2019年甘肃省肿瘤登记地区女性乳腺癌流行特征及2010-2019年趋势分析

目的分析2019年甘肃省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病和死亡情况及2010-2019年女性乳腺癌发病和死亡的变化趋势,为乳腺癌的防治工作提供数据支持。方法收集2010-2019年甘肃省所有肿瘤登记地区的乳腺癌发病和死亡数据以及相关人口数据。根据城乡分布和年龄分组计算各肿瘤登记地区女性乳腺癌的发病率、死亡率、中标发病率、中标死亡率、世标发病率、世标死亡率以及累积率等关键指标;采用Joinpoint线性回归分析2010-2019年甘肃省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病率和死亡率的年度变化趋势。结果2019年甘肃省肿瘤登记地区女性乳腺癌新发病例数为1502例,占女性所有新发恶性肿瘤数的13.14%,发病率为33.00/10万,中标发病率和世标发病率分别为23.83/10万和23.81/10万,0~74岁累积率为2.34%。城市和农村地区乳腺癌中标发病率分别为22.25/10万和26.59/10万。2019年甘肃省肿瘤登记地区女性乳腺癌死亡病例数为254例,占女性全部恶性肿瘤死亡病例的5.61%,死亡率为5.58/10万,中标死亡率与世标死亡率分别为3.70/10万和3.90/10万,0~74岁累积率为0.39%。城市和农村地区乳腺癌中标死亡率分别为3.63/10万和3.79/10万。2010-2019年全省女性乳腺癌的中标发病率年度变化趋势无统计学意义(APC=-0.35%,P=0.81),中标死亡率平均每年下降9.85%(APC=-9.85%,P=0.03)。结论乳腺癌是威胁甘肃省女性居民身心健康的高发恶性肿瘤,是女性重点关注的癌种,有关部门应积极对各类风险人群做好筛查工作。

甘肃省居民慢性非传染性疾病死亡流行病学分析

目的分析甘肃省慢性病死亡流行现状,为制定甘肃省慢性病预防与控制规划、防治策略提供依据。方法利用2004-2005年甘肃省第三次死因调查资料,计算各种死亡指标。结果甘肃省慢性病粗死亡率为504.59/10万(男性为578.38/10万,女性为431.42/10万),占全死因的82.72%;标化死亡率为523.02/10万(男性为598.58/10万,女性为446.08/10万),男性高于女性;城市粗死亡率为513.59/10万,农村粗死亡率为471.09/10万,标化死亡率分别为523.70/10万和520.06/10万。甘肃省首位慢性病是恶性肿瘤,其次为呼吸系统疾病、脑血管疾病、心血管疾病及消化系统疾病,前五位慢性病占全部慢性病的87.73%。结论慢性病已成为甘肃省城乡居民生命安全的主要威胁,防治亟待加强;重点防治的目标人群为农村人群。

某医院肿瘤住院病人满意度调查

目的:了解住院病人对医院的满意度,为提高医院满意度提供科学依据。方法:采用随机抽样的方法,运用我院自制的住院病人满意度调查表,对2014年住院病人进行满意度调查。结果:住院病人对我院综合满意率较高,医生服务满意率达96.42%,护士服务满意率达95%,辅助科室服务满意率达97.09%,病房及后勤服务满意率最低,为92.55%。结论:住院病人满意度调查可及时发现医院工作中存在的问题,增加病人对医护人员的信任,提高了医院的经济效益和社会效益。

肿瘤专科医院开展出院病人回访工作的实践与探索

目的 :开展系统的出院病人追踪调查,从而构建便捷有效的医患沟通新渠道。方法 :2010年1-12月,每月在出院病人中采用随机抽样的方法选择一部分出院病人作为调查对象,由专职护士通过电话进行回访,征求病人及家属对医疗护理质量的意见及建议。结果:共计回访1238人,有效回访率为80.29%。经统计,造成病人不满意的主要因素有医疗质量、医护服务、后勤服务和医疗费用。结论:建立出院病人电话回访制度,可促进和谐医患关系建设,有效地提高医疗工作质量。

