甘肃省乡镇卫生院药学工作者工作满意度分析

目的全面了解甘肃省乡镇卫生院药学工作者的工作满意度,并分析其主要影响因素,为提高甘肃省乡镇卫生院服务水平,推进基层卫生医疗的发展及改善管理机制提供科学依据。方法采用调查问卷方式对全省乡镇卫生院药学工作人员展开全面调查,运用Epidata软件数据录入,SPSS 13.0软件对样本数据进行t检验、方差分析。结果药学工作者的满意度不高,主要体现在工作条件、生活环境、收入状况、福利状况等方面。不同性别、民族、职称、专业的药学人员工作满意度无显著性差异;不同学历药学工作人员对于工作满意度有显著差异,学历越高,满意度越低。结论药学人员的工作满意度有待进一步提高,应从薪酬待遇、福利状况、晋升机制、培训模式等方面进行合理改善,并与上级医院建立帮扶关系。

基于DEA模型的2013-2017年甘肃省23个特困县（区）中医药卫生资源配置效率研究

目的对2013-2017年甘肃省23个特困县(区)中医药卫生资源配置效率进行研究,为甘肃省提高中医药卫生资源的利用效率、实现资源的优化配置提供依据。方法运用数据包络分析(DEA)模型,从横向和纵向2个维度对2013-2017年甘肃省23个特困县(区)中医药卫生资源的利用效率进行研究。结果甘肃省23个特困县(区)中医药卫生资源配置效率存在地域差异;5个特困县(区)中医药卫生资源配置呈相对无效状态;2013-2017年23个特困县(区)中医药卫生资源配置综合效率不断提高。结论甘肃省应加强区域卫生规划,优化资源配置结构,建立健全效率评价机制,加强对特困县(区)的帮扶及人才引进工作。

甘肃省社会卫生支出预测研究

目的基于对甘肃省1995-2014年连续20年社会卫生支出进行分析预测,为科学优化社会卫生筹资方案提供依据。方法本研究利用来源法核算的甘肃省社会卫生支出信息,基于回归分析原理、动态数列原理和指数平滑方法对其进行预测研究。运用SPSS 20.0进行统计分析。结果三种预测方法比较显示三次指数平滑法拟合精度优于回归分析法和动态数列法;三次指数平滑法预测到"十三五"末甘肃省社会卫生支出资金可达350亿元左右,人均社会卫生筹资将在1328元上下。结论甘肃省社会卫生支出占卫生总费用比重偏低,筹资能力低下,筹资模式亟待优化。

甘肃省23个特困县(区)卫生资源配置效率研究

[目的]对甘肃省23个特困县(区)卫生资源配置效率进行研究,为甘肃省提高卫生资源的利用效率、实现资源的优化配置提供科学依据。[方法]运用数据包络分析模型(DEA),选用医师数、注册护士数、床位数、机构数为投入指标,年诊疗人次、年住院人数、病床使用率为产出指标,从横向和纵向2个维度对甘肃省23个特困县(区)卫生资源的利用效率进行研究。[结果]甘肃省23个特困县(区)卫生资源配置效率存在地域差异; 5个特困县(区)卫生资源配置效率相对较低,表现出非DEA有效; 2013-2017年23个特困县(区)卫生资源配置效率总体不断优化; 2015-2017年3年规模效率不变。[结论]甘肃省23个特困县(区)卫生资源总体配置情况不甚合理。影响和制约甘肃省23个特困县(区)卫生资源配置的主要问题包括配置体系、配置结构、管理制度等方面。

甘肃省23个特困县(区)卫生资源配置现状及发展趋势分析

目的通过分析2012—2016年甘肃省23个特困县(区)的卫生资源配置现状,发现甘肃省特困县(区)当前卫生资源配置中存在的问题并提出建议。方法运用文献检索以及定量研究等方法对数据进行处理分析。结果 2016年,甘肃省23个特困县(区)的医护比为1∶0.83,每千人口卫生技术人员占比为3.52‰,执业(助理)医师占比为1.37‰,注册护士占比为1.07‰。注册护士增速较快,定基比达到49.0%;23个特困县(区)每千人口卫生机构数占比为0.71‰,床位数占比为4.22‰,万元以上设备数占比为1.20‰,其中床位数增速较快,定基比达到39.6%;23个特困县(区)的医疗卫生机构总收入为68.99亿元,总支出为57.62亿元,其中2015年的环比增速最高,总收入达到13.5%,总支出达到15.0%。结论甘肃省23个特困县(区)目前的卫生资源拥有量均低于全省、全国的同期平均水平;2012—2016年23个特困县(区)卫生资源总量持续增长,但增长水平仍低于全国水平。

