硫酸镁联合无创通气对肺心病右心衰BNP及炎症因子的影响

目的探讨硫酸镁联合无创通气对肺心病右心衰BNP及炎症因子的影响。方法选择患者80例分为两组,各40例,对照组无创呼吸机支持呼吸,观察组联合硫酸镁治疗,比较治疗前后血浆BNP水平,统计两组24 h尿量及发生低钾、低镁血症的比例,同时检测治疗后两组CRP、TNF-α及IL-6水平。结果治疗后观察组血浆BNP水平低于治疗前及治疗后对照组(P<0.05),治疗后观察组24 h尿量多于对照组(P<0.05),发生低钾、低镁血症比例显著低于对照组(P<0.05),治疗后观察组CRP、TNF-α及IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论硫酸镁联合无创通气治疗肺心病合并右心衰,能显著降低机体BNP水平及改善机体炎症状态,减少电解质失衡发生率。

布地奈德/格隆溴铵/福莫特罗三联制剂治疗中重度老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床研究

目的观察布地奈德/格隆溴铵/福莫特罗三联制剂对中重度老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者动脉血气、呼吸功能和运动耐力的影响。方法将中重度老年COPD患者按照治疗方式分为对照组和试验组。对照组给予格隆溴铵/福莫特罗吸入气雾剂,经口吸入给药,每次2吸,每天2次,治疗12周。试验组给予布地奈德/格隆溴铵/福莫特罗三联制剂治疗,经口吸入给药,每次2吸,每天2次,治疗12周。比较2组患者动脉血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))及酸碱度(pH)]、呼吸功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))及FEV_(1)占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)]、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、6 min步行距离,以及药物不良反应发生情况。结果试验过程中共脱落8例,最终试验组和对照组分别纳入48例和50例。治疗后,试验组和对照组的PaCO_(2)分别为(41.37±4.69)和(46.64±4.83)mmHg,PaO_(2)分别为(74.34±6.17)和(69.31±5.75)mmHg,pH分别为7.35±0.09和7.26±0.06,FVC分别为(2.39±0.36)和(2.23±0.31)L,FEV_(1)分别为(1.45±0.43)和(1.27±0.41)L、FEV_(1)%pred分别为(69.56±10.07)%和(65.08±9.32)%,6 min步行距离分别为(404.62±43.51)和(377.54±45.87)m,SGRQ评分分别为(47.50±2.64)和(51.49±2.87)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组药物不良反应有口腔感染、咽干、恶心呕吐、心悸等,对照组药物不良反应有皮疹、恶心呕吐、头痛、肺炎等。试验组和对照组药物不良反应总发生率分别为20.83%和16.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德/格隆溴铵/福莫特罗三联制剂治疗中重度COPD可有效改善患者动脉血气、呼吸功能,提升其运动耐力和生活质量,未增加药物不良反应发生率。