2012年敦煌市恶性肿瘤发病与死亡分析

目的:分析2012年敦煌市肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况,为政府制定肿瘤防控措施提供科学依据。方法:利用2012年敦煌市肿瘤登记报告资料,分析敦煌市恶性肿瘤的发病率和死亡率,中国及世界人口标化率。结果:2012年敦煌市肿瘤登记处报告恶性肿瘤新发病例305例(男性157例,女性148例),发病率为212.72/10万(男性218.50/10万,女性206.91/10万);中标率为167.06/10万(男性175.77/10万,女性158.50/10万),恶性肿瘤死亡病例109例(男性67例,女性42例),死亡率为76.02/10万(男性93.24/10万,女性58.72/10万),中标率为61.24/10万(男性78.68/10万,女性44.53/10万)。2012年敦煌市肿瘤登记处恶性肿瘤发病第1位的是乳腺癌,其次为胃癌、肺癌、食管癌和结直肠癌,前5位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的60.98%;恶性肿瘤死亡第1位的是胃癌,其次为肺癌、肝癌、食管癌和胰腺癌,前5位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的72.48%。结论:胃癌、食管癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌是敦煌市恶性肿瘤的高发癌种,应作为今后恶性肿瘤防治工作的重点,同时应进一步强化肿瘤登记报告工作。

甘肃省胃癌死亡率变化及近期预测

[目的]了解甘肃省胃癌死亡率变化趋势,为制定甘肃省胃癌预防控制规划、防治策略提供依据。[方法]利用甘肃省1990～1992年、2004～2005年两次死因抽样调查资料,计算胃癌死亡率及其变化趋势;运用几何级数法计算胃癌死亡率的年平均增长值,利用恶性肿瘤死亡率的增减率,对甘肃省胃癌死亡率进行估计、预测。[结果]甘肃省胃癌死亡率呈下降趋势,粗死亡率和调整死亡率分别下降了7.02%和15.62%。城乡胃癌粗死亡率和调整死亡率均呈下降趋势,城市粗死亡率和调整死亡率分别下降了29.42%和44.58%,农村分别下降了7.34%和2.59%,2004～2005年城市胃癌死亡率比农村高出57.26%,城乡差距比1990～1992年缩小了一倍多;各年龄组胃癌死亡率男性均高于女性,70～岁组达到高峰;胃癌年均增减速度为-0.52%,虽呈下降趋势,但仍在恶性肿瘤死亡中排首位,预计到2010年甘肃省胃癌死亡率下降为60.10/10万。[结论]甘肃省胃癌死亡率虽呈下降趋势,但仍居恶性肿瘤死因顺位的首位,积极开展胃癌病因学研究,提出科学、有效的干预对策尤为重要。

甘肃省居民癌症死亡趋势分析

目的了解甘肃省居民癌症死亡情况,为制定癌症干预、预防策略提供依据。方法利用甘肃省20世纪90年代(1990-1992年)和21世纪初(2004-2005年)死因抽样调查资料,运用死亡率的增减率,计算癌症死亡率的变化趋势。结果甘肃省癌症死亡率呈明显上升趋势,粗死亡率上升了12.64%,标化死亡率上升2.53%,为死因顺位的第1位;城市癌症死亡率略有下降,农村呈明显上升趋势,城乡死亡率水平的差距逐渐缩小;死亡率呈上升趋势的有肺癌、乳腺癌、肝癌,上升幅度最大的为肺癌,上升了103.08%;死亡率呈下降趋势的有宫颈癌、胃癌、食管癌,下降幅度最大的为宫颈癌,下降了51.01%,胃癌死亡率虽下降了15.62%,但仍居癌症死亡之首。结论甘肃省居民癌症死亡率呈明显上升趋势,应加强癌症的预防与控制。

