2型糖尿病干眼症患者泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1表达及其临床意义

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并干眼症(DE)患者泪液白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达及其临床意义。方法:选择2021年5月至2023年10月本院收治的T2DM患者97例,根据是否合并DE分为T2DM组和T2DM合并DE组,另选择同期体检的健康对象45例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测三组泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1表达水平,比较不同病情严重程度DE患者泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1表达水平,采用单因素及多因素Logistics回归分析法分析T2DM并发DE的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1对T2DM并发DE的预测价值。结果:T2DM合并DE组泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1表达水平高于T2DM组,T2DM组高于对照组(P<0.05)。重度组泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1表达水平及眼表疾病指数量表(OSDI)评分高于中度组,中度组高于轻度组(P<0.05);重度组泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)低于中度组,中度组低于轻度组(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、BUT、SIT、OSDI积分均是T2DM并发DE的影响因素(P<0.05),多因素分析结果显示,OSDI积分及泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1升高是T2DM并发DE的独立危险因素(P<0.05),BUT、SIT升高是保护因素(P<0.05)。泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1及联合检测预测T2DM并发DE的曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.806、0.725和0.905,联合检测的预测价值高于单独检测。结论:T2DM合并DE患者泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1表达升高,可引起DE病情加重,三项指标联合检测对T2DM并发DE的风险具有较高的预测价值。