝组和健康组，分别进行肝功能生化指标检测，并对数据进行统计分析。结果男性脂肪肝组丙氨酸氨基转移酶（ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶（AST)、7-谷氨酰氨基转移酶（GGT)、胆碱酯酶（CHE)、腺苷酸脱氨酶（ADA)高于男性健康组（P<0.05),而男性脂肪肝组碱性磷酸酶（ALP)与男性健康组相比差异无统计学意义（P>0.05);除ALP夕卜，ALT、AST、GGT、CHE、ADA水平均随着脂肪肝的严重程度而不断增高。女性脂肪肝组ALT、AST、GGT、ALP、CHE'ADA均高于女性健康组（P<0.05)，ALT、AST、GGT、ALP、CHE、ADA水平均随着脂肪肝的严重程度不断增高。结论ALT、AST、GGT、CHE、ADA可能在脂肪肝诊断中具有潜在的应用价值。ALP用于女性脂肪肝的诊断具有一定的指示作用，而在男性脂肪肝的诊断中不具有指导意义。

2011年至2017年某医院ICU患者感染菌谱及耐药性分析

目的调查医院ICU患者感染菌谱及耐药现状,为临床合理应用抗菌药物进行抗感染治疗提供依据。方法选取2011年1月至2017年12月兰州市第二人民医院ICU感染患者,送检标本按照《全国临床检验操作规程》进行分离培养及药物敏感性检测,采用WHONET5.6进行细菌分布及耐药性分析。结果7年内ICU患者送检的各类标本中共分离出细菌812株,分离率前4位为鲍曼不动杆菌(245/812,30.2%)、肺炎克雷伯菌(96/812,11.8%)、大肠埃希菌(94/812,11.6%)以及金黄色葡萄球菌(74/812,9.1%)。鲍曼不动杆菌中泛耐药株分离率为82.8%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株分离率分别为55.2%和80.9%,对哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低;金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的比例为75.7%,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺未发现耐药株。结论ICU感染患者感染菌谱以革兰氏阴性杆菌为主,进行经验性抗感染治疗时应重点考虑;一旦获得药敏结果,及时选用敏感药物,对提高治疗效果有重要意义。