嘉峪关市医疗机构门诊抗菌药物使用情况调查分析

目的了解嘉峪关市不同医疗机构门诊处方抗菌药物的使用现况,为完善抗菌药物应用管理提供依据。方法回顾性调查嘉峪关市不同医疗机构2004年7月～2005年6月门诊处方15175张,分析抗菌药物使用现况及存在的问题。结果使用抗菌药的处方有6911张,抗菌药物的处方使用率为45.54%,抗菌药物的处方使用率在不同级别医疗机构之间的差异有高度显著性(P<0.001);处方使用率有年龄组差异(P<0.001),无性别组差异(P>0.05);抗菌药物的使用率在门诊各科室之间的差异有高度显著性(P<0.001)。本次调查共涉及抗菌药物15类100个品种。抗菌药的使用方式以口服为主,占46.06%。各类抗菌药的使用率以大环内酯类最高,其次是青霉素、头孢菌素类和喹诺酮类。DDDs排序前三名分别是阿莫西林、青霉素钠、琥乙红霉素。结论抗菌药物的使用应加强监督管理和指导。

嘉峪关市人群使用抗菌药物的行为因素调查

目的了解嘉峪关市人群使用抗菌药物的行为影响因素。方法以嘉峪关市不同级别医院以及社区就医人群为调查对象,调查人群既往患病使用抗菌药物情况。结果人群使用抗菌药物受疾病类型、病程、职业、医保类型、人均收入和文化程度等因素的影响。结论在人群中开展抗菌药物使用医学常识的普及很有必要。

嘉峪关市某大型国有企业职工健康状况调查分析

现将2012年职工健康体检结果进行总结分析,以探索职工健康状况及疾病分布规律,为企业职工健康保健及疾病防治提供参考.

CT脑灌注成像(CTP)联合头颈CT血管成像(CTA)检查技术在急性脑梗死早期诊断中的应用价值

目的:分析在急性脑梗死早期诊断中应用CT脑灌注成像(CTP)联合头颈CT血管成像(CTA)检查技术的临床价值。方法:在2020年1月至2023年6月期间诊疗的疑似急性脑梗死患者中抽取符合标准的80例进行回顾性分析,均在发病24h内接受头部CT平扫、CTP、CTA检查。以全脑数字减影血管造影作为金标准,分析CTP联合CTA检查的诊断效能、不同部位脑灌注参数值和典型病例影像学资料。结果:CTP联合CTA检查的准确性、特异度、灵敏度均较高,且与全脑数字减影血管造影对疑似急性脑梗死诊断的一致性良好(Kappa=0.683);经CTP联合CTA检查的梗死区MTT、TTP水平均高于半暗带和对照区,且CBV、CBF水平低于半暗带和对照区(P<0.05)。结论:采用CTP联合CTA检查技术早期诊断急性脑梗死患者,能够获得较高的灵敏度、特异度及准确性,可作为脑梗死的主要诊断方法之一。

医院抗糖尿病药物应用分析

目的了解医院抗糖尿病药物临床应用特点及发展趋势。方法采用1999—2004年使用抗糖尿病药物的数据,统计、分析用药情况。结果抗糖尿病药物的销售金额和用药频度均呈现增长趋势。结论抗糖尿病药物市场潜力大,各种生物合成人胰岛素和新型口服糖尿病药物的用量将不断增加。

基层医院护士核心能力影响因素探讨

目的调查基层医院护士核心能力,探讨其影响因素,为制定针对性干预措施提供借鉴。方法采用描述性方法,对基层医院125名年轻护士进行问卷调查。结果基层医院护士核心能力测评总分为(180.5±27.5)分;相关性分析显示,护士的年龄、护龄、学历、职称与其核心能力呈正相关,不同年龄、护龄、学历、职称护士的核心能力不同。结论基层医院护士核心能力处于中等偏下水平,护理管理者应制定并实施相应的干预措施,实行分层级培训。

嘉峪关地区住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的促进抗菌药物的合理应用。方法回顾性调查嘉峪关地区不同级别医院2005年7月至2006年6月住院病历1500份,分析抗菌药物使用现况及存在的问题。结果使用了抗菌药物的病历有1215份,使用率为81.00%。抗菌药物的使用率在不同级别医院之间存在明显差异,也存在年龄差异,但无性别差异;同一医院科室之间的抗菌药物使用率存在明显差异,妇产科使用率最高。调查共涉及抗菌药物13类96个品种,给药方式以注射给药为主(67.22%),各类抗菌药物的使用频率以头孢菌素类最高,其次是青霉素类、喹诺酮类,DDDs排序前3位分别是青霉素钠粉针、丁胺卡那注射液、甲硝唑注射液。结论应加强对抗菌药物使用的监督管理和指导。

