salusin α在孤束核内的心血管效应可能通过抑制头端延髓腹外侧区前交感神经元活动介导

目的探讨孤束核内salusinα的心血管效应及其机制。方法♂SD大鼠94只,其中50只大鼠单侧NTS或双侧NTS注射不同剂量salusinα(0.04～4 pmol)或人工脑脊液(artificial cerebrospinal fluid,aCSF),观察NTS内salusinα对大鼠血压和心率产生的影响。33只大鼠分别预先在NTS给予aCSF、非选择性谷氨酸受体拮抗剂犬尿希酸(KYN)、双侧颈部迷走神经切断(bilateral vagotomy)或在头端延髓腹外侧区(RVLM)给予aCSF/GABA受体激动剂muscimol,探讨NTS内salusinα的心血管效应机制。11只大鼠检测NTS水平salusinα对大鼠动脉压力反射(arterial baroreflex,ABR)功能的影响。结果在NTS双侧或单侧微量注射salusinα产生剂量依赖性的降低血压、减缓心率的作用。双侧微量注射salusinα不影响麻醉大鼠的ABR。NTS预先注射KYN(1nmol)或双侧迷走神经切除均不影响孤束核注salusinα产生的降低血压、减缓心率的效应(P>0.05)。RVLM预先注射muscimol(5 pmol)能有效阻断salusinα(4 pmol)在孤束核产生的降低血压、减缓心率的效应(P<0.05)。结论 NTS注射salusinα产生的降低血压、减缓心率的效应可能通过激动RVLM内GABA受体,抑制前交感神经元兴奋性发挥作用。

胱抑素C的临床意义及其应用进展

胱抑素C（CysC）是胱氨酸蛋白酶的一种抑制剂,是由机体所有有核细胞产生,产生率恒定,不受其他因素（如年龄、性别、饮食、炎症等）的影响。它是由Anastasi等在1983年首次在鸡蛋清中分离纯化得到的半胱氨酸蛋白酶抑制剂（CPI）后被命名为CysC。是一包含122个氨基酸残基的非糖化多肽链,相对分子质量13.359×103,等电点（PI）9.3。

左氧氟沙星对Hp感染治疗作用探讨

66例幽门螺杆菌(Hp)阳性胃、十二指肠溃疡患者,随机分为观察组和对照组各33例,观察组给予质子泵抑制剂+枸橼酸铋钾+左旋氧氟沙星+阿莫西林口服,2次/d;对照组给予质子泵抑制剂+枸橼酸铋钾+甲硝唑+阿莫西林口服,2次/d。疗程均为7d。结果发现,观察组与对照组的Hp根除率分别为84.84%和66.67%,P<0.05;溃疡愈合率分别为93.93%和93.75%,P>0.05。认为左氧氟沙星治疗Hp感染根除率高、症状缓解快,值得临床推广应用。

自发性伸拇长肌腱断裂的临床诊治

目的探讨自发性伸拇长肌腱断裂的病因、病理特点和治疗效果。方法分析16例自发性伸拇长肌腱断裂的发病原因及诱因，16例病发前分别有桡骨远端骨折史，类风湿关节炎史，反复多次行局部封闭治疗病史，并分别采用端端缝合，食指固有伸肌腱转位修复，掌长肌移植，桡侧伸腕长、短肌及伸拇短肌腱转移修复。结果术后随访3～6个月，1例端端直接缝合，术后2周再断裂，改用拇短伸肌腱移位修复，另1例发生肌腱黏连二次手术松解，其余患指功能恢复良好。结论骨折端磨损或炎症侵蚀是伸拇肌腱自发性断裂的病理基础，修复方法有多种选择，拇短伸肌腱转位重建拇长伸肌腱疗效更为确切。

坏疽及穿孔倾向的急性胆囊炎腹腔镜手术81例临床分析

腹腔镜技术在现代临床肝胆疾病的治疗中越来越普及。传统观点认为：急性胆囊炎发作已3 d以上,尤其是有坏疽及穿孔倾向的急性胆囊炎是实施腹腔镜胆囊切除术（LC）的相对禁忌症,国内张能微等认为,除急性坏疽性胆囊炎外,

