中药灌洗配合纳米银抗菌水凝胶治疗阴道炎的效果及不良反应观察

目的:探讨中药灌洗联合纳米银抗菌水凝胶对阴道炎的治疗效果,并观察不良反应发生情况。方法:2020年4月到2023年2月选择在本院诊治的阴道炎患者94例作为研究对象,根据1∶1随机数字表法把94例患者分为研究组47例与对照组47例。对照组给予甲硝唑治疗,研究组给予中药灌洗配合纳米银抗菌水凝胶治疗,研究组与对照组都治疗观察8周,记录疗效与不良反应发生率。结果:研究组与对照组治疗8周后的总有效率分别为97.97%和85.11%,研究组显著高于对照组(P<0.05)。研究组的外阴瘙痒缓解时间、白带异常缓解时间、黏膜充血缓解时间都显著短于对照组(P<0.05)。研究组治疗8周期间的皮疹、恶心呕吐、腹胀腹痛、发热等不良反应发生率为4.26%,对照组为21.28%,研究组与对照组相比明显降低(P<0.05)。研究组与对照组治疗8周后的血清白细胞介素-6、转化生长因子-β1含量都低于治疗前(P<0.05),研究组治疗8周后的血清白细胞介素-6、转化生长因子-β1含量与对照组相比也显著降低(P<0.05)。结论:中药灌洗配合纳米银抗菌水凝胶在阴道炎患者的治疗中,能提高治疗效果,促进缓解临床症状,减少不良反应,抑制血清白细胞介素-6、转化生长因子-β1的释放。

大黄芒硝外敷联合红外线照射对腹壁肥厚产妇切口愈合情况的影响

目的分析大黄芒硝外敷联合红外线照射对腹壁肥厚产妇切口愈合情况的影响。方法选取2022年6月—2023年6月甘肃省天水市妇幼保健院收治的60例剖宫产后腹部切口脂肪液化的产妇,按随机数表法将其分为对照组和研究组,各30例。对照组行常规切口换药+红外线照射治疗,研究组行常规切口换药+红外线照射+大黄芒硝外敷治疗。对比两组切口康复情况、切口局部微循环情况、切口疼痛程度、不良反应发生情况。结果研究组切口渗液消失时间为(2.11±0.30)d、切口红肿消退时间为(3.32±0.40)d、硬结消退时间为(3.86±0.48)d、切口愈合时间为(7.39±1.14)d,均短于对照组,差异有统计学意义(t=7.439、6.277、6.842、6.738,P<0.001)。研究组治疗后切口局部血流速度为(0.69±0.17)mm/s、毛细血管管径为(7.50±1.08)μm,均优于对照组,差异有统计学意义(t=2.976、5.042,P<0.05)。研究组治疗后切口疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组不良反应发生率为10.00%,对照组为6.67%,两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论腹壁肥厚产妇剖宫产后采用大黄芒硝外敷联合红外线照射能够改善切口疼痛程度、切口康复和切口局部微循环情况,且安全性佳。

产妇泌乳以及产后康复中应用补气益血组方干预的临床价值分析

目的分析产妇泌乳以及产后康复中应用补气益血组方干预的临床价值。方法选取84例足月阴道顺产产妇为研究对象,采取双盲法随机分为干预组和对照组,各42例,2组产妇均经中医辨证诊断为气血两虚证,对照组产妇予以普通产妇膳食,干预组基于普通膳食应用补气益血组方予以干预,对比分析2组产妇治疗效果、泌乳时间、治疗前后血红蛋白以及红细胞变化情况。结果干预组产妇红细胞和血红蛋白水平、泌乳始动时间、泌乳量以及治疗效果均优于对照组,组间数据对比,差异有统计学意义(P<0.05);干预组显效22例,有效17例,无效3例,总有效率为92.9%;对照组显效17例,有效15例,无效10例,总有效率为76.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产妇泌乳以及产后康复中应用补气益血组方干预,有利于产妇尽快泌乳,促进其康复,效果显著,无不良反应,在临床中具有应用推广价值。

