加速康复外科多模式疼痛护理在开腹胆道手术中的应用

探讨加速康复外科多模式疼痛护理在胆道外科手术病人中的应用效果。将2015年9月-2016年6月在兰州市第二人民医院肝胆胰外科进行开腹胆道手术的173名病人随机分为实验组88例和对照组85例。实验组患者采用加速康复外科多模式镇痛管理,对照组在围手术期采用传统疼痛护理,使用长海痛尺疼痛评估方法对两组患者在术前1d和术后8h、12h、24h、48h及72h的疼痛程度。同时观察两组患者术后首次下床活动时间、肛门排气按时间、患者满意度。实验组患者在各时间点疼痛程度明显低于对照组、首次下床活动时间较对照组提前、肛门排气时间叫对照组提前、患者满意度高于对照组,真正恢复达到了术后加速康复的目的。加速康复外科多模式疼痛护理可以使胆道手术患者围手术期疼痛程度降低,下床活动时间提早,肛门排气时间提前、患者满意度增高,从而达到加速康复外科提高患者舒适度、加快康复速度的目的。

腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残余结石5例报告

本文报道2007年8月～2009年6月腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残余结石5例,发生率0.4%(5/1236)。3例行开腹手术,切除残余胆囊管取出残余结石;1例黄疸者行剖腹探查手术,术中证实为Mirizzi综合征Ⅱ型,切除残余胆囊管和结石,修补胆总管瘘口;1例冠心病者行腹腔镜残余胆囊管切除术。5例随访6～12个月,无腹痛、发热、黄疸。