妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响研究

目的研究妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响。方法选取80例妊娠期糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取常规治疗,观察组采取规范化治疗。比较两组患者治疗前后血糖水平、治疗效果、不良妊娠结局、胎儿结局及生活质量。结果治疗前,两组患者的血糖水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的空腹血糖为(5.00±0.21)mmol/L、餐后2h血糖为(6.74±0.59)mmol/L,均明显低于对照组的(5.97±0.50)mmol/L、(7.68±0.85)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠期糖尿病患者中应用规范化治疗可以有效控制患者血糖水平,减少不良妊娠结局和胎儿不良结局的发生,提升患者生活质量,临床疗效显著,值得临床推广与应用。

孕期规范化综合营养干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的改善作用

目的:观察妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局,探讨规范化综合营养干预对改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的临床意义。方法:选取326例确诊为妊娠期糖尿病的患者,按就诊先后顺序,将其分为观察组和干预组,每组163例。观察组患者定期门诊产检,干预组患者孕期给予规范化综合营养干预,比较两组产妇营养干预前后体重指数,观察两组产妇剖宫产率、早产率、巨大儿发生率、胎儿窘迫发生率、产后出血发生率及产褥感染发生率。结果:观察组产妇的体重指数(BMI)明显高于干预组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇剖宫产率、早产率、巨大胎儿发生率明显高于干预组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇胎儿窘迫发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇产后出血、产褥感染发生率高于干预组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:规范化综合营养干预能够指导产妇在孕期合理饮食,保持良好的体重指数,并能够降低产妇剖宫产、早产率,降低巨大儿、胎儿窘迫发生率,并能够减少产后出血的发生率,减少产褥感染,对促进孕期母婴健康具有重要意义。

微创输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的疗效观察及对β-HCG水平的影响

目的探讨微创输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的疗效,以及对患者血清β-HCG表达水平的影响。方法选择2014年1月至2017年1月本院收治的120例宫外孕患者,随机分为对照组和研究组,每组各60例。对照组行腹腔镜输卵管切除术,观察组行腹腔镜输卵管开窗取胚术,观察两组术中及术后恢复情况;检测术前及术后不同时间点两组患者血清β-HCG表达水平。结果两组手术时间,术中出血量及住院时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前血清β-HCG表达水平相比差异无统计学意义,两组经手术治疗后血清β-HCG表达水平明显下降(P<0.05),但两组术后24、72h及7d血清β-HCG表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后随访10个月~2年,期间研究组受精成功率及宫内妊娠率均明显高于对照组(P<0.05)。结论微创输卵管开窗取胚术治疗输卵管妊娠,创伤小,效果佳,患者恢复快,可有效降低血清β-HCG水平,可提高术后受精成功率。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠246例分娩方式探讨

目的探究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法随机选取2010年3月-2013年3月该院收治的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的产妇246例,将126例选择阴道顺产的产妇作为观察组,120例选择再次剖宫产的产妇为对照组,分析比较2组产妇24h出血量、住院时间以及新生儿体质量等情况。结果观察组产妇24h出血量、住院时间以及新生儿体质量等情况均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),而2组产妇新生儿窒息发生率以及产褥病发生率方面无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术瘢痕子宫再次妊娠的产妇在符合阴道分娩的条件下可以选择阴道分娩方式。

LEEP宫颈锥切诊治宫颈疾病185例临床分析

资料与方法 临床资料 2006年4月－2008年12月在我院门诊经TCT（宫颈细胞液基检查）、阴道镜及活检初步诊断患有宫颈疾病的患者185例，均采用LEEP宫颈锥切治疗。其中慢性宫颈炎37例（糜烂≥Ⅱ度29例，宫颈外翻8例），宫颈上皮瘤样病变（CIN）109例，CIN病变合并有挖空细胞39例。年龄25-53岁，平均35．5岁；己生育170例，未生育15例。

