卢戈氏液染色与窄带成像放大内镜在早期食管癌术前诊断中的价值比较

目的对比窄带成像放大内镜(NBI-ME)与卢戈氏液染色内镜(LCE)在早期食管癌(EEC)内镜切除术前诊断中的价值,评估LCE能否被NBI-ME取代。方法收集2014年1月-2015年12月于兰州大学第二医院、兰州大学第一医院、兰州市第二医院拟行内镜下治疗的EEC病例59例,分别用NBI-ME和LCE突显病变黏膜境界、预判病理分型,结合术后的最终病理结果进行统计学分析。结果经NBI-ME判断病变境界较清晰和非常清晰的比例为64.4%(38/59),低于LCE的91.5%(54/59),Kappa=0.208<0.4,P=0.006<0.01,两种方法一致性较差。NBI-ME预判病理分型与术后病理一致性检验提示Mc Nemar值为5.397,P=0.369>0.05,Kappa=0.429>0.4,P=0.000<0.01,提示两者一致性尚可。LCE预判病理分型与术后病理一致性检验提示Mc Nemar值为4.533,P=0.475>0.05,Kappa=0.286<0.4,P=0.001<0.01,提示两者一致性较差。结论虽然NBI-ME在预判EEC病理分型方面与术后病理存在一定的一致性,且优于LCE的预判结果,但在清晰显示病变境界方面,LCE仍有明显的优势。NBI-ME尚不能取代LCE。

高胰岛素对肾小球系膜细胞内[Ca^(2+)]i和Fn影响的体外研究

目的 :研究高胰岛素通过对肾小球系膜细胞 (GMC)内游离钙 ([Ca2 + ]i)及其产物纤维连结蛋白 (Fn)的影响 ,探讨其对GMC的增生及在糖尿病肾病 (DN)发生发展中的作用。方法 :以含 10 %灭活小牛血清的RPMI 16 4 0培养、传代GMC及细胞鉴定。按培养液中胰岛素浓度不同 ,分为三组 ,各加入相应培养液 ,进行细胞内 [Ca2 + ]i浓度测定及培养上清Fn测定。结果 :胰岛素浓度上升可引起 [Ca2 + ]i水平上升 (P <0 0 5 ) ,同时对Fn的生成亦有促进作用 (P <0 0 5 ) ,但与其作用时间无关。结论 :高胰岛素水平与GMC中 [Ca2 + ]i浓度增高及培养上清液中Fn的浓度上升有密切关系 ,因而可能与GMC的增生和纤维化有关。

住院患者与护理人员对优质护理认知分析

分析目前对患者和护士对当前“优质护理服务示范项目”内涵的认知程度,为进一步巩固基础护理,提供满意的服务。方法:采用随机抽样的方法,随机抽取50例(患者)和50名护士(护士组),采用自行设计的问卷调查,调查对护理质量的认知。结果:两组认为最重要的护理质量前10个相同;两组在护理的基础上认真,经常走访病房,患者如亲属,让患者感觉像在家里,让患者感觉像在家一样温暖 4 个条目的认知差异有统计学意义(P<0。01)。结论:护理人员在专业化护理的基础上,应重视基础护理和人性化护理服务。