甘肃省卫生资源空间集聚特征及配置公平性的综合评价分析

目的对2017年甘肃省卫生资源空间集聚特征及其是否公平配置进行综合分析和评价,为政府决策和政策制定提供科学依据。方法以2017年甘肃省全量卫生计生统计数据为基础,首先采用熵权TOPSIS法对卫生人力资源、医疗卫生服务设施和医疗业务效益3个方面共8个具体卫生资源聚集特征评价指标求权重,进而确定全省资源聚集情况;其次,基于泰尔指数评价全省卫生资源分配的公平度。结果甘肃省医疗资源聚集水平区域差异大,两级分化较为严重,医疗卫生资源多集中在兰州市及兰州市东南方向的地区,且区域间的差异是造成卫生资源配置不公平的主要原因。结论甘肃省医疗卫生资源配置区域间差异大,并成为影响卫生资源公平性的重要因素,因此政府应重视卫生资源的纵向整合,在政策制定过程,充分考虑不同地区的差异性,因地施政,以逐渐缩小地区间资源配置的差异。

甘肃省某大型公立医院医疗纠纷发生原因探析

目的:探析甘肃省某大型公立医院医疗纠纷发生的原因,并识别表面原因、过度原因及根本原因,针对性提出综合防治建议,以促进医院全面和谐发展。方法:对2015-2019年该院440例医疗纠纷案例进行历史追踪,结合访谈法深入分析其发生原因,并运用冰山分析法进行分类。结果:该院医疗纠纷发生的表面原因有3项:医疗费用过高、发生并发症、过度检查和治疗;过渡原因有9项:医患沟通不到位,不充分、就诊流程不合理、患者隐私保护不到位、诊疗行为不规范和违反常规操作、手术不当、患者期望值过高难以满足、存在心理疾病、用药不当和用药不规范、有创治疗未履行知情同意义务;根本原因有4项:诊疗能力不足及技术水平不高、服务态度差、责任意识差、管理制度落实不到位。结论:医疗机构在制定医疗纠纷的防范措施时,要从根本原因入手,从根本上解决问题。因此,在日常诊疗工作中要持续强化临床技能操作,加强医德医风建设,强化医务人员责任意识和专业服务意识,落实医疗管理制度,以最大限度地降低医疗纠纷发生率。