左旋甲状腺素治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇妊娠并发症的临床效果分析

目的:探究左旋甲状腺素对妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇妊娠并发症的临床治疗效果。方法:选取2016年10月至2018年10月收治的80例妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇,以随机数字表法将其分入对照组与研究组,每组40例。对照组行“门冬胰岛素+地特胰岛素”强化治疗,研究组则加用左旋甲状腺素。比较两组治疗后的空腹血糖值、餐后2h血糖值、血清促甲状腺激素水平及并发症、不良妊娠结局的发生率。结果:研究组的并发症、不良妊娠结局的发生率及治疗后的空腹血糖值、餐后2h血糖值、血清促甲状腺激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左旋甲状腺素治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇可以控制患者血糖,改善其甲状腺功能,预防并发症和不良妊娠结局的发生。

头位妊娠脐绕颈206例临床分析

目的:探讨头位妊娠脐绕颈对围产儿的影响及其分娩方式的选择。方法:回顾性分析了2006年1月至2006年12月间206例头位妊娠脐绕颈的临床资料。结果:头位妊娠脐绕颈导致围产儿的病率及剖宫产率升高。结论:头位妊娠脐绕颈通过干预可以减低围产儿病率及剖宫产率。

妊娠期高血压疾病96例临床疗效分析

目的研究妊娠期高血压疾病临床治疗的方法以及降低妊娠期高血压患者的治疗效果。方法选取我院2011年3月～2013年7月收治的96例妊娠期高血压疾病患者的临床资料，将96例患者按照治疗方法分成对照组和治疗组，对照组48例患者采用解痉、镇静、降压以及预防产后出血等常规有效措施给予治疗，治疗组48例患者在常规治疗基础上采用丹参、黄芪注射液给予治疗。对比两组患者治疗前后头痛、头晕症状的改善效果，以及两组患者临床治疗效果。结果两组患者治疗后各临床症状改善，但治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组和治疗组，治疗前后头痛、头晕症状比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期高血压疾病孕妇应加强孕期管理和有效的预防治疗，以免出现各种并发症令病情出现变化，增加孕产妇和围产儿的死亡率。

55例妊娠期血小板减少症孕妇的分娩结局分析

目的分析妊娠期血小板减少症妊娠结局,寻求提高成功分娩的途径。方法收集整理本院2011年9月~2012年12月诊治的妊娠期血小板减少症的病例55例,与同期正常分娩孕妇55例。对分娩时采取的处理方法、分娩等情况进行分析。结果妊娠期血小板减少症产前产后的血小板计数均低于对照组(P<0.05),经过合理的治疗产后血小板计数高于产前,减少了并发症的发生,提高了分娩的成功率。分娩方式上,经阴道分娩38例,剖腹产17例,产后出血1例。新生儿中血小板计数低者1例。结论血小板减少症孕妇分娩若能采取积极有效的治疗方式,血小板计数一般能恢复,减少了产后出血等并发症的发生,妊娠结局良好,正确鉴别与处理妊娠期血小板减少症,可避免分娩对母亲及新生儿造成不良影响。