甘肃省甘南州乡镇卫生院分级诊疗制度实施状况研究

研究甘肃省甘南州乡镇卫生院分级诊疗制度实施状况,讨论分级诊疗实施取得的阶段性成绩和存在的不足,为更好地推进分级诊疗提供依据。"小病在基层,大病到医院,康复回社区"的就医新格局已经初步形成,可为经济不发达地区推进分级诊疗工作提供参考,政府部门应加强顶层设计,使得分级诊疗制度进一步完善。

甘肃省会宁县分级诊疗试点模式及效果评价

建立分级诊疗制度是合理配置医疗资源以及促进卫生服务公平性的重要措施,但在实施过程中存在着很多的困难,以致分级诊疗制度的发展不尽如人意。本研究介绍了甘肃省会宁县分级诊疗试点模式,并评价了分级诊疗试点效果,在此基础上,探索促进分级诊疗制度顺利推行的措施,从而为甘肃省分级诊疗制度的发展提供建议。

2003—2012年甘肃省白血病患儿住院治疗直接经济负担调查

目的调查甘肃省白血病患儿住院治疗直接经济负担及其变化趋势。方法以兰州大学第一医院2003-01-01至2012-12-31住院治疗的260例白血病患儿为调查对象,收集住院时间、费用信息。采用年度变化百分比(EAPC)分析住院时间和住院费用的变化趋势及变化速度,采用灰色关联度法分析各项住院费用与总费用的关联程度,采用结构变动度法分析各项费用的结构变动情况及对总费用变动的贡献情况。结果白血病患儿的人均住院天数、人均住院费用、日均住院费用总体均呈逐年增长趋势,EAPC分别为10.66%、17.49%、6.15%。各项住院费用中,药品费的关联系数和关联度最大,综合服务费的关联度最小。关联度的顺位依次是药品费、血费、诊断费、治疗费、综合服务费。血费波动较大,结构变动贡献率为25.91%,其次是药品费,结构变动贡献率为25.57%,二者的贡献率累计为51.48%。结论白血病患儿的经济负担较重且逐年增长,药品费和血费是住院费用的主要影响因素。政府部门应当采取多种措施,降低白血病患儿经济负担。

甘肃省69074例新生儿DPOAE联合AABR听力筛查结果分析

目的：分析甘肃省妇幼保健系统69074例新生儿经畸变产物耳声发射（DPOAE）联合自动听性脑干反应（AABR）听力筛查结果。方法对2012年9月1日～2013年8月31日出生的69074例新生儿在出生后48～72小时应用DPOAE和AABR进行听力初筛，任意一项未通过者于出生后42天进行DPOAE联合 AABR复筛，复筛未通过者于3月龄时应用听性脑干反应（ABR）、诊断性DPOAE、听性稳态反应（ASSR）及声导抗等进行第一次听力学诊断性检查，异常者于6月龄时进行第二次诊断性检查。结果69074例新生儿中初筛未通过者13587例，未通过率19．67％（13587／69074）；11996例参加复筛，复筛率88．29％（11996／13587）；复筛未通过419例，未通过率3．49％（419／11996）；312例接受诊断性听力检查，检出先天性听力损失者134例，检出率为1．94‰（134／69074）。结论甘肃省新生儿先天性听力损失检出率为1．94‰。

甘肃省分级诊疗对慢性病管理的效果评价:以高血压和糖尿病为例

目的探讨分级诊疗政策对高血压和糖尿病住院患者的优化管理的实际效果。方法抽取2016年甘肃省新农合平台住院患者信息,根据报销方式分为普通住院患者和分级诊疗住院患者,挖掘有价值的数据信息。结果实施分级诊疗后,有效控制了住院患者的住院费用和药品费用。但药品费用依然是该省高血压和糖尿病住院患者的主要负担。结论 "全面干预"与"分级诊疗"协同的甘肃慢病管理新模式降低了高血压、糖尿病患者的就医负担。下一步应从药占比相关指标入手,完善分级诊疗考核体系。