新式非脱垂子宫经阴道切除术的临床观察

目的：探讨新式非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用价值。方法：分析2000年12月～2005年12月间120例非脱垂子宫阴式子宫全切除术和120例同期指征相近的腹式子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后体温、排气时间、下床活动时间、住院天数及术后3～6个月随访情况。结果：新式非脱垂子宫经阴道切除术的120例患者手术均成功，无1例中转开腹，无1例发生严重并发症。新式TVH组与腹式组比较各项指标均有显著差异（P均〈0．01）。结论：用特殊的阴式子宫切除器械，通过对术式改进，使该手术变得简单易行。新式TVH组子宫切除较腹式子宫切除组手术时间短、术中出血量少，腹腔干扰少、术后胃肠功能恢复早、术后疼痛轻、住院时间短，腹壁无疤痕，值得临床推广应用。

经阴道彩色超声诊断子宫瘢痕处妊娠的临床分析

目的探讨经阴道彩色超声在诊断剖宫产子宫瘢痕处妊娠中的临床应用价值。方法对2005年12月—2012年12月间在该院收治经阴道彩色超声诊断的11例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的图像特点进行回顾性分析。结果首次经阴道彩色超声诊断9例,诊断符合率81.81%。子宫瘢痕处妊娠孕囊型7例;包块型2例;误诊2例。结论经阴道彩色超声检查是诊断剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的有效手段,为医生选择正确的治疗方案提供了可靠的临床依据。

脐带与胎盘附着异常在中晚期妊娠胎死宫内分娩术后的体会

脐带附着胎盘根部发生螺旋状扭曲;帆状胎盘血管前置或后置;妊娠合并高血压及边缘性前置胎盘。脐带血供断流是妊娠中晚期不可忽略的原因,尤其是脐带附着胎盘根部发生螺旋扭曲,胎儿失去供血而导致较高的围生儿病死率,对帆状胎盘血管前置或后置在临床中的危险是可见的,而妊娠合并症引起胎盘病变在短时间内胎儿死亡是惨痛的,多么希望胎儿医学在临床中发扬光大。

缩宫素配合间苯三酚在第一产程引产中的应用

缩宫素用于引产在指征、剂量,正确认识缩宫素作用的特点。注意不断调节用量,以及达到诱发有效宫缩,使产程正常进展2cm时,观察宫颈厚、质韧或水肿时,应用静脉推注间苯三酚8mg或盐酸消旋山莨菪碱10mg在第一产程中进展的比较,是保证它们安全有效应用的关键。

两种方法治疗慢性宫颈炎的临床观察

目的探讨益宝疗治疗慢性宫颈炎的疗效。方法随机选取365例慢性宫颈炎患者应用益宝疗治疗为治疗组,360例慢性宫颈炎患者、均为经产妇女,系用微波治疗为观察组。两组疗效进行比较。结果两组治疗腹痛,腰骶痛消失率无显著差异(P>0.05);平均消失时间治疗组少于观察组,具有显著差异(P<0.05);白带增多消失率及消失时间,治疗组均少于观察组,具有显著差异(P<0.05);宫颈糜烂治愈率两组差异无显著性(P>0.05);两组治疗后的不良反应:阴道溢液:治疗组发生率为8%,对照组100%,差异有非常显著性(P<0.01);下腹疼痛:治疗组发生率为1.64%,对照组为33.33%,为P<0.01;月经量增多:治疗组发生率为0%,对照组发生率为20.56%,P<0.01。结论益宝疗是治疗女性慢性宫颈炎的一种有效方法,具有收敛、广泛的抗菌、收缩血管、止血作用,因此,无阴道流液、流血,它对子宫无刺激,治疗后无下腹疼痛和月经量的改变,使宫颈糜烂不留疤痕,所以很适用于未生育妇女。

诺舒子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床观察

目的:探讨诺舒(NovaSure)子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效、安全性及满意度。方法:选取采用诺舒治疗异常子宫出血患者20例,术后1、3、6、12、18月随访,观察疗效及并发症。结果:术后随访1、3、6、12、18月其有效率分别为100%(20/20)、95%(19/20)、95%(19/20)、95%(19/20)、95%(19/20),治疗满意度分别为100%(20/20)、95%(19/20)、95%(19/20)、95%(19/20)、95%(19/20),术中、术后未出现明显并发症。结论:诺舒是一种新的治疗异常子宫出血的方法,有效、简便、快速、安全,并发症少,满意度高。

