^(18)F-FDG PET/CT SUVmax与淋巴瘤患者临床特征及生物学指标的相关性

目的 :探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(uorine-18-udeoxyglucose,18F-FDG)PET/CT最大化标准摄取值(maximalstandarduptakevalue,SUVmax)在淋巴瘤中的应用价值。方法 :收集2011年1月—2016年12月在甘肃省人民医院经病理检查确诊为淋巴瘤且行18F-FDGPET/CT检查,并有完整临床资料的患者103例,分析SUVmax与淋巴瘤以及不同病理亚型、临床分期和危险度分级间的关系;分析同病灶SUVmax与Ki-67指数以及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、红细胞沉降率(erythrocytesedimentationrate,ESR)间的相关性。结果 :SUVmax在霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)与非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)间的差异无统计学意义(P> 0.05)。侵袭性强的弥漫大B细胞淋巴瘤、T淋巴母细胞淋巴瘤、间变大细胞淋巴瘤以及自然杀伤(natural killer,NK)/T细胞淋巴瘤SUVmax明显高于侵袭性相对较弱的套细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤(1～2级)和边缘区淋巴瘤(P <0.01)。弥漫大B细胞淋巴瘤的SUVmax明显高于套细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤、小细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤以及边缘区淋巴瘤(P值均<0.05),间变大细胞淋巴瘤SUVmax高于滤泡性淋巴瘤(P <0.05)。其他各病理亚组间SUVmax差异无统计学差异(P> 0.05)。Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期淋巴瘤患者SUVmax间的差异无统计学意义(P> 0.05)。NHL高危组患者SUVmax明显高于中危组和低危组(P值均<0.01)。103例淋巴瘤患者SUVmax与Ki-67指数间呈明显正相关(r=0.67,P <0.001)。SUVmax在ESR升高组和正常组以及LDH升高组和正常组间的差异均无统计学意义(P值均> 0.05)。结论 :18F-FDG PET/CT SUVmax能在一定程度上反映淋巴瘤的侵袭程度,预测Ki-67指数,并能判断NHL危险度分级。

吉西他滨联合顺铂治疗原发灶不明盆腔和腹股沟淋巴结转移性鳞癌一例并文献复习

原发灶不明癌(CUP)临床表现多不典型,以转移部位的占位或者侵犯等症状为首发表现,且无固定的转移模式。因肿瘤来源不明,治疗缺乏针对性,且无统一的治疗标准,故治疗效果不理想,预后较差。现报道1例已经治愈的少见腹腔转移性鳞癌患者,希望能为此类型肿瘤的诊治提供治疗思路。