鲍曼不动杆菌的耐药机制

鲍曼不动杆菌由Beijerinck于1911年发现后,直到上世纪70年代,对绝大多数抗菌药物都敏感,随着广谱抗菌药物的广泛应用,其耐药性问题日趋严重,已大量呈现出多重耐药甚至泛耐药趋势,成为了最重要的院内感染的病原菌之一。

失血性休克大鼠肠上皮细胞PGC-1基因表达改变及意义

目的探讨失血性休克大鼠肠上皮细胞核转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子-1(PGC-1)基因表达的改变,以探讨核转录因子对编码呼吸链亚基的细胞核基因组和线粒体基因组表达的影响。方法采用转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法观察失血性休克大鼠肠上皮细胞PGC-1基因mRNA量的改变,用Western-blot法检测肠上皮细胞PGC-1蛋白的表达变化。结果正常大鼠肠上皮细胞PGC-1 mRNA有较低程度表达,失血性休克1小时大鼠肠上皮细胞PGC-1 mRNA表达开始增加,2小时达高峰并维持到3小时,后又开始减弱,到休克晚期5小时PGC-1mRNA表达显著弱于休克前(P<0.05)。正常大鼠肠上皮细胞PGC-1蛋白含量较低。失血性休克1小时大鼠肠上皮细胞PGC-1蛋白含量基本没有变化。失血性休克2小时,即休克中期PGC-1蛋白表达增强,后又渐减弱,失血性休克5小时已明显弱于休克前。结论失血性休克早期大鼠肠上皮细胞核转录因子PGC-1基因表达增强,晚期减弱,PGC-1基因表达对缺血缺氧敏感,缺血缺氧早期肠上皮细胞PGC-1蛋白表达上调,可能与PGC-1 mRNA的上调有关。休克晚期PGC-1蛋白表达减少可能与线粒体能量代谢障碍时细胞蛋白合成减少有关。

老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术临床分析

慢性硬膜下血肿(Chronic subdual hemorrhage CS-nH)是神经外科常见的疾病，系头部外伤后3周以上出现临床症状的血肿，位于蛛网膜与硬脑膜之间，外周有包膜形成，约占颅内血肿，。醌左右，硬膜下血肿25%。该病起病隐匿，病程较长，症状多不典型，无明显特异性，好发于老年人。由于老年人多有高血压、动脉硬化、出凝血机制异常及脑萎缩等因素.

salusin-α的中枢降血压机制研究

目的通过侧脑室给药的方法探讨salusin-α的中枢心血管效应及其机制。方法雄性SD大鼠50只,腹腔注射氨基甲酸乙酯1.0g/kg麻醉,人工通气,股动脉、静脉插管,固定于立体定位仪。其中25只大鼠随机分为对照组[侧脑室注射人工脑脊液(artificial cerebrospinal fluid,aCSF),n=4],salusin-α100pmol组(n=7)、200pmol组(n=7)、400pmol组(n=7)。给药后观察大鼠血压和心率。其余25只大鼠为预先给予阻断剂组,随机分为对照组aCSF+salusin-α组(n=4)、N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂MK-801+salusin-α组(n=7)、内皮源性一氧化氮合酶(eNOS)抑制剂NG-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)+salusin-α组(n=7)、γ-氨基丁酸(GABA)受体阻断剂荷包牡丹碱(Bic)+salusin-α组(n=7)。先分别侧脑室给药MK-801等阻断剂,10min后待血压平稳再分别侧脑室注射salusin-α,观察给药后大鼠血压和心率的变化。结果侧脑室注射salusin-α100pmol(给药前:99±11mmHg比给药后:83±13mmHg,P<0.05)200pmol(给药前:99±17mmHg比给药后:87±21mmHg,P<0.05)或400pmol(给药前:91±9mmHg比给药后:85±12mmHg,P<0.05),各剂量salusin-α均降低麻醉大鼠血压,但对心率无影响。侧脑室注射等量的aCSF对麻醉大鼠的心血管活动不产生显著作用。侧脑室预先注射MK-801(0.5μmol)、L-NAME(1.15μmol)或Bic(0.3nmol)均不影响侧脑室注射salusin-α产生的降血压效应(P>0.05)。结论侧脑室注射salusin-α显著降低麻醉大鼠的血压,侧脑室注射salusin-α的降压作用可能不是通过NMDA、NO或γ-氨基丁酸通路介导。

