血清淀粉酶、脂肪酶及C-反应蛋白在急性胰腺炎患者中的应用价值

目的探讨血清淀粉酶、脂肪酶及C-反应蛋白联合检验对诊断急性胰腺炎的临床价值。方法选取2020年4月—2022年5月甘肃省天水市第一人民医院收治的50例急性胰腺炎患者为研究组,包括30例轻型急性胰腺炎患者及20例重型急性胰腺炎患者;同时选择50例非急性胰腺炎急腹症患者作为A1组,50例健康体检人员作为A2组;对所有研究对象均展开血清淀粉酶水平检测、脂肪酶水平检测以及C反应蛋白检测,比较3组的血清淀粉酶水平、脂肪酶水平以及C反应蛋白检测结果,比较轻型、重型急性胰腺炎患者指标测定结果,并进行相关性分析。结果研究组血清淀粉酶水平、血清脂肪酶水平及C反应蛋白水平均高于A2组和A1组,差异有统计学意义(P均<0.05);重型急性胰腺炎患者血清淀粉酶水平为(768.49±43.22)U/L、血清脂肪酶水平为(1694.88±300.15)mg/L、C反应蛋白水平为(137.49±13.35)mg/L,高于轻型急性胰腺炎患者的(591.85±48.22)U/L、(1232.49±300.13)mg/L、(26.25±4.13)mg/L,差异有统计学意义(t=19.288、7.702、56.288,P均<0.05)。随着急性胰腺炎病情的严重,患者的血清淀粉酶水平、血清脂肪酶水平以及C反应蛋白水平呈现出显著提升(r=0.128、0.139、0.137,P均<0.05)。结论临床对急性胰腺炎患者在开展早期诊断工作期间,合理展开血清淀粉酶水平、血清脂肪酶水平以及C反应蛋白水平检测工作,可为疾病顺利诊断提供一定依据,发现随着急性胰腺炎病情的严重,患者的血清淀粉酶水平、血清脂肪酶水平以及C反应蛋白水平呈现出显著提升对于疾病的有效治疗可以奠定基础。

改进痰培养标本采集方法对细菌学检验质量的影响

探析改进痰培养标本采集方法对细菌学检验质量的影响。选取120例做痰培养的患者为研究对象,采用抽签法将其平均分为常规组和实验组。常规组患者采用自然咳痰法采集痰液,实验组患者采用改进痰培养标本采集方法进行采集。比较两组患者痰培养标本的采集时间、痰培养标本的合格率和实验室痰培养阳性检出情况。结果表明:实验组患者的痰培养采集时间及检验时间均显著短于常规组(P<0.05),差异有统计学意义;实验组患者的痰培养标本合格率显著高于常规组(P<0.05),差异有统计学意义。实验组患者的痰培养标本阳性检出率显著高于常规组(P<0.05),差异有统计学意义。改进痰培养标本采集方法能够显著缩短痰液收集时间,减轻痰液标本被污染的几率,提高细菌学检验质量。

血液检验标本误差的原因分析及预防分析

目的探讨血液检验标本误差的原因分析及预防对策。方法选取我院检验科84例患者出现误差的血液检验标本临床资料进行回顾性分析与研究,分析误差产生原因,并采取相应的预防对策。结果导致血液检验标本出现误差的原因中,送检原因与患者自身因素所占的比例最高,分别为31例(36.90%)、22例(26.19%)。具体误差影响因素中,位于前三位的分别为送检时间过长25例(29.76%),采血前未禁食16例(19.05%),血液量过少10例(11.90%)。结论由送检过程和患者自身原因造成的血液检验标本误差最为常见。要想有效避免血液误差发生率,医院应当全面培训血液采集人员的专业知识与能力,并且加强健康宣教,提升患者对血液检验的认知水平。

非淋菌性尿道炎中解脲脲原体的检出与药敏分析

目的了解本地区Uu引起泌尿、生殖道感染情况,为临床治疗的抗生素选择提供可靠参考依据。方法采用珠海丽珠试剂有限公司生产的Uu培养基及药敏试验成套试剂盒进行Uu的培养鉴定及体外药物敏感试验。结果(1)1208例拟诊为NGU的患者,共培养出Uu阳性患者310例,阳性率为25.66%。男性检出率为21.97%;女性检出率为29.54%。(2)310株均有不同程度的耐药性。全耐药株4株,占1.3%。对10种抗生素中敏感性最高的是JOS(90.6%)SPA(88.7%)MIN(79.7%)和DOX(71.3%),而耐药性最高的ROX(61.0%)和OFL(60.0%)。结论(1)本地区NGU患者的Uu感染率为25.66%。(2)JOS对Uu的敏感率为90.6%,因此可作为本地区治疗Uu引起的NGU患者的首选药物。SPA、MIN和DOX对Uu的敏感性次之,可作为次选药物。(3)对于NGU患者应做Uu培养筛检,阳性患者应根据药敏结果,合理选择抗生素治疗。

