胰岛素抵抗在2型糖尿病肾病中的作用

目的探讨胰岛素抵抗在2型糖尿病肾病的作用。方法ELISA法测定尿Ⅳ型胶原,免疫比浊法测尿微量清蛋白,通过测定血糖和胰岛素计算胰岛素抵抗指数以及相关的肾功能指标。结果胰岛素敏感指数在2型糖尿病肾病各组均低于健康对照组(P<0.05)。胰岛素敏感指数与尿Ⅳ型胶原呈负相关,尿Ⅳ型胶原与尿微量清蛋白排泄率、NAG、尿β_2微球蛋白、尿α_1微球蛋白均呈正相关(P<0.05)。结论胰岛素抵抗可能通过Ⅳ型胶原影响2型糖尿病肾病的发展。

胰岛素抵抗和动态血压在2型糖尿病肾病中的作用

目的通过检测尿Ⅳ型胶原探讨胰岛素抵抗和动态血压对2型糖尿病肾病的影响。方法 90例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白排泄量分为3组(各30例):糖尿病无肾病组、糖尿病早期肾病组及糖尿病临床肾病组。另选健康体检者34例作为正常对照组。采用ELISA法测定尿Ⅳ型胶原,免疫比浊法测定尿微量白蛋白;并进行胰岛素敏感指数、相关的肾功能指标和24h动态血压监测。结果胰岛素敏感指数在2型糖尿病各组均低于正常对照组(P均<0.05)。24h平均血压、白天和夜间平均血压在糖尿病临床肾病组高于其他3组(P均<0.05)。尿Ⅳ型胶原与胰岛素敏感指数呈负相关,与24h平均舒张压、夜间血压、尿微量白蛋白排泄量、尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白和尿-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶呈正相关。结论胰岛素抵抗和动态血压通过Ⅳ型胶原影响2型糖尿病肾病的发展。