甘肃省上消化道癌症早诊早治项目实施现状分析

目的了解2010-2013年甘肃省上消化道癌症早诊早治筛查情况,为下一步扩大癌症早诊早治项目提供依据。方法在甘肃省上消化道癌症高发地区,采用整群抽样方法,对40-69岁的高危人群进行流行病学调查,经上消化道内镜检查,发现可疑病变进行病理学检查,其中食管进行碘染色,胃辅以靛胭脂染色。采用SPSS 18.0统计软件包进行统计学分析,率的比较用χ2检验。结果 2010-2013年甘肃省共完成对28 527人的筛查,发现上消化道癌症病例401例,检出率为1.41%;发现早期病例220例,早诊率为54.86%;354例患者进行治疗,治疗率为88.28%;各年度上消化道癌症的检出率、早诊率和治疗率差异均有统计学意义（P〈0.05）。食管癌、贲门筛和胃癌的检出率分别为0.40%、0.34%和0.67%,早诊率分别为66.96%、53.61%和47.89%,治疗率分别为87.83%、87.63%和87.89%。结论甘肃省上消化道癌早诊早治工作处于逐步发展的趋势,取得了一定的成绩,但仍需进一步提高早诊早治技术水平。

陇南市武都区农村中年妇女宫颈癌及相关知识、态度调查

目的 了解陇南市武都区中年农村妇女宫颈癌及筛查方法的认知程度和相关影响因素,为宫颈癌防治健康教育提供依据。方法 采用横断面整群抽样的方法,抽取甘肃省陇南市武都区2个乡镇,年龄30～49岁的妇女,对其宫颈癌、筛查方法的认知程度及相关影响因素进行自制问卷调查。结果 2052例调查对象中,仅有22.22%听说过宫颈癌,1.61%知道人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌有关,98.68%不知道目前宫颈癌检查的方法,33.38%不了解宫颈癌治疗的方法,有61.01%和80.12%的人选择即便自费也会检查和治疗;不同人群对宫颈癌的认知程度不同。结论 尽管武都区中年妇女对宫颈癌及HPV的知晓率普遍较低,尤其是年龄〉45岁、未受教育者和月收入〈500元以上者,但这些妇女对检查和治疗的接受意愿均较强烈。

中国上消化道癌高发区非甾体类抗炎药使用情况研究

目的 分析中国部分上消化道癌高发区非甾体类抗炎药(NSAIDs)的使用现况.方法基于"中国食管癌专病队列"和"消化道恶性肿瘤(食管癌、胃癌、大肠癌)高危人群识别及高危人群预防研究",于2017年1月至2018年8月,在6个省份的12个上消化道癌高发地区,选取212个食管癌、胃癌高发的乡村/社区,招募35 910名符合纳入标准的40~69岁居民为研究对象.通过问卷调查和体检收集非甾体类药物的使用情况、社会人口学特征、健康相关行为等相关信息,并采用χ2检验和Cochran-Armitage趋势检验分析NSAIDs的使用情况及其性别、年龄和地区间的差异.结果 研究对象年龄为(54.6±7.1)岁,男性占43.42%(15 591名);NSAIDs使用率为4.56%(1 638名).不同省份的NSAIDs的使用率差异具有统计学意义(P<0.001);女性使用率[4.87%(1 750名)]高于男性[4.24% (1 524名)](P<0.001);随着年龄增长,NSAIDs使用率呈增加趋势(P趋势<0.001);随着NSAIDs使用频率增加,胃肠道症状、胃肠道溃疡和黑便发生率均呈增加趋势(P趋势值均<0.05).结论 中国部分上消化道癌高发区NSAIDs的使用较为普遍;随着NSAIDs使用频率增加可能会导致胃肠道相关的不良反应.

