天水市65岁及以上人群老年性痴呆患者的流行病学现况调查

目的：为了解天水市65岁及以上人群老年性痴呆患者的患病率及相关因素。方法：采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取甘肃省天水市≥65岁人群1 873人为调查对象,用长谷川痴呆量表（HDS）、一般健康问卷（GHQ）进行筛查,将调查对象分为痴呆高、中、低危险3组,再以缺血指数量表（HIS）、临床痴呆评定量表（CDR）、美国精神障碍诊断与统计手册（DSM-IV）轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版进行诊断检查。结果：1 859例完成调查,老年性痴呆患者的患病率为13.66%（95%CI为10.38%～17.98%）;老年性痴呆患者的患病率男性（16.20%）高于女性（11.09%）,老年性痴呆患者的患病率农村（12.91%）高于城市（9.09%）,但差异无显著性（P〉0.05）;老年性痴呆患者的患病率随年龄的增长而不断上升（P〈0.01）,65～70岁为7.44%,71～75岁为17.48%,76～80岁为20.08%,81～85岁为21.22%,86岁以上为30.23%;高龄、家庭收入低、婚姻状况不良、独居、文化程度低等为老年性痴呆患病的危险因素。结论：甘肃省天水市老年性痴呆患者的患病率较高,影响因素较多,应采取针对性措施予以干预。

天水市60岁及以上人群血管性痴呆流行病学现况调查

目的：为了解天水市60岁及以上人群血管性痴呆患病率及相关因素。方法：采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取甘肃省天水市I〉60岁人群2430人为调查对象，用长谷川痴呆量表（HDS）、一般健康问卷（GHQ）进行筛查，将调查对象分为痴呆高、中、低危险3组，再以缺血指数量表（HIS）、美国精神障碍诊断与统计手册（DSM—Ⅳ）轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版进行诊断检查。结果：2416人完成调查，血管性痴呆患病率为4．37％（95％CI为2．82％-6．78％）；血管性痴呆患病率男性（4．52％）高于女性（4．21％），血管性痴呆患病率城市（4．61％）高于农村（4．38％），但差异无统计学意义（P〉0．05）；患病率随年龄的增长而不断上升（P〈0．01），60～65岁为0．70％，66～70岁为2．830／o，71～75岁为5．07％，76～80岁为5．42％，81～85岁为14．75％，86岁及以上为4．65％。结论：甘肃省天水市血管性痴呆患病率较高，应采取针对性措施予以干预。

天水市60岁以上人群重性抑郁障碍现况调查

目的了解天水市i〉60岁人群重性抑郁障碍的患病率、抑郁症人口学特征及社会生活功能状况。方法2014年11月～2015年5月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥60岁人群，共2430名。用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）以及美国精神障碍诊断与统计手册（DSM-IV）轴I障碍定式临床检查患者版对所有纳入人群进行筛查和诊断。结果共2416人完成了调查。①≥60岁人群重性抑郁障碍时点患病率为87．73‰（95％CI：5．29％～14．55％），终身患病率为92．89‰（95％CI：5．72％～15．09％）；②时点患病率：女性（111．63‰）高于男性（64．92‰），城市（125．15‰）高于农村（80．21‰）；患病率随年龄的增长而不断下降，其中60～69岁为91．61‰，70～79岁为83．88‰，80岁以上为56．73‰。结论天水市重性抑郁障碍患病率较高，单次发作患者占绝大部分，发作类型主要为忧郁型，严重程度以中重度为主，求治率及精神科治疗率均较低。

甘肃省武山县杨河乡农村居民放弃健康体检原因分析及护理对策

通过走访及问卷调查,了解农村居民放弃健康体检的原因,并提出相应护理对策,完善健康体检流程,提高农村居民对健康体检的知晓率,进而提高农村居民健康体检就诊率。

不同三酰甘油校准品对血清测定结果的影响

目的通过方法学比较研究，探讨不同校准品组成的两个检测系统，对血清三酰甘油检测结果造成的影响，并对校准品的专用性进行探讨。方法依NCCLS的EP5-A和EP9-A进行精密度实验和方法学比较试验，确立伊利康试剂＋Randox定标液为“X方法”，伊利康试剂及配套校准液为“Y方法”，以CLIA’88的要求判定允许误差，通过方法性能决定图（MD图），对“Y方法”的性能特征做出判断。结果“Y方法”在血清三酰甘油医学决定水平Xc：1．81mmol／L处，总不精密度CV=2．3％，系统误差ISE=21．7％，总误差TE=26．2％，大于CLIA’88规定的临床允许误差TEa-25％，MD图显示，“Y方法”性能属不可接受。结论日常工作中校准品的选择与应用，一定要注意其专用性与可匹配性，选择适合工作中所使用试剂盒的非配套校准品，以保证结果的准确性。

