单纯超滤加用低分子右旋糖酐治疗肾病综合征伴顽固性水肿32例效果分析

目的 观察单纯超滤加用低分子右旋糖酐治疗肾病综合征伴顽固性水肿的效果.方法 选取肾病综合征伴顽固性水肿患者32例,所有病例均行单纯超滤脱水,同时加用低分子右旋糖酐250 ml静脉滴注,隔日1次,透析时间2.5～3.0h,脱水量3～5 kg/次,平均透析5～7次.观察血浆白蛋白、尿蛋白、血肌酐及水肿的变化.结果 治疗后所有患者全身水肿明显消退,自觉胸闷、气短减轻,胸腹水明显减少;7例肾功能轻度异常者血肌酐恢复正常.治疗后患者尿量增加500～800 ml/24 h,未发现其他明显副作用.结论 单纯超滤加用低分子右旋糖酐对肾病综合征伴顽固性水肿疗效肯定、相对安全.

子痫前期孕妇孕中期血清sEng、sFlt-1水平与妊娠结局的关系研究

目的探究子痫前期(PE)孕妇孕中期血清可溶性内皮因子(sEng)、可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)水平与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月在甘肃省天水市第一人民医院妇产科生产的98例PE孕妇(疾病组)和健康孕妇98例(健康组)临床资料,依据疾病组妊娠结局不同分为良好组和不良组,对比疾病组、健康组血清sEng、sFlt-1水平及妊娠结局,并对PE孕妇妊娠结局影响因素进行分析。结果疾病组血清sEng、sFlt-1水平较健康组明显高(P<0.05),疾病组不良妊娠结局总发生率明显高于健康组(P<0.05),不良组孕中期血清甘油三脂、总胆固醇、sEng、sFlt-1水平较良好组明显高(P<0.05),孕中期血清sEng、sFlt-1水平为PE孕妇妊娠结局的高危因素(P<0.05)。结论PE孕妇孕中期血清s Eng、s Flt-1水平明显增高,孕中期PE孕妇血清sEng、sFlt-1水平增高可增加不良妊娠结局发生风险,积极监测孕中期血清sEng、sFlt-1水平对降低PE孕妇不良妊娠结局风险有积极意义。

动静脉内瘘对尿毒症血液透析患者心功能的影响

目的探讨动静脉内瘘（AVF）对尿毒症血液透析患者血流动力学及心功能的影响。方法30例尿毒症血液透析患者于AVF术前1周、术后8周分别进行超声心动图检测，对比分析心输出量（CO）、心脏指数（cI）、左室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）、左房内径（LAD）、左室内径（LVD）、右室内径（RVD）及左室舒张末期容积（LVEDV）的变化。结果术后8周患者CO、CI、LAD、RVD、LVD、LVEDV较术前1周明显增加[（6．07±0．98）ffmin比（5．11±0．59）L/min、（3．96±0．82）L／（min·m^2）比（3．12±0．87）L／（min·m^2）、（40．06±3．75）mm比（35．10±2．90）mm、（19．81±2．32）mm比（18．10±1．13）mm、（53．71±7．90）mm比（49．20±5．69）mm、（120．54±12．73）ml比（109．10±12．31）ml，P〈0．05]，而术前1周和术后8周LVEF和FS比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2例因不能耐受AVF，术后心脏负荷加重，导致长期夜间不能平卧休息，被迫关闭AVF。结论AVF可以造成尿毒症血液透析患者CO、CI升高，左房、左室、右室的扩大及LVEDV增大，但对左心收缩功能的影响不明显。