2005-2007年兰州市恶性肿瘤发病状况分析

目的探讨兰州市人群恶性肿瘤发病状况及趋势,分析癌谱结构,确定重点防治人群。方法收集兰州市5区2005年1月1日~2007年12月31日常住人口中所有新发和死亡的恶性肿瘤病例和中枢神经系统良性肿瘤,统计分析发病率及其相关指标。结果 2005-2007年兰州市5区登记报告恶性肿瘤10 594例,恶性肿瘤发病率为204.39/10万,其中,男性为229.29/10万,女性为177.52/10万;中国人口标化发病率为164.98/10万,男性为191.51/10万,女性为138.51/10万;男性恶性肿瘤发病率高出女性29.16%。发病率居前10位的肿瘤,男性依次是肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、肾癌、前列腺癌和淋巴瘤,占全部恶性肿瘤的82.12%;女性依次是乳腺癌、肺癌、宫颈癌、胃癌、结直肠癌、胆囊癌、肝癌、卵巢癌、子宫体癌和脑及神经系统肿瘤,占全部恶性肿瘤的75.57%。5区中,城关区恶性肿瘤病例数最多,占兰州市的50.39%;西固区恶性肿瘤发病率最高,为225.03/10万。3年间,兰州市恶性肿瘤发病率呈上升趋势（χ2趋势=2.84,P=0.005）。男性发病率上升趋势显著（χ2趋势=2.37,P=0.018）。结论兰州市居民恶性肿瘤以肺癌、胃癌、结直肠癌和肝癌及女性乳腺癌和宫颈癌为主,严重威胁居民健康。西固区是重点防治地区,男性和老年人群是重点防治对象。

兰州市2005～2008年结直肠癌发病率及流行趋势分析

[目的]分析2005～2008年兰州市结直肠癌的发病率及其变化趋势,为结直肠癌的防控提供科学依据。[方法]根据甘肃省肿瘤登记处2005～2008年登记的恶性肿瘤发病资料,计算结直肠癌粗发病率和构成比、年龄别发病率、中标率及世标率、年平均增长速度等指标。[结果]兰州市2005～2008年结直肠癌发病率为18.09/10万,居全部恶性肿瘤发病顺位第3位。中标率14.96/10万,世标率20.13/10万,高于世界、亚洲及中国平均发病水平,低于发达国家发病水平。男性发病率高于女性,男女性别比为1.36:1。结直肠癌发病率随年龄增高而增长。在结直肠癌发病部位构成中,以结肠癌和直肠癌为主,结肠癌发病率略高于直肠癌。2005～2008年兰州市结肠癌发病率呈上升趋势,直肠癌发病率基本呈平稳态势。[结论]兰州市结直肠癌已成为影响居民健康的主要癌种,应着力加强防治。

兰州市2005～2008年肝癌发病率及流行趋势分析

[目的]分析2005～2008年兰州市肝癌的发病状况及变化趋势,为肝癌的防治研究提供科学依据。[方法]根据甘肃省肿瘤登记处2005～2008年登记的恶性肿瘤发病资料,统计和分析肝癌粗发病率和构成比、年龄别发病率、中标率及世标率、年平均增长速度等指标。[结果]兰州市2005～2008年肝癌的发病率为17.32/10万,居全部恶性肿瘤发病顺位第4位。中标率14.05/10万,世标率19.02/10万,高于世界、亚洲、发达国家及发展中国家平均发病水平,且高于中国2008年平均发病水平。男性发病率明显高于女性,性别比为2.84:1。[结论]2005～2008年兰州市肝癌的发病率呈波动性增长趋势。肝癌已是威胁兰州市居民健康的主要恶性肿瘤之一,应着力加强防治。

甘肃武都农村妇女HPV感染、CIN病变与P16^(INK4A)表达相关性分析

目的调查陇南市武都区农村妇女人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasm grade,CIN)与P16^(INK4A)表达情况,并分析其相关性。方法采用整群抽样的方法抽取武都区两个乡镇符合入选条件并愿意接受检查的农村妇女2 052人进行宫颈癌筛查,对病理学结果异常者145例进行P16^(INK4A)检测。结果武都妇女宫颈异常者中HPV感染与P16^(INK4A)阳性的关联强度的OR值为31.28(10.323,94.785);P16^(INK4A)表达阳性率在各组织学类型中的表达差异有统计学意义(P<0.001),P16^(INK4A)表达阳性与组织学类型有相关性(r=0.56,P<0.001)。以HPV检测结果为金标准,P16^(INK4A)检测样本的灵敏度为60.53%,特异度为95.33%,阳性预测值为82.14%,阴性预测值为87.18%。结论 CIN病变组织中HPV感染与P16^(INK4A)阳性之间有关联;随着病变程度的增加,P16^(INK4A)蛋白的表达逐步增加。