浅谈同型半胱氨酸及D-二聚体水平检测对肝癌患者血栓前状态的诊断价值

目的 :探讨分析同型半胱氨酸(Hcy)及D-二聚体(D-Dimer)水平的检测对肝癌患者血栓前状态的诊断价值。方法 :选取2011年1月~2014年11月间我院收治的原发性肝癌患者67例、肝硬化患者67例及同期接受健康检查的体检者66例作为研究对象,并分别将其设为肝癌组、肝硬化组及健康组,检测这三组研究对象的血清Hcy水平及D-Dimer水平,并将检测的结果及三组研究对象的临床资料进行回顾性的分析。结果 :肝癌组患者的血清Hcy水平及D-Dimer水平均明显高于肝硬化组患者及健康组体检者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。肝硬化组患者的血清D-Dimer水平明显高于健康组体检者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义,但肝硬化组患者血清Hcy水平与健康组体检者的血清Hcy水平相比无显著差异(P>0.05),不具有统计学意义。对原发性肝癌患者血清Hcy水平及D-Dimer水平的单项检测结果进行分析,发现其对血栓高凝状态的检测特异性分别为0.913和0.834,敏感度分别为0.768和0.703。而将二者的检测结果进行联合分析后,发现血栓高凝状态的检测特异性为0.864,敏感度为0.885。将血清Hcy水平及D-Dimer水平的单项检测结果及联合检测结果绘制成ROC曲线,其中Hcy曲线及D-Dimer ROC曲线的下面积(AUC)分别为0.903和0.851,而联合曲线的下面积为0.939。结论 :应用同型半胱氨酸水平检测联合D-二聚体水平检测对肝癌血栓前状态进行诊断的准确率较高,具有十分重要的临床价值,值得在临床上推广应用。

前列腺特异抗原在前列腺疾病诊断中的应用

目的探讨血清中总前列腺特异抗原(T-PSA)、游离前列腺特异抗原(F-PSA)与F/T PSA比值在前列腺疾病诊断中的作用。方法采用电化学发光免疫分析法(ECLI)检测70例前列腺增生(BPH)症患者、26例慢性前列腺炎患者和28例前列腺癌(PCa)患者血清中的T-PSA、F-PSA,并计算F/TPSA比值。结果 3组患者之间的T-PSA差异有统计学意义(P<0.01),BPH症患者的F/T PSA比值与前列腺癌(PCa)患者差异有统计学意义(P<0.01),与慢性前列腺炎患者差异无统计学意义(P>0.05);当T-PSA在4.0～10g/L时,三组患者的T-PSA差异无统计学意义(P>0.05),而BPH症患者的F/T PSA与前列腺癌(PCa)患者差异存在统计学意义(P<0.01),与慢性前列腺炎患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论 4 g/L<T-PSA<10 g/L时,F/T PSA比值可以大大提高T-PSA对前列腺增生(BPH)症、慢性前列腺炎和前列腺癌(PCa)患者鉴别诊断的特异性。

非糖尿病患者果糖胺异常升高2例报道

果糖胺是连接在血液和组织蛋白上的非酶促糖基化蛋白形成的与高分子酮胺结构类似的物质^([1])。它的水平与血糖水平呈正相关,并相对保持稳定,常被用作评估患者过去2~3周平均血糖水平,对血糖水平的变化更加敏感、及时^([2])。血糖正常的非糖尿患者果糖胺水平异常升高情况极少。临床实践中发现果糖胺水平与血液疾病、肝脏疾病等也有很高的相关性,可呈现与血糖水平背离的极度升高或持续升高。现将本院2020年2月与2021年3月收治的2例果糖胺异常升高患者资料结合相关文献讨论报道如下。

