急性胰腺炎的CT分级诊断(附68例分析)

目的:探讨急性胰腺炎CT分级诊断价值。材料和方法:对比分析68例急性胰腺炎的临床分类,CT记分分级和超声结果的关系。结果:CT分组、Ranson分类以及B型超声检查预测急性AP的阳性率分别为98.5%、95.6%、69.1%。对坏死性胰腺炎的准确率93.8%(CT分组)、87.5%(Ranson分类)。结论:CT分组优于临床Ranson分类和B型超声检查,有利于临床治疗,减少并发症及死亡。

高分辨CT增强扫描及图像重建诊断主动脉夹层

目的:探讨高分辨CT增强扫描及图像重建诊断与评估主动脉夹层(aortic d issection,AD)的价值。材料和方法:对32例主动脉夹层患者行高分辨CT平扫及增强扫描,原始图像做图像重建。结果:按Debakey分型,I型8例、II型3例和III型21例。平扫主动脉钙斑内移≥5mm 4例(12.5%),管壁周围有低密度积液或轮廓模糊7例(21.9%),双侧胸水5例(15.6%),左侧胸水7例(21.9%),心包积液3例(9.4%)。32例增强扫描均显示内膜片及真假腔(100%),6例行螺旋CT扫描均显示内膜撕裂口(100%),假腔内血栓形成4例(12.5%),分支受累及相应脏器缺血5例(15.6%)。结论:高分辨CT增强扫描及图像重建能准确反映主动脉夹层分型,能为临床治疗提供重要依据。

92例40岁以上妇女妊娠与分娩结局分析

目的 :探讨 40岁以上妇女的妊娠及其对分娩的影响。方法 :回顾性分析 1 989年 1 1月至 2 0 0 0年 1 0月分娩的40岁以上的孕妇 92例 (观察组 )及同期妊娠的 2 0～ 2 9岁孕妇 1 94例 (对照组 )。结果 :观察组不孕史、习惯性流产及子宫肌瘤发生率 (分别为 31 .5 %、9.8%、5 .4% )显著高于对照组 (P <0 .0 0 1或P <0 .0 5) ;其妊娠高血压综合征、前置胎盘、早产发生率 (分别为 2 0 .7%、5 .4%、9.8% )显著高于对照组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5) ;观察组剖宫产率 (82 .6 % )较对照组 (57.7% )明显增高 (P <0 .0 1 ) ;观察组巨大儿发生率 (9.8% )显著高于对照组 (3.6 % ) (P <0 .0 5)。两组新生儿出生体重、新生儿窒息、新生儿畸形、围产儿死亡率差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论 :尽管 40岁以上的高龄孕妇的妊娠合并症、并发症以及剖宫产率明显增加 ,但总的围产儿结局不受母亲年龄的影响。

X线平片和CR诊断隐匿性骨折的价值

目的:探讨CR诊断隐匿性骨折的临床应用价值。材料和方法:对122例患者同时行CR与普通X线屏/胶平片摄影检查,分析两种摄影成像质量及对骨折分辨力的差别。结果:CR诊断隐匿性骨折阳性率(98.4%,120/122)明显高于X线屏/胶平片阳性率(22.9%,28/122)。结论:在诊断隐匿性骨折中,CR明显优于普通X线摄影,能更清晰地显示隐匿性骨折。

自拟健脾化湿汤配合腐植酸钠保留灌肠治疗溃疡性结肠炎82例

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,病因未明:属中医“休息痢”、“肠痹”、“滞下”等范畴。临床常见,治疗棘手。笔者于1988～1998年采用中医药疗法,口服自拟健脾化湿汤配合腐植酸钠保留灌肠治疗溃疡性结肠炎82例,疗效满意,报告如下。

4例肺栓塞误诊为冠心病临床分析

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组临床综合征。其临床表现缺乏特异性，易与其他心血管病特别是冠心病混淆，如缺乏足够的诊断意识，极易漏诊和误诊。笔者2009年3～9月共收治4例肺栓塞患者，入院时均误诊为冠心病。现回顾分析如下。

