自拟祛寒除湿汤联合甲氨蝶呤、艾拉莫德治疗类风湿关节炎的效果及安全性分析

目的 探讨自拟祛寒除湿汤联合甲氨蝶呤、艾拉莫德治疗类风湿关节炎的效果及安全性。方法 选取2020年10月至2021年6月甘肃省嘉峪关市酒钢医院风湿免疫科门诊就诊及住院的类风湿关节炎患者80例为研究对象,依据随机数表法分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。对照组接受西医治疗,试验组在对照组基础上联合自拟祛寒除湿汤治疗,两组均临床治疗12周。采用28个关节疾病活动度(DAS28)、视觉模拟评分法(VAS)、健康评价问卷(HAQ),比较两组疾病活动度、疼痛、健康情况。比较血清中C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)指标及临床疗效。结果 治疗后,试验组DAS28、VAS、HAQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组ESR、CPR、RF水平低于对照组,且总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 自拟祛寒除湿汤联合甲氨蝶呤、艾拉莫德治疗类风湿关节炎,具有显著临床疗效,能够下调患者血清ESR、CPR、RF水平,改善患者的关节功能,值得临床推广应用。

多元化管理模式对高尿酸血症患者糖脂代谢及Hcy水平的影响

目的探讨多元化管理模式在高尿酸血症患者中的效果及对糖脂代谢、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法在甘肃省嘉峪关市酒钢医院2020年1月至2020年12月于甘肃省嘉峪关市酒钢医院参加体检的高尿酸血症患者中选取18206例,按照抽签随机分组分为两组,各9103例,研究组采用多元化管理模式干预,对照组采用常规管理模式干预,对比两组干预前后疾病认知水平、糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖水平(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)]、血清指标[尿酸(UA)水平、同型半胱氨酸(Hcy)水平]。结果干预后研究组FBG、2h PBG、HbA1c均低于对照组,差异有统计学意义(t=44.807,31.767,58.337,P<0.05);干预后研究组TC、TG、LDL水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=79.310,47.521,46.719,P<0.05);干预后研究组UA、Hcy水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=533.159,134.254,P<0.05);干预后研究组≥60岁患者患者认知、信念、行为及总分均高于对照组,差异有统计学意义(t=68.693,98.182,74.328,120.210,P<0.05),干预后研究组<60岁患者患者认知、信念、行为及总分均高于对照组,差异有统计学意义(t=336.478,477.020,247.575,293.594,P<0.05)。结论在高尿酸血症中采取多元化管理模式能够改善血糖、血脂代谢水平,值得临床推广应用。

布地奈德/格隆溴铵/福莫特罗三联制剂治疗中重度老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床研究

目的观察布地奈德/格隆溴铵/福莫特罗三联制剂对中重度老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者动脉血气、呼吸功能和运动耐力的影响。方法将中重度老年COPD患者按照治疗方式分为对照组和试验组。对照组给予格隆溴铵/福莫特罗吸入气雾剂,经口吸入给药,每次2吸,每天2次,治疗12周。试验组给予布地奈德/格隆溴铵/福莫特罗三联制剂治疗,经口吸入给药,每次2吸,每天2次,治疗12周。比较2组患者动脉血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))及酸碱度(pH)]、呼吸功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))及FEV_(1)占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)]、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、6 min步行距离,以及药物不良反应发生情况。结果试验过程中共脱落8例,最终试验组和对照组分别纳入48例和50例。治疗后,试验组和对照组的PaCO_(2)分别为(41.37±4.69)和(46.64±4.83)mmHg,PaO_(2)分别为(74.34±6.17)和(69.31±5.75)mmHg,pH分别为7.35±0.09和7.26±0.06,FVC分别为(2.39±0.36)和(2.23±0.31)L,FEV_(1)分别为(1.45±0.43)和(1.27±0.41)L、FEV_(1)%pred分别为(69.56±10.07)%和(65.08±9.32)%,6 min步行距离分别为(404.62±43.51)和(377.54±45.87)m,SGRQ评分分别为(47.50±2.64)和(51.49±2.87)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组药物不良反应有口腔感染、咽干、恶心呕吐、心悸等,对照组药物不良反应有皮疹、恶心呕吐、头痛、肺炎等。试验组和对照组药物不良反应总发生率分别为20.83%和16.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德/格隆溴铵/福莫特罗三联制剂治疗中重度COPD可有效改善患者动脉血气、呼吸功能,提升其运动耐力和生活质量,未增加药物不良反应发生率。