Ⅱ、ⅢST段抬高比值与ⅠST段偏移对急性下壁心肌梗死相关动脉的诊断价值

目的探讨急性下壁心肌梗死体表心电图对梗死相关动脉的诊断价值。方法对照分析61例急性下壁心肌梗死入院时心电图Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高比值及Ⅰ导联ST段偏移与冠状动脉造影梗死相关动脉的关系。结果14例左旋支阻塞所致者ST段抬高Ⅱ/Ⅲ≥1、<1分别为12、2例;Ⅰ导联ST段抬高或等点线12例,压低2例。而47例右冠状动脉阻塞所致者ST段抬高Ⅱ/Ⅲ≥1、<1分别为2、45例;Ⅰ导联ST段抬高或等电位线2例、压低45例。两组差异有显著性意义。结论心电图ST段抬高Ⅱ/Ⅲ≥1、Ⅰ导联ST段抬高或等电线是诊断左旋支阻塞敏感而特异的指标,而ST段抬高Ⅱ/Ⅲ<1、Ⅰ导联ST段压低则对诊断右冠状动脉阻塞具有很高的特异性和敏感性。

早期复极综合征流行病学调查研究

目的了解早期复极综合征患病率与性别、年龄及机体有氧活动量的关系。方法2001年3月至2002年7月对19795例职工采用整群抽样原则完成早期复极综合征的普查工作。结果早期复极综合征患病率为3.40%,其中男性3.99%(21～30岁4.50%,31～40岁4.24%,41～50岁2.78%),女性0.46%(21～30岁0.51%,31～40岁0.49%,41～50岁0.34%)。轻度体力活动强度人群患病率2.42%,中度以上体力活动强度人群患病率4.12%。结论早期复极综合征多发于男性青壮年,而且,更易发生在有氧活动量较高的人群中,提示早期复极综合征与迷走神经张力增高有关。

瑞舒伐他汀对非高脂血症2型糖尿病患者C反应蛋白及红细胞分布宽度的影响

目的探讨非高脂血症2型糖尿病患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和红细胞分布宽度(RDW)的变化及瑞舒伐他汀对其影响。方法 138例非高脂血症2型糖尿病患者随机分为瑞舒伐他汀治疗组和常规治疗组。瑞舒伐他汀组在常规治疗的基础上加瑞舒伐他汀10 mg,1次/晚。分别测定治疗前及治疗1、3和6月后血清hs-CRP和RDW,以60例健康人为对照。结果血脂不高的2型糖尿病患者,血浆hs-CRP浓度明显高于正常人[(4.13±1.12)mg/Lvs.(2.36±1.37)mg/L,P<0.05];RDW也显著高于正常人[(13.9±1.2)%vs.(12.7±0.9)%,P<0.05];瑞舒伐他汀治疗1月后hs-CRP显著降低[(4.13±1.23)mg/Lvs.(3.12±1.36)mg/L,P<0.05],3个月后RDW也显著降低[(13.8±1.4)%vs.(13.0±1.5)%,P<0.05],常规治疗组6个月观察期内hs-CRP和RDW无明显变化。结论血脂不高的2型糖尿病患者也存在着慢性炎症反应和RDW升高,瑞舒伐他汀治疗降低了血脂不高的2型糖尿病患者的炎症反应,同时也显著降低了RDW。

尖端扭转型室性心动过速三例

尖端扭转型室性心动过速（Tdp）是一种恶性程度较高、介于室性心动过速和心室纤颤之间的室性心律失常,也是QT间期延长并发的特殊类型室性心律失常,发作时心电图表现为QRS波群增宽〉0.12 s,形态多变,R-R间期不等,心率为200~250次/min,QRS波群的振幅及极性绕着等电位线扭转可引起严重血流动力学改变,甚至进展为心室纤颤或猝死。本文报道了近两年嘉峪关市酒钢医院心内科收治的3例Tdp患者的临床资料。

紧急静脉溶栓治疗对急性心肌梗死近期预后的影响

静脉溶栓治疗可明显改善急性心肌梗死(Acute myocardial infarction，AMI)的近期预后。本文拟探讨紧急溶栓治疗对AMI患者溶栓成功率、病死率等方面的影响，并分析溶栓治疗的延时原因。

急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者36例的临床疗效观察

目的观察急性心肌梗死急诊PCI（PTCA＋支架术）梗死相关血管（IRA）的再通效果和病死率及近期临床并发症，探索边远地区的基层医院，无心外科支持的条件下，对ST段抬高型心肌梗死患者在基层医院行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）可行性。方法对嘉峪关市酒钢医院收治急性ST段抬高型心肌梗死患者36例给予急诊PCI治疗，观察IRA再通率（TIMI血流）、病死率、近期临床并发症等。结果急性心肌梗死急诊PCI治疗是一种及时安全有效的治疗方法，基层医院对有选择的急诊冠脉综合征患者行急诊PCI是可行的，可作为急性冠脉综合征患者较好的可供选择治疗方法，为基层患者提供更好的治疗方式。

严重烧伤后手术麻醉心跳骤停复苏一例

本例严重烧伤患者手术麻醉中应用了肌肉松弛药物琥珀酰胆碱。此药易引起肌肉抽搐，导致肌细胞破裂、血钾升高，进而发生心律失常甚至心跳骤停。重度烧伤患者麻醉时应避免使用该药。