经方治疗变应性鼻炎验案三则

变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR）是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点，属I型变态反应。变应性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴，多因肺肾虚，卫表不固，风寒乘虚而入，犯及鼻窍，邪正相博，肺气不得通调，津液内停，壅塞鼻窍所致。

浅议精神病专科医院实验室发展存在的问题与改进对策

结合工作实际,通过对影响精神病专科医院实验室发展相关因素的分析,逐项查找存在的问题,剖析其主要原因,并针对这些存在的问题,逐一提出相应的改进对策、有效的解决办法和完善的相关建议等,从而达到全面促进精神病专科医院实验室发展的目的。

甘肃某市区人群乙型肝炎免疫效果检测分析

病毒性肝炎是一种严重危害人民群众健康的传染病，其流行范围之广，发病率高，传染性强，患者数之多，是其他传染病所不能比拟的。临床上主要以肝炎和坏死病变的传染病。一般以乏力，肝区疼痛，食欲减退，恶心，厌油腻，肝肿大，肝功能异常为主要临床表现。

天水地区382例农村家庭妇女心理卫生状况调查分析

1 对象与方法 1.1 对象 在甘肃省天水地区某县3个乡随机抽取25～55岁已婚家妇女382例,平均年龄(37.7±9.2)岁.调整对象要求无意识障碍,器质性疾患.愿意参加并有能力完成测试,排除精神疾病的患者.

低频重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗青少年抑郁症的效果

目的 观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合舍曲林治疗青少年抑郁症的效果。方法 选取2019年12月—2022年2月天水市第三人民医院诊治的青少年抑郁症患者151例,以计算机随机分组法分为对照组(n=75)和观察组(n=76)。对照组给予盐酸舍曲林片,观察组在对照组基础上辅以低频rTMS治疗,2组均持续治疗4周。比较2组临床疗效、渥太华自伤调查表(OSI)、Barratt冲动性量表-11(BIS-11)、抑郁程度、神经递质[去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)]以及不良反应。结果 观察组治疗总有效率(94.74%)高于对照组(82.67%)(χ^(2)=5.505,P=0.019)。治疗4周后,2组OSI评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组BIS-11中注意力冲动、运动冲动、无计划冲动评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组抑郁程度轻于对照组(P<0.05);2组NE、DA、5-HT水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(5.26%vs. 9.33%,χ^(2)=0.926,P=0.336)。结论 低频rTMS联合舍曲林治疗青少年抑郁症可提高疗效,可有效改善患者冲动行为和抑郁情绪,提高神经递质水平,且不增加不良反应发生率。

构建高素质检验医学队伍新思路

随着国民整体素质的提高和医学的飞速发展,新理念、新思维、新技术、新设备已被广泛引入检验医学领域,检验医学呈现突飞猛进的发展态势。现代＂检验医学＂已逐渐摆脱了传统以＂标本为中心＂,以实验数据为目的的＂医学检验＂,

甘肃省≥60岁农村留守人群精神疾病患病现况调查

目的调查甘肃省≥60岁农村留守人群精神疾病的患病率、人口统计学特征及社会生活功能。方法2017年11月至2018年6月采用多阶段分层整群抽样方法抽取甘肃省≥60岁农村留守人员6 000人。用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)进行筛查,以美国精神疾病诊断与统计手册(DSM-Ⅳ)轴Ⅰ疾病定式临床检查患者版进行调查,用DSM-Ⅳ对各类精神疾病进行诊断。采用大体功能评定量表(GAF)评价其功能状态。统计分析各类精神疾病患病率以及不同性别、婚姻状况、年龄段患病情况的差异。结果共6 000人完成调查,精神疾病的现患率为20.11%(95%CI 17.70%~22.85%),在各种精神疾病中排在前6位者依次为重性抑郁(9.20%)、疼痛性障碍(2.71%)、缘于躯体状况的心境障碍(2.08%)、广泛性焦虑(2.00%)、未特定抑郁(1.15%)、心境恶劣(0.84%);终生患病率为20.54%(95%CI 18.04%~23.39%)。女性患病率(242.89‰)显著高于男性(119.55‰)(χ2=122.05,P<0.01),不在婚者(248.37‰)显著高于在婚者(187.53‰)(χ2=90.00,P<0.01);各年龄段间患病率差异无统计学意义(P>0.05)。各类精神疾病GAF评分(56±11)分,71.82%为中、重度功能损害。结论甘肃省≥60岁农村留守人群精神疾病患病率较高,重性抑郁是特别需要关注的问题。