兰州市2005-2008年胆囊癌发病及流行趋势分析

目的胆囊癌发病症状无特异性，早期诊断困难，本研究分析2005—2008年兰州市胆囊癌的发病流行特征，为胆囊癌的预防控制提供科学依据。方法收集甘肃省肿瘤登记处2005—2008年已公布恶性肿瘤发病病例资料，统计和分析胆囊癌粗发病率和构成比、年龄别发病率、中标率和世标率、年平均增长速度等指标。结果2005—2008年兰州市胆囊癌新发病例共469例，男181例，女288例。总体发病率为6．70／10万，中标率为5．60／10万，世标率为7．69／10万，累积率（0-74岁）0．96％，构成比3．20％，居全部恶性肿瘤发病顺位第7位。男性发病率为5．04／10万，中标率为4．25／10万，世标率为5．95／10万，累积率（0～74岁）0．73％，构成比2．10％，居全部恶性肿瘤发病顺位第9位。女性发病率为8．41／10万，中标率为6．97／10万，世标率为9．46／10万，累积率（0-74岁）1．21％，构成比4．70％，居全部恶性肿瘤发病顺位第5位。女性发病率明显高于男性。发病率随年龄增高而升高，≥45岁人群胆囊癌发病率急剧升高，75～岁组人群发病率达高峰。2005—2008年间兰州市胆囊癌发病率呈增高趋势，每年以12．97％的速度增长。结论兰州市胆囊癌发病率高于全国水平，已成为威胁兰州市居民健康的主要恶性肿瘤之一，应加强防治研究，以期有效控制胆囊癌高发现状。

兰州市2005～2008年胃癌、食管癌发病状况分析

[目的]了解2005～2008年兰州市居民胃癌、食管癌发病状况,确定重点防治人群,为制定胃癌、食管癌防治干预措施提供科学依据。[方法]采用肿瘤登记报告的方法,收集兰州市2005年1月1日至2008年12月31日常住人口中所有恶性肿瘤病例,对胃癌、食管癌登记报告资料进行统计分析。[结果]2005～2008年兰州市共报告胃癌2162例,食管癌608例,胃癌发病率30.82/10万(中标率25.29/10万),食管癌发病率8.67/10万(中标率7.30/10万),分别占全部恶性肿瘤的14.76%和4.15%,居恶性肿瘤发病第2位和第7位。胃癌和食管癌的高发年龄集中在50岁以后。2005～2008年,兰州市男、女性胃癌发病率均呈下降趋势,女性发病率下降趋势有统计学意义(趋势性χ2=4.486,P=0.034),但男性发病率下降无统计学意义(趋势性χ2=0.779,P=0.377);食管癌发病率男性略微下降,女性略微上升,但变化趋势均无统计学意义(女性趋势性χ2=0.919,P=0.338;男性趋势性χ2=0.699,P=0.403)。[结论]尽管胃癌发病呈下降趋势,胃癌、食管癌对兰州居民危害严重,但仍是兰州市主要防治的肿瘤。胃癌和食管癌重点防治对象是50岁以上男性人群,应加强对该人群的定期筛查和健康教育。

兰州市2005～2008年前列腺癌发病状况分析

[目的]了解2005～2008年兰州市男性前列腺癌发病状况,确定重点防治人群,为制定前列腺癌防治措施提供科学依据。[方法]采用肿瘤登记报告的方法,收集兰州市区2005年1月1日至2008年12月31日常住人口中所有恶性肿瘤病例,对前列腺癌登记报告资料进行统计分析。[结果]2005～2008年兰州市共报告前列腺癌212例,粗发病率为2.50/10万,中国人口标化发病率为5.46/10万,居男性恶性肿瘤第10位;前列腺癌发病随年龄的增长快速上升,发病高峰主要集中在70岁以后。2005～2008年,前列腺癌发病率呈明显上升趋势,每年平均上升7.82%(趋势性χ2=3.899,P=0.048)。[结论]兰州市前列腺癌发病率居较低水平,但仍呈上升趋势。随着社会人口的老龄化和生活水平的提高,前列腺癌会进一步影响老年人的生活质量,应该引起重视。