重症痔手术并发症158例临床分析

混合痔Ⅲ期、环状混合痔、嵌顿痔等多需手术根治。由于痔核大,位置深,有的伴有水肿、发炎、局部组织坏死。外痔肥大增厚给手术带来一定难度。术后出血、尿潴留、疼痛、水肿、便嵌塞、肛门狭窄等并发症也增多。正确的术中操作及良好的术后护理可以减少并发症的发生。

病毒性角膜炎的辨治

病毒性角膜炎,中医称之为“聚星障”,是造成视力障碍甚至失明的主要原因之一。本病西医疗法较多,如药物、免疫、冷冻、手术等,但疗效均不够满意,尤其对病程长及复发病例,常感棘手而以中医辨证分型治疗,可收到良好效果,现介绍案例如下。

肝性脑病73例诱因与预后分析

肝性脑病７３例诱因与预后分析董新锋＊张正华西医科大学附一院消化科肝性脑病是各种急慢性肝病的主要死亡原因之一，对其诱因的确定，是治疗和预后好坏的关键。本文对我院１９９０年８月～１９９５年８月７３例肝性脑病的诱因与预后予以分析。１临床资料本组７３例中，男...

混合痔结扎注射手术前后的护理

混合痔结扎注射手术是肛肠科常见手术之一,手术的成功不仅取决于单一的手术,护理也是重要的作用,如护理不当,不仅会加重病人术后的不适,还能引起术后大出血、肛门失禁、肠穿孔等严重并发症。近几年来我科共护理混合痔术后856例,无1例发生后遗症。现将护理体会总结如下。 1

低场强磁共振诊断膝关节半月板损伤

目的:研究低场强磁共振诊断膝关节半月板损伤的价值。材料和方法:对38例临床可疑半月板损伤的患者进行MR扫描,其结果和关节镜检查进行对照研究。根据半月板MR信号特征将半月板损伤分为0-III度。结果:在38例76个半月板中,61个(80.3%)半月板呈0-III度表现,15个(19.7%)损伤的半月板不能进行0-III度分型。结论:如能认真准备,优化MR成像参数及对图像进行后处理,低磁场MR I同样能准确地诊断半月板损伤。

颈动脉注射尿激酶治疗缺血性脑梗死疗效研究

目的 探讨颈动脉加压注射尿激酶治疗缺血性脑梗死的疗效。方法 采用前瞻性多中心随机方案 ,将入选患者随机分为两组 ,颈动脉加压注射尿激酶组 (治疗组 ) 132例 ,常规治疗组 (对照组 ) 89例 ;疗效判定依据1986年中华医学会全国第 2次脑血管病学术会议修订的项目制定。结果 (1)两组疗效比较 ,差异有非常显著性意义 (P <0 0 0 1) ;(2 )治疗开始的时间≤ 48小时与 >48小时者的疗效比较无论是治疗组还是对照组 ,差异均有显著性意义 (P <0 0 0 1) ;(3)对治疗组脑梗死急性期的疗效与恢复期及后遗症期相比差异有显著性意义 (P <0 0 0 5 )。结论 颈动脉加压注射尿激酶治疗缺血性脑梗死 ,提高了缺血区药物浓度 ,克服了全身用药所致的高费用低疗效 ,疗效明显优于常规方法 ,降低了致残率 ,值得临床推广使用。

股骨颈骨折三刃钉内固定带肌骨瓣与不带肌骨瓣的比较

自1978～1988年采用单纯三刃钉内固定治疗股骨颈骨折24例,三刃钉内固定带臀中小肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折10例,报告如下。 临床资料 一、一般资料本组男15例、女19例。年龄最小16岁,最大86岁,50岁以上者24例;左侧14例、右侧20侧;手术距骨折时间1～20天者24例,21～41天者10例;单纯三刃钉内固定24例,其中头下型3例、颈中型12例。