眼科护理中不安全因素分析与防范对策

目的探讨眼科护理中不安全因素与防范对策。方法随机选择2013年3月-2016年3月我院眼科收治的患者135例作为此次实验对象,回顾性分析其临床资料,通过调查问卷的方式,分析眼科护理中的不安全因素,并针对性提出防范对策。结果经分析发现,有28例患者存在潜在不安全因素,占比20.74%,患者自身原因、护理人员因素以及外部环境因素等是不安全因素中最为常见的几种,其中患者自身原因占比11.11%,护理人员原因占比4.44%,外部环境因素占比5.18%。其中患者自身原因所占比例最高。结论改善外部环境,加强患者健康教育,提升护理人员护理质量,可减少护理不安全因素发生率。

4D视觉训练系统联合3D数字化斜弱视视功能矫治系统治疗弱视的效果

目的:探讨4D视觉训练系统联合3D数字化斜弱视视功能矫治系统治疗弱视的效果。方法:前瞻性研究。选取2018-01/2022-01就诊于本院的弱视患儿102例,通过计算机产生的随机数将患儿分成对照组51例采用3D数字化斜弱视视功能矫治系统,观察组51例在对照组基础上联合使用4D视觉训练系统。比较两组患儿治疗总有效率、治疗前后双眼视功能、等效球镜(SE)、眼轴长度(AL)与平均角膜曲率(Km)、最佳矫正视力(BCVA)及视觉诱发电位。结果:观察组治疗总有效率(94.1%)明显高于对照组(74.5%)(P<0.05);观察组患儿同时视功能、融合视功能和立体视功能及视功能重建率明显高于对照组(P<0.05);两组患儿弱视眼△SE、△AL和△Km比较均无差异(P>0.05);两组1°空间与15′空间频率潜伏期均较治疗前明显降低,观察组较对照组下降更为明显(P<0.05);两组患儿治疗后BCVA均较治疗前改善,观察组改善更明显(P<0.05)。结论:4D视觉训练系统联合3D数字化斜弱视视功能矫治系统可提高弱视患儿视力,促进双眼同时视、融合视与立体视的重建,不额外增加近视漂移风险,改善视通路功能。

白内障合并翼状胬肉联合手术患者角膜参数及泪膜稳定性的变化

目的:探讨白内障合并翼状胬肉联合手术患者术后角膜参数及泪膜稳定性的变化及临床意义。方法:选取我院2020-01/12收治的白内障合并翼状胬肉患者80例的临床资料进行回顾性研究,所有患者均行翼状胬肉切除+白内障超声乳化+人工晶状体植入+角膜缘干细胞移植术,比较手术前后视力、角膜Pentacam参数、角膜散光度和角膜曲率及泪膜稳定性变化,并计算人工晶状体(IOL)度数偏差。结果:术后3mo,本组患者角膜前表面平均屈光度与角膜平均屈光度均明显高于术前,角膜表面变异系数(ISV)与角膜前表面散光均显著低于术前,且泪膜稳定性各指标较术前明显改善(均P<0.01)。术后6mo,本组患者视力较术前显著改善,角膜散光度较术前显著降低,但角膜曲率显著高于术前(均P<0.001)。本组患者IOL度数偏差-5.5~+3.5D。结论:白内障合并翼状胬肉联合手术可有效改善患者视力,改善泪膜稳定性,但由于可能存在角膜散光,因此行翼状胬肉切除术后需应用对侧眼角膜屈光力计算IOL度数,待角膜屈光状态稳定后再行白内障超声乳化术,以确保其预后效果。

亚甲兰透明质酸钠在下泪小管断裂吻合术中的应用

目的：探讨寻找泪小管断端方法，提高吻合泪小管成功率。方法：从上泪小点注入亚甲兰透明质酸钠，在显微镜下寻找下泪小管鼻侧断端，行泪小管吻合术。结果：本组患者22例（22眼），经泪小管鼻侧断端亚甲兰透明质酸钠标记明显，寻找断端的成功率100%。术后随访6-12mo，19例患者治愈（86%），3例未愈（14%）。结论：注入亚甲兰透明质酸钠，寻找泪小管断端，方法简便易行，容易成功，值得推荐。