丹红注射液预防妇科肿瘤术后深静脉血栓形成的疗效评价

目的观察丹红注射液对妇科肿瘤术后患者凝血功能及D-二聚体的影响,探讨丹红注射液预防妇科肿瘤术后深静脉血栓(DVT)形成的疗效。方法将96例符合纳入标准的患者随机分为对照组和治疗组各58例,2组术后均给予常规基础治疗,治疗组从术前1d开始使用丹红注射液静脉注射,术后7d结束,外加穴位按摩。对照组予常规治疗。观察2组患者凝血功能及D-二聚体的变化。结果 2组患者凝血酶原时间、血浆活化部分凝血酶时间、纤维蛋白以及D-二聚体均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后在凝血功能指标改善方面与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但D-二聚体下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液可改善妇科肿瘤患者的血液高凝状态,具有抗血栓和降低D-二聚体的作用,这可能是丹红注射液预防妇科肿瘤术后DVT形成的作用机制之一。

高频电波刀宫颈锥切诊治宫颈疾病185例临床分析

目的评价高频电波刀治疗宫颈疾病的临床效果。方法对宫颈液基薄层细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为宫颈疾病的门诊患者185例行高频电波刀宫颈锥切术，手术标本送病理检查，观察手术时间、术中术后出血及随访术后修复情况。结果高频电波刀治疗宫颈疾病手术时间2～10min，出血量2～10ml，无继发感染及宫颈粘连。成功率为98．4％（182／185），3个月后宫颈修复光滑，均经病理检查明确诊断。结论高频电波刀治疗宫颈疾病操作简单、安全、治愈率高，并可提供完整的病理标本，对治疗早期宫颈原位癌或微小浸润癌有极高的临床价值。

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

目的:探讨双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:采用介入技术于2006年5月～2009年9月对50例子宫肌瘤患者均进行子宫肌瘤供血动脉的栓塞治疗,应用专用的5F子宫动脉导管,选择比例合适的栓塞剂:平阳霉素8 mg+碘油10 ml(法国进口)+利多卡因2 ml,使用1∶1的比例(即肌瘤的大小与栓塞剂的比例),较大肌瘤(8cm左右)或多发肌瘤或血供丰富者加用明胶海绵颗粒加强栓塞。结果:插管成功率为100%。随访3～12个月,B超或CT示术后3个月肌瘤体积平均缩小40%～60%,术后6个月肌瘤体积平均缩小60%～90%。12例患者肌瘤消失,并均伴有月经量的明显减少,临床症状明显改善。无1例严重并发症发生。结论:子宫肌瘤介入治疗是一种安全、有效且能保留子宫的微创治疗方法,特别适用于年轻、有生育要求或不愿手术的患者。选择合适比例的栓塞剂对较大肌瘤及多发肌瘤疗效更佳。

改良巨大子宫经阴道切除术的临床分析

目的：探讨改良非脱垂大子宫经阴道切除术（TVH）的手术优越性及其在基层医院开展的可能性。方法：选择在嘉峪关市第一人民医院妇产科2011年1月～12月住院的孕12～18周非脱垂大子宫孕妇56例，患者经阴道改良切除术治疗，并与传统的经腹子宫切除术（TAH）40例患者进行对照，比较两种手术方式的术中、术后情况。结果：改良的大子宫经阴道切除术的手术时间短、术中出血少、术后活动早、排气早、术后发热时间和住院时间均明显少于腹式组（P〈0．05）。结论：改良非脱垂大子宫经阴道切除术与传统的经腹子宫切除术相比术后恢复快、微创、效果好、腹部无疤痕、术后疼痛轻、安全可行，优于传统开腹手术，适合在基层医院推广应用。