新型冠状病毒肺炎影像学与实验室多指标分析

目的探讨实验室多指标在新冠肺炎患者不同核酸检测与肺部影像学改变组间是否存在差异。方法收集我院及西固区医院2020年1至3月定点隔离的患者61例,所有患者住院期间均进行核酸检测、胸部CT检查,收集患者初次检测的白细胞计数、淋巴细胞计数、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、血清降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)和尿酸指标,并分为核酸阳性CT肺炎组、核酸阳性CT无肺炎组、核酸阴性CT肺炎组和核酸阴性CT无肺炎组。分析4组患者7个实验室检测指标的差异性,分别绘制各实验室指标的受试者工作特征曲线(ROC曲线),根据曲线下面积(AUC)和最佳临床临界值来分别评价各实验室指标的诊断价值及其诊断的灵敏度和特异性。结果4组间的淋巴细胞计数、CRP、IL6、PCT、LDH、尿酸差异均存在统计学意义(P<0.05)。7项实验室指标诊断效能由大到依次为CRP、IL-6、PCT、LDH、淋巴细胞计数、白细胞计数、尿酸,灵敏度依次为LDH、白细胞计数、尿酸、淋巴细胞计数、CRP、IL-6、PCT,特异性依次为PCT、CRP、IL-6、淋巴细胞计数、LHD、白细胞计数、尿酸。结论核酸阳性CT肺炎组的淋巴细胞计数最低,LHD最高。核酸阴性CT肺炎组的CRP、IL-6明显高于核酸阳性CT肺炎组。实验室指标CRP、IL-6、淋巴细胞计数对新冠肺炎具有鉴别诊断价值。