依达拉奉联合早期静脉溶栓对脑梗死血清氧化应激指标、生长因子及神经功能的影响

目的:探讨依达拉奉联合早期静脉溶栓对脑梗死(CI)患者治疗效果及氧化应激指标、生长因子、神经功能的影响。方法:选取2021年9月~2022年9月天津市蓟州区人民医院收治的66例CI患者作为研究对象,按治疗方法随机数字表法分为对照组(33例)与观察组(33例)。对照组给予阿替普酶进行早期溶栓治疗,观察组在对照组基础上联合依达拉奉治疗,为期14 d。比较两组临床疗效、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、生长因子[类胰岛素生长因子-I(IGF-I)、脑源性神经营养因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]及不良反应。结果:观察组临床总有效率为96.97%(32/33),较对照组的75.76%(25/33)更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SOD、GSH-Px、VEGF、BDNF、IGF-I水平较对照组更高,MDA水平及NIHSS评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依达拉奉联合早期静脉溶栓治疗CI疗效确切,能有效改善患者血清氧化应激指标、生长因子水平及神经功能,且安全性高。

脑脊液和血清Cys-C水平在肌萎缩性侧索硬化症患者中的临床价值

目的探索脑脊液和血清Cys-C水平在肌萎缩性侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者中的临床价值。方法收集2011年3月至2017年5月本院就诊的50例ALS患者和体检中心的50例健康人群,分别收集其性别、年龄、BMI、发病部位、病程、ALSFRS-R评分、肺活量等临床信息。采用免疫比浊测定法对其脑脊液和血清CysC水平进行测定。采用一般线性回归评估病例组的脑脊液和血清Cys-C水平与各项临床指标的相关性。结果本研究共收集ALS患者和健康对照各50例,病例组和对照组间性别、年龄和BMI的分布无统计学差异(P>0.05)。病例组的脑脊液Cys-C水平显著低于对照组,而血清Cys-C水平显著高于对照组(P<0.05)。回归分析显示,病例组脑脊液Cys-C水平与各临床指标之间无统计学相关性(P>0.05)。而血清Cys-C水平与发病部位之间呈正相关(r=0.313,P=0.040),与ALSFRS-R之间呈显著负相关(r=-0.412,P=0.009),与其他临床指标之间无统计学相关性(P>0.05)。不同发病部位的脑脊液Cys-C水平无统计学差异(P>0.05),而血清Cys-C水平具有显著差异(P<0.05)。其中,上肢发病组的血清Cys-C水平显著低于下肢发病组(P=0.039)。结论脑脊液中的Cys-C水平不能作为ALS的潜在标志物,而血清Cys-C水平有可能用于区分ALS疾病严重程度和症状发生部位。

主动脉夹层分离误诊为冠心病5例临床分析

本文对5例主动脉夹层分离（AD）患者误诊为冠心病的临床资料进行分析,以期为临床诊疗提供参考。1资料与方法1.1临床资料2007年3月-2012年8月我院5例AD患者误诊为冠心病,均经超声、CT和核磁共振确诊急性AD。其中男4例,女1例;年龄30.1～82.5岁,中位年龄63.5岁;