坏疽及穿孔倾向的急性胆囊炎腹腔镜手术81例临床分析

腹腔镜技术在现代临床肝胆疾病的治疗中越来越普及。传统观点认为：急性胆囊炎发作已3 d以上,尤其是有坏疽及穿孔倾向的急性胆囊炎是实施腹腔镜胆囊切除术（LC）的相对禁忌症,国内张能微等认为,除急性坏疽性胆囊炎外,

旋转皮瓣和改良菱形皮瓣修复面部缺损的效果比较

目的探讨旋转皮瓣和改良菱形皮瓣在修复面部缺损方面的效果差异。方法选取2012年12月至2015年7月在西安市第九医院接受治疗的面部缺损中度以上的患者共83例,并随机分为两组,即旋转皮瓣组35例,改良菱形皮瓣组48例,对比两组术前皮损面积、术后切口长度以及术后满意程度。结果旋转皮瓣组患者术前皮肤缺损面积为(2.41±1.86)cm2,改良菱形皮瓣组为(2.49±1.93)cm^2,差异无统计学意义(t=0.189,P=0.850)。旋转皮瓣组患者术后切口长度(5.29±0.82)cm,高于改良菱形皮瓣组的(2.62±0.76)cm,差异有统计学意义(t=8.985,P<0.001)。旋转皮瓣组额部满意度评分为(8.40±1.30)分,改良菱形皮瓣组为(8.50±1.10)分,差异无统计学意义(t=0.161,P=0.874);旋转皮瓣组鼻部满意度评分为(7.20±1.00),改良菱形皮瓣组为(7.10±1.20),差异无统计学意义(t=0.208,P=0.837);旋转皮瓣组面侧颧颊部满意度评分为(8.5±1.00),高于改良菱形皮瓣组的(7.2±1.20),差异有统计学意义(t=3.292,P=0.003)。结论中等大小的皮肤缺损,旋转皮瓣和改良菱形皮瓣均拥有良好的治疗效果,但旋转皮瓣对颧颊部皮肤缺损的修复效果优于改良菱形皮瓣。