甘肃省分级诊疗+健康扶贫效果分析

目的探索大数据背景下甘肃省分级诊疗政策在贫困人口中的实践情况,为贫困人口的分级诊疗工作进行探索性研究,为甘肃省健康扶贫和分级诊疗政策的完善提供参考依据。方法通过定性研究和定量研究相结合,进行统计分析。结果甘肃省分级诊疗政策在贫困人口中年龄组间分布差异无统计学意义(X^2=6.398,P=0.603>0.05);分级诊疗政策在民族间的分布差异有统计学意义(X^2=24.396,P=0.000<0.05);分级诊疗政策在精准扶贫人员中的分布存在明显差异,差异有统计学意义(X^2=6.528,P=0.038<0.05);贫困人口就诊机构间分布差异有统计学意义(X^2=1219.758,P=0.000<0.05)。结论甘肃省贫困人口的分级诊疗工作取得了较为显著的成效,形成了"分级诊疗+健康扶贫"的新工作模式,探索出了符合地域特色的工作方法。

甘肃省健康扶贫新模式探究

目的通过梳理甘肃省健康扶贫政策,积极探索健康扶贫工作的新模式,研究健康扶贫大数据的合理应用,助推甘肃省健康扶贫政策落地。方法采用分布式内存计算框架spark进行统计分析,使用spark mllib完成数据挖掘分析。结果甘肃省依托健康扶贫大数据平台实现了因病致贫人员的精准识别,实现了对因病致贫人员的初步预警,并建立了健康压力和贫困压力的评估体系。结论甘肃省优化了健康扶贫工作模式,提高了健康扶贫工作效率,建立了针对健康扶贫大数据平台,为"一户一策"精准帮扶,精准脱贫等提供了有力的数据支持,并形成了"精准定位"与"压力评估"协同管理的甘肃健康扶贫新模式。

甘肃省分级诊疗制度下药占比合规性研究

目的探讨分级诊疗政策环境下,住院患者可比药占比情况,总结其变化规律,为甘肃省全面推进药品零差率提供科学依据。方法抽取2017年甘肃省新农合住院患者信息,采用传统数据统计方法和大数据挖掘相结合的方法,分析药品价格信息。结果分级诊疗政策对于住院患者可比药占比的控制效果不明显,分级诊疗政策环境下住院患者的可比药占比有自身特点,老年人可比药占比的合理性较差。结论应完善分级诊疗政策,真正实现"三医联动"。将DRGs方法应用到可比药占比的控制中,并积极与其他医改政策实现联动。

甘肃省分级诊疗政策的探讨

为了解甘肃省分级诊疗政策的演变和特点,分析了甘肃省分级诊疗政策的创新和缺陷,梳理甘肃省分级诊疗政策的内容和与之相关的政策,根据甘肃省分级诊疗的实际工作情况,总结出甘肃省分级诊疗政策的发展阶段、特点、实施效果和政策的创新之处等。分级诊疗制度切实有利于我省医药卫生体制的改革及深化,切实解决老百姓"看病难"和"看病贵"的问题。建议结合甘肃省的实际情况,以健康医疗大数据为支持,以精准管理为手段,因地制宜、循序渐进地完善分级诊疗的政策和评价制度,制定科学、合理的评价指标体系,对分级诊疗政策的实施效果进行探索。

