甘肃省卓尼县棘球蚴病流行病学特征分析

目的了解卓尼县棘球蚴病（又称包虫病）流行趋势及其特点，为制定防控策略提供依据。方法2008-2016年，根据《甘肃省棘球蚴病防治项目监测方案》要求，采取整群抽样法，在卓尼县各乡镇，以行政村为单位，用B超检查人群棘球蚴病患病情况，依据《棘球蚴病诊断标准》（WS257-2006）、流行病学史及临床表现予以诊断，计算棘球蚴病检出率；每年在每个流行乡调查1所乡村小学全部12岁以下儿童，采集静脉血，分离血清，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测棘球蚴IgG抗体。计算儿童棘球蚴IgG抗体阳性率；每年在每个流行乡抽取50。100户养犬户，每户采集1份犬粪样本，以双抗体夹心ELISA法检测犬棘球绦虫抗原，计算犬粪抗原阳性率；每年在卓尼县屠宰场随机剖解羊700只或牛300头，检查屠宰牛羊的肝、肺等脏器，触摸有无囊状物、包块或结节，计算当年家畜棘球蚴感染率。结果2008—2016年，卓尼县人群棘球蚴病检出率为0．18％（200／108522），均为囊型病例，女性检出率（0．23％，123／53556）高于男性（0．14％，77／54966），不同性别棘球蚴病检出率比较差异有统计学意义（x2=11．83，P〈0．05）；农民患者最多（58．00％，116／200），牧民次之（39．50％，79／200）；卓尼县96．94％（95／98）的行政村存在棘球蚴病流行，纯牧区的完冒乡患病最重（0．44％，15／3423），半农半牧区的纳浪乡次之（0．37％，29／7756），城镇的柳林镇最轻（0．06％，16／25923）。儿童棘球蚴IgG阳性率为2．13％（235／11048），犬棘球绦虫抗原阳性率为1．71％（183／10711），牲畜棘球蚴感染率为1-36％（100／7348）。人群棘球蚴病检出率由2009年的1．02％（106／10350）降至2016年的0．03％（3／11804），儿童棘球蚴IgG阳性率由2008年的7．50％（9／120）降至2016年的0．71％（9／1264），犬棘球绦虫感染率由2009年的3．13％（47／1500）降至2016年的0．30％（3／1000），牲畜棘球蚴感染率由2010年的4．21％（34／807）降至2016年的0．30％（3／1000）。结论卓尼县棘球蚴病流行广，危害重；经9年综合防治后，人群棘球蚴病检出率、儿童棘球蚴IgG阳性率、家犬棘球绦虫抗原阳性率、牲畜棘球蚴感染率均明显下降，表明综合防治策略成效显著。