羊膜移植与自体角膜缘球结膜移植治疗翼状胬肉的疗效分析

目的探讨羊膜移植与自体角膜缘球结膜移植联合胬肉切除治疗翼状胬肉的疗效。方法初发性翼状胬肉285例(308只眼),其中164例(176只眼)行新鲜羊膜移植联合胬肉切除术,121例(132只眼)行自体角膜缘球结膜移植联合胬肉切除术,随访2～5年,平均3.4年。结果新鲜羊膜移植联合胬肉切除术组164例(176只眼)中有25只眼复发,复发率为14.21%,进行期53只眼中有16只眼复发,占复发病例的64.0%,45岁以下有18只眼复发,占复发病例的72.0%。自体角膜缘球结膜移植联合胬肉切除术组121例(132只眼)中有19只眼复发,复发率为14.39%,其中进行期44只眼中有10只眼复发,占复发病例的52.63%,45岁以下有12只眼复发,占复发病例的63.16%。2组复发率比较,差异无统计学意义(c2=2.07,P>0.05)。结论 2种手术后复发率较单纯切除明显下降,但仍有一定程度的复发,进行期病例的复发率高,中年人较老年人术后复发率高。

综合疗法治疗前部缺血性视神经病变68例

目的探讨综合疗法治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法将缺血性视神经病变患者68例(68眼)随机分为2组,对照组30例采用球后注射激素、静脉滴注血管扩张剂、口服营养神经类药物等常规西药治疗,治疗组38例在上述治疗基础上加用中药和针灸治疗,治疗2个月后统计疗效。结果治疗组视力和全自动视野计分析、总有效率明显优于对照组(P<0.01)。结论综合疗法是治疗前部缺血性视神经病变的可取之法。

角膜异物标记法的研究

目的 探索简明、扼要、科学的角膜异物标准记录方法。方法 通过对 72 6例 ,角膜异物处理的分析、研究 ,提出了将角膜以坐标法分为 4个象限 ,划为A、B、C 3个区域 ,按异物侵入角膜的深度 ,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度的角膜异物标记方法。结果 这种角膜异物标记法 ,简单、方便、明了 ,对于异物的处理有一定的指导意义 ,同时也是科研资料比较的依据。结论 角膜异物的定位标记 ,应该有一个标准化的规范 ,供临床、科研中应用。本标记法较为规范 。

用激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的效果观察

目的:探讨用激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床效果。方法:对近年来我院收治的60例DR患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这些患者均使用激光光凝术进行治疗,然后观察其治疗的效果。结果:1经治疗,有51例患者的视力得到提高,占85%。2这60例患者治疗的总有效率为83.3%,其对治疗效果的总满意率为88.3%。结论:用激光光凝术治疗DR的临床效果显著,可有效地提高患者的视力,减轻其视网膜黄斑水肿的症状,且能提高其对治疗效果的满意度。

抗高近丸治疗高度近视的临床研究

用自拟的抗高近丸治疗高度近视30例(60只眼),并与未治疗的60例(120只眼)进行对照研究和平均12年的随访观察。结果表明,在两组病例检查各项指标基本齐同的情况下,观察期内两组矫正视力下降数、屈光度增加数、眼轴延长数、眼底变性和并发病加重程度等情况对比,经统计分析,分别具有显著与非常显著差异。反映出治疗比不治疗有明显效果。在观察期内治疗组与对照组都存在着进行性变化,但治疗组的进展程度明显减慢。认为服用抗高近丸对于延缓高度近视的发展及其并发症的进展,保护其矫正视力有一定的作用。

除风益损汤加味治疗外伤性瞳孔散大临床观察

外伤性瞳孔散大是眼球钝挫伤后出现的瞳孔扩大，为瞳孔括约肌和开大肌同时麻痹所致。属外伤瞳神散大〔１〕。自１９９０年以来试用除风益损汤加味治疗２８例２８只眼，获较好疗效，总结如下。１资料与方法１．１临床资料作者单位：１甘肃省礼县第二人民医院眼科（甘肃７４...