甘肃省分级诊疗数据的分析与研究

目的通过对甘肃省分级诊疗大数据的深度挖掘,发现甘肃分级诊疗工作取得的成绩和存在的问题,提出精准性的指导意见,助力甘肃省医药卫生体制改革的深化。方法采用文献研究、描述性统计和双变量分析(Bivariate)等大数据挖掘方法对甘肃省分级诊疗政策的实施情况进行分析,力求挖掘出隐藏在数据背后有价值的信息。结果甘肃省分级诊疗制度的考核指标比较单一,政策范围内的疾病病种有待完善。甘肃省各地区分级诊疗女性患者的人数明显多于男性患者,各年龄组患者的就诊率有明显的差异。分级诊疗疾病谱的变化受到年龄、地区、就诊机构等多种因素的影响,各地区需要结合自身实际情况调整政策内疾病病种。结论从疾病病种完善和精选考核指标两个角度完善甘肃省分级诊疗政策,结合患者就医特点,对患者就医行为进行预测,最终实现患者的精准管理,实现医疗机构的精准管理,实现分级诊疗病种的精准管理。

甘肃省新生儿听力筛查与救助项目收益-成本分析

目的利用收益一成本比（benefit-cost ratio，BCR）评估甘肃省畸变产物耳声发射（DPOAE）联合自动听性脑干反应（AABR）进行新生儿听力筛查以及听力医疗救助的经济效益，为听力学家、管理人员以及参与新生儿普遍听力筛查的其他人员提供参考依据。方法出生后48～72小时应用DPOAE及AABR进行初次听力筛查，任意一项未通过者干出生后42天进行DPOAE联合AABR复筛，未通过者于3月龄时进行听力学诊断性检查，从而获得新生儿先天性听力损失的发病率，结合甘肃省卫生部门财政投入估算费用及货币化收益来计算BCR。结果①每例新生儿筛查成本为49元；②每例听力障碍患儿筛查成本为25466元；③每例中度以上听力障碍患儿筛查成本为48063元；④通过成本和效益估算表明BCR=8．11。结论甘肃省新生儿听力筛查与救助项目获得的收益超过成本，该项目符合收益一成本的原则。

甘肃省2011年-2014年医学教育培养状况调查分析

目的:了解甘肃省医学教育培养模式和专业设置结构,为医学人才培养规划提供科学依据。方法:对甘肃省各医学院校进行普查。结果:2011年-2014年,甘肃省医学院校招生人数总体呈先增长后下降的趋势。本科招收专业以医学类为主,医学专科、中专均以护理类为主。2014年本科、专科、中专医学毕业生就业率分别为59.40%、74.90%、62.50%。结论:医学教育院校专业设置和招生比例不尽合理,有待调整。

基于国家卫生统计直报系统的甘肃健康医疗大数据应用实践

随着IT技术的快速发展,健康医疗卫生信息化得到了广泛应用,在医疗服务、健康保健和卫生管理过程中产生海量数据,形成健康医疗大数据。本文介绍了健康医疗大数据的数据分类,论述了健康医疗大数据的研究意义以及应用现状。同时,以抓取国家卫生统计直报系统数据为实例,探索大数据技术在甘肃健康医疗大数据中的应用,提出了健康医疗大数据应用所面临的困惑。

论卫生基本法立法的基本问题

本文以法学基本理论为指导,利用《中国法律法规信息检索系统》等检索工具,客观地回顾我国卫生立法的发展历程,对现有的卫生法律、法规和条例体系进行系统收集与梳理,研究分析我国卫生立法存在的问题,探讨卫生基本法立法的几个基本问题和对卫生立法的框架构建。

基于DEA模型的某省58个集中连片贫困县(区)卫生资源配置效率的研究

目的对甘肃省58个贫困县(区)卫生资源配置效率进行研究,为甘肃省提高卫生资源的利用效率、实现资源的优化配置提供科学依据。方法运用数据包络分析模型(DEA)从横向和纵向两个维度对甘肃省58个贫困县(区)卫生资源的利用效率进行研究。结果58个贫困县(区)卫生资源配置效率存在地域差异;23个贫困县(区)卫生资源配置效率相对较低,表现出非DEA有效;2013年~2017年58个贫困县(区)卫生资源配置效率总体不断优化;2016、2017年规模效率不变。结论研究和分析结果表明,甘肃省58个贫困县(区)卫生资源总体配置情况不甚合理。影响和制约甘肃省58个贫困县(区)卫生资源配置的主要问题包括配置体系、配置结构、管理制度等方面。政府及有关部门应致力于以下方面的改善:加强区域卫生规划;通过存量调整、结构优化、改进管理水平等,促进卫生资源优化配置。