颌面及颈部开放性外伤9例救治体会

颌面及颈部开放性外伤在耳鼻咽喉科-头颈外科当中较为常见．由于颌面及颈部有很多重要器官，并无坚实组织护卫，易受损伤．颌面及颈部外伤常累及涎腺、咽部、气管、食管、血管及神经，

牛磺酸联合维生素E对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响

目的探讨牛磺联合维生素E对慢型乙型肝炎肝纤维化的影响。方法将本院2003年5月至2006年5月慢型乙型肝炎患者66例,随机分为对照组和治疗组各33例,对照组给予保肝治疗;治疗组在保肝治疗的基础上,加用牛磺酸及维生素E,疗程6个月。比较两组治疗前后血清学及肝脏病理炎症积分,分析疗程结束时两组肝纤维化变化情况。结果治疗组血清学指标、炎症、纤维化积分较治疗前有明显下降(P<0.05),而对照组无显著性改变。结论牛磺酸联合维生素E对肝纤维化的发展具有一定的阻断作用,且具有价格便宜、疗效较好、无明显副作用的特点,值得临床推广应用。

白三烯B_4及其受体与肿瘤的关系

近年来研究发现白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)及其受体在许多肿瘤的发生发展中发挥着重要作用,在临床试验中证实白三烯B4受体拮抗剂具有抗瘤效应。本文在介绍LTB4及其受体的基础上对其与肿瘤关系的研究进行了综述。

慢性肝病150例幽门螺杆菌感染情况分析

目的：了解慢性肝病患者HP感染状况及其对肝性脑病、上消化道出血的影响。方法：慢性肝病患者150例，采用ELISA法检测血清HBVM、抗-HCV，金标法查血清HP-cagA；对照组60例来自健康体检者。结果：HP在慢性肝病中的感染率(47．3％)明显高于对照组(25％)(P<0．01)。HP阳性组中肝性脑病的发病率为46．5％，上消化道出血发生率为36．6％;HCV感染为49．3％，HBV感染为38％。结论：慢性肝病患者中HP阳性率明显增高，肝性脑病、上消化道出血的发生与HP感染有关。根除HP治疗对降低肝性脑病和上消化道出血有重要的临床意义。

临床药师对1例急性心肌梗死患者的药学监护

急性心肌梗死（AMI）一经诊断应立即予以绝对卧床、尽早开通病变冠脉血管,维持血流动力学稳定,进行抗血小板聚集、抗凝等治疗,其他治疗包括止痛、预防或抗感染、预防应激性溃疡发生、营养支持等对症综合措施。近年来，由于种种原因导致治疗AMI药物的不规范使用，增加了患者的治疗成本．并带来一系列不良反应。根据卫生部临床药师工作指导原则和工作要求，有必要对AMI患者实施药学监护。本文通过对1例患者药物治疗的参与，总结临床药师开展AMI药学监护实践的经验。

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验诊断冠心病评价

目的 :以冠状动脉造影为全标准 ,采用多巴酚丁胺超声心动图负荷试验 ,对临床 36例怀疑为冠心病的受试者进行检测 ,研究受试室壁运动情况 ,并与平板运动心电图负荷试验对比 ,评估多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对冠心病早期诊断的应用价值。方法 :多巴酚丁胺超声心动图负荷试验 ;多巴酚丁胺初始剂量为5 μg/kg min ,每 3min递增 5 μg/kg min ,最大剂量 30 μg/kg min ,达不到预测心率者 ,加用阿托品 1mg静脉注射 ,阳性标准 :出现新的室壁运动异常或原有的室壁运动异常加重。平板运动心电图负荷试验采用Bruce方案 ,阳性标准 :运动中出现心绞痛。冠状动脉造影采用标准Judkins法 ,阳性标准 :至少一支主要冠状动脉狭窄≥5 0 %。结果 :多巴酚丁胺超声心动图负荷试验和平板运动心电图负荷试验对冠心病诊断的灵敏性是 90 9% ,13 6 % (P <0 0 1) ;特异性是 78 6 % ,92 9% (P >0 0 5 ) ;准确度是 :86 1% ,4 4 4 % (P <0 0 1)。试验中未发现严重不良反应。结论 :多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对诊断冠心病有较高的灵敏性、特异性和准确度 ,安全性也高 ,值得在临床上推广应用。