角膜穿通伤缝合术中角膜辅助切口的应用

目的探讨角膜辅助切口在角膜穿通伤缝合术中的作用。方法对68例(68只眼)角膜穿通伤患者,在角膜裂口的对侧角膜缘内1 mm处作平行于角膜裂伤口的辅助切口,利用该切口注入黏弹剂,整复虹膜,剥离虹膜面的渗出膜,注吸前房内积血等。结果术后2周矫正视力小于0.3者3例(4.4%),0.3～0.5者10例(14.7%),0.5～1.0者26例(38.2%),1.0以上者29例(42.6%);瞳孔居中圆形者49例(72%);术后反应较轻。结论角膜辅助切口在角膜穿通伤术中,既可以最大限度地剥离虹膜面的渗出膜,注吸出前房积血等,使瞳孔居中,又可缓冲因角膜裂口缝合过紧而造成的部分散光,利于患者视功能的恢复。

角膜宁汤治疗特殊性角膜病变3例

角膜宁汤治疗特殊性角膜病变３例王克长角膜宁汤组方：玄参、苦参、连翘、桔梗、柴胡、板蓝根、黄芩、黄连、黄柏、金银花、菊花、薄荷、生地、麦冬。用药方法：用水煎剂，一煎后分３次口服；二煎多加水，待煮沸后以蒸气熏敷患眼１５～２０分钟，１日３次，每日１剂。例１...

普拉洛芬在干眼中对Th1细胞趋化因子受体CXCR3和CCR5表达的影响

目的：观察普拉洛芬对Th1 细胞CXC趋化因子受体3（CXCR3）和CC趋化因子受体5（CCR5）表达的影响，并探讨其抑制干眼炎症免疫反应的机制。方法：随机对照试验。纳入干眼患者170例（170眼），均选取右眼为观察眼。采用随机数字表法分为试验组和对照组，各85 例（85 眼）。试验组予普拉洛芬联合玻璃酸钠点眼，均每日4次，每次1滴；对照组仅玻璃酸钠点眼，每日4次，每次1滴。于治疗前和治疗后30 d时进行随访，检测并比较2 组泪液分泌量（SIt）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（CFS）评分，CXCR3和CCR5 表达率，及两者与BUT和CFS关系。采用Pearson直线相关分析以及t 检验对数据进行分析。结果：治疗后2 组BUT均较治疗前延长（t =-13.27、-13.53，均P ＜0.05），且试验组长于对照组（t =10.11，P ＜0.05）；治疗后2组CFS评分均低于治疗前（t =7.34、5.27，均P ＜0.05），且试验组低于对照组（t =5.15，P ＜0.05）；治疗后试验组CXCR3、CCR5的表达率低于治疗前（t =6.74、9.27，均P ＜0.05），且试验组低于对照组（t =3.29、2.83，均P ＜0.05）；试验组CXCR3、CCR5表达率与BUT呈负相关（r =-0.22、-0.22，均P ＜0.05），与CFS评分呈正相关（r =0.28、0.23，均P ＜0.05）。结论：普拉洛芬可通过下调眼表Th1细胞CXCR3和CCR5的表达来发挥对干眼的治疗作用。

翼状胬肉术后巩膜溶解一例

翼状胬肉是眼科常见眼表疾病，手术后复发是其最常见并发症，其次为感染性角膜炎、角膜穿孔、直肌损伤等。术后巩膜溶解比较少见，我院收治翼状胬肉术后巩膜溶解1例，报道如下。

虹膜根部断离连续锁边缝合修复术的临床观察

目的观察虹膜根部断离连续锁边缝合修复术的临床疗效。方法 11例(11眼)虹膜根部断离,于虹膜根部断离对侧角膜缘内行透明角膜(穿刺)切口,注入黏弹剂;用已穿入10-0尼龙线的1 mL注射器针头,将断离的虹膜采用连续锁边式缝合至角膜缘后2 mm板层切口的巩膜床中。结果 11眼虹膜均复位,瞳孔形态改善明显,恢复近圆状或椭圆状。其中5眼达到圆形复位,视力均有不同的提高。结论连续锁边式缝合虹膜根部断离修复术,不需特殊器械,操作简单、方便,损伤小。

内因性色素膜炎135例临床分析

内因性色素膜炎１３５例临床分析王克长一、资料与方法１．资料来源：１９８７～１９９２年诊治的初发和活动性内因性色素膜炎患者１３５例，行全身和眼部常规检查。双眼裂隙灯检查，确定ＫＰ性质、数量，房水闪光，前房渗出性质，虹膜改变和瞳孔区渗出、粘连情况，晶体、...