消毒供应质量控制在医院感染预防中的作用

目的探讨消毒供应质量控制在医院感染预防中的作用。方法以甘肃省嘉峪关市酒钢医院2014年4月—2015年4月未实施消毒供应工作质量控制前的工作情况作为对照组,以本院2016年5月—2017年5月实施消毒供应工作质量控制后的工作情况作为观察组,比较两组的应用效果。结果观察组器械清洗消毒合格率为97.0%,高于对照组的90.0%(P<0.05)。观察组患者医院感染发生率为2.0%,低于对照组的9.0%(P<0.05)。观察组消毒供应工作总满意度高于对照组(P<0.05)。结论进一步加强消毒供应工作的质量控制对于预防医院感染具有重要作用和意义。

多元化管理模式对高尿酸血症患者糖脂代谢及Hcy水平的影响

目的探讨多元化管理模式在高尿酸血症患者中的效果及对糖脂代谢、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法在甘肃省嘉峪关市酒钢医院2020年1月至2020年12月于甘肃省嘉峪关市酒钢医院参加体检的高尿酸血症患者中选取18206例,按照抽签随机分组分为两组,各9103例,研究组采用多元化管理模式干预,对照组采用常规管理模式干预,对比两组干预前后疾病认知水平、糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖水平(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)]、血清指标[尿酸(UA)水平、同型半胱氨酸(Hcy)水平]。结果干预后研究组FBG、2h PBG、HbA1c均低于对照组,差异有统计学意义(t=44.807,31.767,58.337,P<0.05);干预后研究组TC、TG、LDL水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=79.310,47.521,46.719,P<0.05);干预后研究组UA、Hcy水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=533.159,134.254,P<0.05);干预后研究组≥60岁患者患者认知、信念、行为及总分均高于对照组,差异有统计学意义(t=68.693,98.182,74.328,120.210,P<0.05),干预后研究组<60岁患者患者认知、信念、行为及总分均高于对照组,差异有统计学意义(t=336.478,477.020,247.575,293.594,P<0.05)。结论在高尿酸血症中采取多元化管理模式能够改善血糖、血脂代谢水平,值得临床推广应用。

自拟祛寒除湿汤联合甲氨蝶呤、艾拉莫德治疗类风湿关节炎的效果及安全性分析

目的 探讨自拟祛寒除湿汤联合甲氨蝶呤、艾拉莫德治疗类风湿关节炎的效果及安全性。方法 选取2020年10月至2021年6月甘肃省嘉峪关市酒钢医院风湿免疫科门诊就诊及住院的类风湿关节炎患者80例为研究对象,依据随机数表法分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。对照组接受西医治疗,试验组在对照组基础上联合自拟祛寒除湿汤治疗,两组均临床治疗12周。采用28个关节疾病活动度(DAS28)、视觉模拟评分法(VAS)、健康评价问卷(HAQ),比较两组疾病活动度、疼痛、健康情况。比较血清中C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)指标及临床疗效。结果 治疗后,试验组DAS28、VAS、HAQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组ESR、CPR、RF水平低于对照组,且总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 自拟祛寒除湿汤联合甲氨蝶呤、艾拉莫德治疗类风湿关节炎,具有显著临床疗效,能够下调患者血清ESR、CPR、RF水平,改善患者的关节功能,值得临床推广应用。

复方异丙托溴铵联合氢化可的松治疗COPD的临床效果

目的观察复方异丙托溴铵联合氢化可的松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2021年5月—2022年12月嘉峪关市酒钢医院收治的COPD患者70例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。在对症治疗基础上,对照组患者予氢化可的松注射液治疗,观察组在对照组的基础上予吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗,2组均连续治疗15 d。比较2组治疗效果,治疗前后肺功能指标、血气指标以及炎性因子水平差异。结果观察组患者治疗总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%(χ^(2)=4.200,P=0.040);治疗15 d后,2组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、SaO_(2)、PaO_(2)均较治疗前增加,PaCO_(2)减小,CRP、TNF-α、IL-8水平降低,且观察组各项变化的程度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论复方异丙托溴铵联合氢化可的松治疗COPD的效果显著,可有效缓解患者气道痉挛和喘息症状,改善肺功能与血气指标,减轻炎性反应。

探究子宫输卵管4D超声造影对不孕症患者的临床诊断价值

目的 探究子宫输卵管4D超声造影对不孕症患者的临床诊断价值。方法 选取2019年10月—2021年10月甘肃省嘉峪关市酒钢医院收治的80例疑似不孕症女性患者为研究对象,分别对其开展经阴道子宫输卵管4D超声造影和宫腹腔镜检查,宫腹腔镜检查为金标准,对子宫输卵管4D超声造影的诊断价值进行评估。结果 4D超声造影检查的灵敏度为80.30%、特异度为71.42%、准确度为78.75%,Kappa=0.413。经阴道子宫输卵管4D超声造影对输卵管通畅、输卵管通而不畅、输卵管堵塞的诊断符合率分别为85.71%(30/35)、80.00%(16/20)和80.00%(20/25)。结论 子宫输卵管4D超声造影对不孕症患者具有较好的诊断价值,诊断符合率较高,且安全性值得肯定。