天水市60岁及以上人群痴呆流行病学现况调查

目的了解天水市60岁及以上人群痴呆患病率及相关因素。方法采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取甘肃省天水市≥60岁人群2430人为调查对象,用长谷川痴呆量表（HDS）、一般健康问卷（GHQ）进行筛查,将调查对象分为痴呆高、中、低危险3组,再以缺血指数量表（HIS）、临床痴呆评定量表（CDR）、美国精神障碍诊断与统计手册（DSM-IV）轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版进行诊断检查。结果 2416人完成调查,痴呆患病率为12.12%[95%CI为9.32%~15.76%];痴呆患病率男性（14.63%）高于女性（9.46%）,痴呆患病率农村（12.95%）高于城市（7.43%）,但差异无显著差异（P〉0.05）;患病率随年龄的增长而不断上升（P〈0.01）,60~65岁为5.32%,66~70岁为7.95%,71~75岁为17.48%,76~80岁为20.08%,81~85岁为21.22%,86岁以上为30.23%;高龄、家庭收入低、婚姻状况不良、独居、文化程度低等为痴呆患病的危险因素。结论甘肃省天水市痴呆患病率较高,影响因素较多,应采取针对性措施予以干预。

浮动均值法应用于血细胞计数室内质量控制

目的建立快捷、方便、低成本、行之有效的实验室血液质量控制方法。方法仪器经校准之后,每天在工作之前严格执行日保养和周保养,以20例患者为一组,建立浮动均值法(X-B)质控图,以靶均值的±3%为控制限,与每天的室内质控联合,进行质量控制。结果 X-B质控在长时间的使用过程中在控,室间质评活动成绩为100%,质控效果显著。结论 X-B质控图可以很好地监测仪器的稳定性,其影响应素比L-J质控图少,可长期使用,两者结合更能很好地进行实验室血液质量控制。

中国汉族人群GAD1和GABRB3基因启动子区单核苷酸多态性与精神分裂症的关联研究

目的·探讨中国汉族人群谷氨酸脱羧酶1(glutamate decarboxylase 1,GAD1)基因和γ-氨基丁酸A受体β亚基[γ-aminobutyric acid (GABA)A receptorβ-3,GABRB3]基因启动子区单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与精神分裂症(schizophrenia,SZ)的相关性。方法·采用SNaPshot基因分型技术对545例SZ患者(病例组)及624例正常个体(对照组)的GAD1基因rs3791878和rs3749034位点、GABRB3基因rs4906902位点进行分型,结合SNPstats在线软件比较总体样本和性别分层后样本的病例组与对照组之间等位基因、不同遗传模式下基因型分布的差异。应用生存分析研究rs3791878位点风险基因型G/T与男性SZ患者发病年龄的相关性。结果·在超显性遗传模式下,在男性病例组与对照组之间rs3791878位点G/T基因型分布差异有统计学意义(P=0.000),且P值经Bonferroni校正后,差异仍有统计学意义(P=0.000);而在总体样本的病例组与对照组之间rs3749034和rs4906902位点的等位基因及不同遗传模式下基因型分布差异均无统计学意义(P>0.05),在性别分层后的病例组与对照组之间等位基因分布差异也无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier分析显示,男性SZ患者在rs3791878位点携带风险基因型G/T与不携带风险基因型G/T在发病年龄上差异无统计学意义(P=0.603)。结论·GAD1基因启动子区rs3791878位点与中国汉族男性SZ患者的发病显著相关。

寻找丢失的自我——精神分裂症患者的自我面孔识别

为探索精神分裂症患者自我面孔识别的能力以及在视听整合任务中面孔对声音身份识别(同性和异性)的影响,选取34名住院精神分裂症患者和26名健康被试,分别进行单通道动态自我面孔识别任务、单通道自我声音识别任务和视听整合任务的3个实验。结果发现:精神分裂症患者的单通道自我面孔识别能力和自我声音识别能力与健康组无区别,但在视听整合任务中,精神分裂症患者的声音身份识别受到视觉通道面孔识别的影响。结果表明,精神分裂症患者有自我面孔识别的能力,自我面孔会促进自我声音的识别,并抑制对同性他人声音和异性他人声音的识别。

氟伏沙明合并逍遥丸治疗抑郁症的临床观察

目的探讨氟伏沙明合并逍遥丸治疗抑郁症的疗效及安全性。方法将126例抑郁症患者随机分为研究组63例,对照组63例,分别给予氟伏沙明合并逍遥丸与单用氟伏沙明治疗,疗程8周。在治疗前及治疗后的第2、4、8周分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI)进行疗效评定;用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果研究组痊愈41例,有效13例,有效率85.7%;对照组痊愈37例,有效7例,有效率71.0%,两组间有效率差异有统计学意义(χ2=4.013,P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后的第2、4、8周HAMD17、HAMA及CGI评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),研究组在治疗后4、8周末HAMD17和HAMA评分下降较对照组显著,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。两组不良反应比较,研究组发生厌食和失眠的不良反应明显少于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);结论氟伏沙明合并逍遥丸治疗抑郁症的疗效优于单用氟伏沙明,能提高临床有效率,且不良反应少,安全性高。