刍议抗精子抗体对不孕不育和流产患者的影响

目的:研究分析在不孕不育患者流产过程中抗精子抗体所产生的相应影响,为其临床研究提供科学依据。方法回顾性分析2010年3月~2012年9月,我院收治的882例不孕不育流产患者的临床资料,并选取同期在院接受常规体检的正常妇女及其配偶做对照组,对所有患者的 AsAb均采用快速抗精子抗体 ELISA试剂盒进行检测。结果经临床检查和研究发现,不孕不育患者中女性患者的AsAb阳性率显著高于男性患者,其中12.6%的男性不育者呈阳性,女性患者的阳性检出率为29.6%;在继发性不孕不育患者中,男性患者的阳性检出率为21.4%,女性患者的阳性检出率为37.5%;对多次流产患者进行同样的检查,其中男性患者的阳性率为18.5%,女性患者的阳性检出率为31.3%,与对照组比较具有明显差异,差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论对患者进行 AsAb指标的检测对于临床诊断不孕不育具有重要意义,值得临床关注。

儿童抽动障碍与病原微生物感染及其免疫的相关性

目的探讨儿童抽动障碍(TD)与EB病毒(EBV)、人巨细胞病毒(HCMV)、肺炎支原体(MP)感染的相关性。方法选择TD患儿49例为病例组。健康对照组为本院同期体检的健康儿童47例。检测二组外周血EBV DNA水平、咽拭子MP DNA水平及尿HCMV DNA水平,并检测血T淋巴细胞亚群及IgA、IgG、IgM水平。结果病例组EBV、MP及HCMV的DNA检出率分别为22.49%、14.29%及6.12%;健康对照组分别为2.13%、2.13%及0,病例组显著高于健康对照组(Pa<0.015)。病例组CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+淋巴细胞比值分别为(34.71±4.62)%和0.96±0.22,较健康对照组[(40.02±2.53)%、1.31±0.07]显著降低(Pa<0.05);CD8+[(36.28±3.95)%]较健康对照组[(30.65±6.51)%]显著升高(P<0.01)。而CD3+二组比较差异无统计学意义(P>0.05)。病例组IgG[(9.43±2.95)g·L-1]显著低于健康对照组[(16.23±3.13)g·L-1],差异有统计学意义(P<0.01)。结论 EBV、HCMV、MP等感染引起的免疫紊乱可能是导致儿童TD发生的因素之一。

妊娠期高血压综合征孕妇新生儿脐血血气分析的临床意义

目的 探讨妊娠期高血压综合征孕妇新生儿早期脐血血气变化及其对机体内环境的影响,评价产后脐血血气分析的临床意义.方法 选择97例妊娠期高血压综合征孕妇所生的101例新生儿作为研究对象,根据分度标准分为轻度组41例,中度组34例,重度组26例,另选择同期52例非妊娠期高血压综合征孕妇所生的52例新生儿作为对照组,两组新生儿均于娩出后第一次呼吸前抽取脐动脉血进行血气分析,测定pH值、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、HCO3-、剩余碱,并于生后1min行Apgar评分.结果 重度组新生儿pH值、PaO2、HCO3-和剩余碱明显低于轻度组、中度组和对照组[7.16±0.18比7.25±0.09,7.22±0.11,7.29±0.08;（12.01±2.75） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（18.35±1.75）,（14.21±2.01）,（22.23±1.45） mmHg;（17.11±2.42） mmol/L比（19.82±3.85）,（17.32±3.21）,（22.56±3.38） mmol/L;（-9.15±0.32）mmol/L比（-7.95±0.60）,（-7.21±0.08）,（-6.76±0.03）mmol/L],而PaCO2明显高于轻度组、中度组和对照组[（61.84±32.93） mmHg比（54.48±12.82）,（58.38±15.32）,（51.66±10.52） mmHg],差异均有统计学意义（P＜0.05）.新生儿生后1 min Apgar评分和脐动脉血pH值呈正相关（P＜0.05）.在Apgar评分≤7分的65例新生儿中有37例出现酸中毒（pH值＜7.20）,发生率为56.92％（37/65）;在Apgar评分≥8分的88例新生儿中有11例出现酸中毒,发生率为12.50％（11/88）,比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 脐动脉血血气分析比Apgar评分客观,能直接反映妊娠期高血压综合征孕妇新生儿缺氧、缺血程度,并有助于判断新生儿预后.对妊娠期高血压综合征孕妇所生新生儿应常规行脐血血气分析,有宫内窘迫征象及出生低Apgar评分的新生儿应加强监护,尽早干预,以提高生育质量.