2型糖尿病临床治疗中应用二甲双胍联合瑞格列奈的药学分析

分析在2型糖尿病(T2DM)患者的治疗中将瑞格列奈与二甲双胍两种药物联合用药取得的疗效与安全性。方法 从我院接诊的T2DM患者中挑选出100例作为此次临床研究的研究对象,按照入选编号,将其中的前50例归为单一治疗组,用以和后一组形成参照及对比,单一治疗组的50例研究对象只予以口服二甲双胍治疗。后50例归于联合治疗组,作为本次临床研究主要观察对象,给予二甲双胍+瑞格列奈治疗,用药治疗3个月时间,对两组患者进行血糖水平检测,对两组患者的采用不同用药方法后的并发症情况进行对比,以观察具体疗效,以及两组患者采用不同用药方案后,各自的不良反应发生情况,再确定在二甲双胍上增加其他药物治疗,是否会影响用药治疗的安全性。结果 根据观察指标,用百分比方式计算得出联合治疗组的总有效率是90.00%,用同样方式计算出单一治疗组的总有效率是75.00%,对比之下,联合治疗组的总有效率明显高于单一治疗组,同时检测两组患者的血糖水平,联合治疗组的FPG、2hPG更低,且P<0.05,而联合治疗组和单一治疗组,在行不同用药方案后,彼此的不良反应发生率不具备统计学差异(P>0.05)。结论 在2型糖尿病患者的临床治疗中,采用联合用药为主要治疗手段,给予患者二甲双胍与瑞格列奈联合用药的方案,疗效确切,降糖作用显著,而且不会引起额外的不良反应。

健康体检中对糖尿病患者实施护理干预的效果研究

通过对健康体检的糖尿病患者采取客观评价、健康宣传、心理疏导、饮食指导、运动指导以及出院回访等护理措施观察对患者的实践应用价值。方法 采用均分法将2020年12月~2022年6月期间的120例患者进行均分,即日常护理的60例对照组,高效护理的60例观察组。观察护理疗效差异性。结果 观察组在经过高效护理后,其疾病知晓率、血糖水平、体检主动率均显著好于对照组(p<0.05)。结论 搞笑护理模式能够使患者自觉遵守生活习惯及体检,使患者的血糖水平保持更加有效。

577nm微脉冲激光治疗黄斑水肿的疗效观察

探析黄斑水肿的有效治疗方案。方法 纳入30例黄斑水肿患者为分析评价样本,全部患者均行577nm纯黄光多点扫描微脉冲激光治疗,分析研究治疗效果。结果 全部患者治疗后最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度均显著优于治疗前(P<0.05)。全部患者治疗后均未发生严重并发症。结论 黄斑水肿患者采用577nm纯黄光多点扫描微脉冲激光治疗可提升视力水平,减轻水肿程度,对视网膜损伤轻微,可推广应用。

急性胰腺炎的CT分级诊断(附68例分析)

目的:探讨急性胰腺炎CT分级诊断价值。材料和方法:对比分析68例急性胰腺炎的临床分类,CT记分分级和超声结果的关系。结果:CT分组、Ranson分类以及B型超声检查预测急性AP的阳性率分别为98.5%、95.6%、69.1%。对坏死性胰腺炎的准确率93.8%(CT分组)、87.5%(Ranson分类)。结论:CT分组优于临床Ranson分类和B型超声检查,有利于临床治疗,减少并发症及死亡。

参麦及黄芪注射液对改善晚期恶性肿瘤患者生活质量的研究

目的 探讨参麦注射液、黄芪注射液对提高晚期恶性肿瘤患者生存质量的疗效。方法 采用随机双盲法将 10 6例患者分为 2组 ,治疗组在化疗基础上加用参麦注射液、黄芪注射液 ,对照组单用化疗 ,对完成 2个以上疗程的患者进行疗效、生活质量状况、毒副反应、免疫功能及血常规变化的测定 ,对比两组疗效。结果 治疗组的有效率为 4 0 % ,对照组为 37% ,两组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;治疗组KPS评分提高率为 4 8% ,对照组为 2 2 % ,有显著性差异(P <0 .0 5 ) ;治疗组静脉炎、口腔溃疡的发生率与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组免疫功能较治疗前及对照组高 ,多数指标有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 参麦注射液和黄芪注射液配合化疗治疗晚期恶性肿瘤确能减低药物毒性 ,调节患者免疫力 。

高分辨CT增强扫描及图像重建诊断主动脉夹层

目的:探讨高分辨CT增强扫描及图像重建诊断与评估主动脉夹层(aortic d issection,AD)的价值。材料和方法:对32例主动脉夹层患者行高分辨CT平扫及增强扫描,原始图像做图像重建。结果:按Debakey分型,I型8例、II型3例和III型21例。平扫主动脉钙斑内移≥5mm 4例(12.5%),管壁周围有低密度积液或轮廓模糊7例(21.9%),双侧胸水5例(15.6%),左侧胸水7例(21.9%),心包积液3例(9.4%)。32例增强扫描均显示内膜片及真假腔(100%),6例行螺旋CT扫描均显示内膜撕裂口(100%),假腔内血栓形成4例(12.5%),分支受累及相应脏器缺血5例(15.6%)。结论:高分辨CT增强扫描及图像重建能准确反映主动脉夹层分型,能为临床治疗提供重要依据。