硬膜外阻滞麻醉无痛分娩联合助产士全程责任制陪伴分娩对产妇NE、Cor、ACTH的影响

目的探讨硬膜外阻滞麻醉无痛分娩联合助产士全程责任制陪伴分娩对产妇NE、Cor、ACTH的影响。方法回顾性分析甘肃省天水市妇幼保健院于2018年11月至2019年11月收治的120例足月产妇的临床资料,根据是否实施无痛分娩分为常规组与无痛组,各60例。常规组产妇实施助产士全程责任制陪伴分娩,无痛组产妇在此基础上联合硬膜外阻滞麻醉无痛分娩。比较两组产妇镇痛前、宫口开3 cm后1 h、胎儿娩出时的VAS评分,新生儿娩出5 min时的Apgar评分;镇痛前和胎儿娩出时的应激指标水平与母婴结局。结果与镇痛前比,宫口开3 cm后1 h至胎儿娩出时两组产妇VAS评分均呈显著下降趋势,对应时间点无痛组均显著低于常规组;与常规组比,无痛组产妇Apgar评分显著升高;与镇痛前比,胎儿娩出时两组产妇血清NE、Cor、ACTH水平均显著下降,无痛组显著低于常规组;无痛组产妇阴道分娩率显著高于常规组;剖宫产率显著低于常规组(均P<0.05)。结论硬膜外阻滞麻醉无痛分娩联合助产士全程责任制陪伴分娩可有效调节血清NE、Cor、ACTH水平,降低机体应激反应,缓解产妇疼痛症状,提高阴道分娩率和新生儿质量。

Ras相关域家族蛋白1A基因甲基化在子宫内膜异位症组织中的表达及意义

目的：分析子宫内膜异位症（EMS）中Ras相关域家族蛋白1A（RASSF1A）基因的表达情况及其与启动子甲基化状态的关系。方法选择45例卵巢EMS患者的异位内膜及相对应的在位内膜组织和20例非 EMS 患者的正常子宫内膜组织。免疫组化法检测组织标本中RASSF1A基因的表达情况，甲基化特异性聚合酶链反应（PCR）法检测RASSF1A启动子甲基化状态。结果异位内膜、在位内膜及正常内膜组织中RASSF1A表达率依次升高，分别为37.78%（17/45）、60.00%（27/45）、85.00%（17/20），差异有统计学意义（χ2=13.136，P=0.001）。异位内膜、在位内膜组织中 RASSF1A 启动子甲基化率分别为55.56%（25/45）、33.33%（15/45）、0，三组RASSF1A启动子甲基化率比较差异有统计学意义（χ2=18.770，P=0.000）。异位内膜组织中RASSF1A启动子甲基化率在增生期、分泌期分别为66.67%（14/21）、45.83%（11/24）；在位内膜组织中RASSF1A启动子甲基化率在增生期、分泌期分别为38.10%（8/21）、29.17%（7/24），差异均无统计学意义（P＞0.05）。异位内膜组织中，Ⅲ～Ⅳ期RASSF1A启动子甲基化率明显高于Ⅰ～Ⅱ期（χ2=5.940，P=0.015）。在异位内膜和在位内膜组织中，RASSF1A表达水平与RASSF1A启动子甲基化状态呈负相关（r=-0.594、-0.577，P〈0.01）。结论 RASSF1A启动子甲基化导致的基因转录沉默与EMS的发生、发展密切相关。评估在位内膜组织RASSF1A启动子甲基化水平可作为EMS的表观遗传学标志物，有助于EMS的早期诊断。

RASSF2A基因启动子甲基化在上皮性卵巢癌早期诊断中的意义

目的：探讨上皮性卵巢癌组织及血清标本中RASSF2A基因启动子甲基化状态及其对卵巢癌诊断的意义。方法以60例上皮性卵巢癌、20例良性上皮性卵巢肿瘤患者肿瘤组织、10例正常卵巢组织及各组相对应的血清标本为研究对象，采用甲基化特异性PCR法检测RASSF2A基因启动子甲基化状态。结果 RASSF2A基因启动子甲基化率在卵巢癌的组织和血清中分别为58.3%（35／60）、43.3%（26／60），而在良性卵巢肿瘤组及正常卵巢组中均无甲基化，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。血清标本中RASSF2A基因启动子甲基化状态与组织标本中甲基化水平呈正相关（r=0.739，P=0.000）。组织和血清RASSF2A基因启动子甲基化水平与临床病理参数之间均无相关性（P〉0.05）。结论 RASSF2A基因启动子高甲基化是卵巢癌的早期、频发事件。血清标本中RASSF2A基因启动子甲基化检测可能有助于卵巢癌的早期诊断。