鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的临床观察

目的:观察鲑鱼降钙素对老年骨质疏松症的治疗效果。方法:对确诊为骨质疏松症且有临床症状的老年患者86例分成两组,观察组46例,给予鲑鱼降钙素20ug肌肉注射,每日1次,连用12天,间歇3个月后再重复,共7个月,同时加服健骨钙片每天2片;对照组40例,单纯口服健骨钙片每天2片,疗程7个月。两组治疗前后均测定股骨颈端骨密度(BMD),治疗后记录临床症状。结果:鲑鱼降钙素组骨痛症状缓解效果明显,总有效率91.3%,股骨颈端BMD较治疗前有所升高:对照组BMD无明显改变。结论:鲑鱼降钙素与钙剂联合治疗老年骨质疏松症有缓解临床症状及增加BMD的作用。

酒钢职工高尿酸血症现况调查及影响因素分析

目的探讨对患有高尿酸血症的酒钢职工患者进行研究调查,明确此类疾病的影响因素。方法以2017年12月-2018年12月在本院进行健康体检的17 611名检查者为研究对象,其中包括男性职工和女性职工分别有16 992例和619例,截取患者健康体检资料,分析职工患有高尿酸血症的患病概率,并采用多因素logistics回归分析,明确患病率的影响因素。结果高尿酸血症患者患病率为30.5%,其中男性患病率为31.3%,女性患病率为9.9%;高尿酸血症的人群中,超重及肥胖、高甘油三脂、高低密度脂蛋白、高血压患病率均明显高于正常尿酸组;组间数值差异较大(P <0.05)。结论酒钢职工高尿酸血症检出率较高,高尿酸血症与性别、体质指数、血脂、血压密切相关,应给予足够重视,及早进行综合干预。

浅谈对老年患者的临终护理体会

临终护理及关怀在我国是一门新的学科,旨在对医学无法挽救的濒死患者提供多方面的关怀和帮助。我科自2011年3月至2012年2月,共收治老年临终患者28例,我们对濒死的患者实施临床护理及关怀,收到了较好的效果。本文从临终患者的心理护理、基础护理、晚期癌症患者的疼痛护理、与家属的沟通协作等几个方面论述对临终患者应采取的护理措施,让患者在生命的最后阶段舒适、宁静、安详的面对死亡,以减轻患者的身心痛苦,提高患者的生命质量。

帕金森病患者停用美多巴致恶性综合征2例

例1.女,62岁。因＂左下肢进行性肿胀20余天,伴神智模糊2d＂于2011年5月4日收住我院老年科。2010年6月诊断帕金森病、老年性痴呆,长期服用美多巴,患者活动障碍、认知能力进行性减退,逐渐出现言语障碍、四肢僵硬、卧床不起。入院前2 d停服美多巴。入院查体：T 36℃,R 20次/min,P 96次/min,BP 120/80 mm Hg。嗜睡状态,对声音刺激有反应,但不能应答,心肺市腹无异常,左下肢髋关节以下重度凹陷性水肿,右下肢轻度水肿。

布地奈德/格隆溴铵/福莫特罗三联制剂治疗中重度老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床研究

目的观察布地奈德/格隆溴铵/福莫特罗三联制剂对中重度老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者动脉血气、呼吸功能和运动耐力的影响。方法将中重度老年COPD患者按照治疗方式分为对照组和试验组。对照组给予格隆溴铵/福莫特罗吸入气雾剂,经口吸入给药,每次2吸,每天2次,治疗12周。试验组给予布地奈德/格隆溴铵/福莫特罗三联制剂治疗,经口吸入给药,每次2吸,每天2次,治疗12周。比较2组患者动脉血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))及酸碱度(pH)]、呼吸功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))及FEV_(1)占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)]、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、6 min步行距离,以及药物不良反应发生情况。结果试验过程中共脱落8例,最终试验组和对照组分别纳入48例和50例。治疗后,试验组和对照组的PaCO_(2)分别为(41.37±4.69)和(46.64±4.83)mmHg,PaO_(2)分别为(74.34±6.17)和(69.31±5.75)mmHg,pH分别为7.35±0.09和7.26±0.06,FVC分别为(2.39±0.36)和(2.23±0.31)L,FEV_(1)分别为(1.45±0.43)和(1.27±0.41)L、FEV_(1)%pred分别为(69.56±10.07)%和(65.08±9.32)%,6 min步行距离分别为(404.62±43.51)和(377.54±45.87)m,SGRQ评分分别为(47.50±2.64)和(51.49±2.87)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组药物不良反应有口腔感染、咽干、恶心呕吐、心悸等,对照组药物不良反应有皮疹、恶心呕吐、头痛、肺炎等。试验组和对照组药物不良反应总发生率分别为20.83%和16.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德/格隆溴铵/福莫特罗三联制剂治疗中重度COPD可有效改善患者动脉血气、呼吸功能,提升其运动耐力和生活质量,未增加药物不良反应发生率。