输卵管积液的分型与放射学评价

目的确定输卵管积液的分型并评价其放射学表现。方法560例不孕症妇女(年龄21岁～42岁,平均29岁)在行子宫输卵管选影检查中发现输卵管积液186例。186例输卵管积液患者均经通液加压治疗,并依据X线像上输卵管积液累及的部位与严重程度进行分类。结果在X线像上,输卵管积液仅表现为伞部扩张积液定义为Ⅰ度,见于42例;伞部和壶腹部扩张积液Ⅱ度,见于116例;伞部,壶腹部和峡部同时扩张积液为Ⅲ度,见于28例。结论子宫输卵管选影术和导管再通术能准确评价输卵管积液的累及部位与严重程度,因而有助于指导不孕症的临床治疗。

视网膜母细胞瘤的多层螺旋CT表现分析

目的提高对视网膜母细胞瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现的认知程度。方法回顾分析14例经病理或临床证实的视网膜母细胞瘤的CT表现,结果以眼球后部软组织肿块为特征,其中11例肿块内伴钙化。结论MSCT可以清晰显示肿瘤的形态、大小、内部特征及累及范围,CT分期为临床治疗方案的选择提供重要的影像依据。

甲状旁腺功能减退症的颅脑CT特征分析

目的探讨甲状旁腺功能减退症的颅脑CT表现及临床特点。方法对经临床确诊的甲状旁腺功能减退症11例患者进行颅脑CT平扫,将其CT表现进行分析。结果本组患者颅脑CT扫描均发现脑内有不同程度钙化,主要分布于双侧基底节区、丘脑、小脑齿状核、灰白质交界区及半卵圆中心,基底节区钙化为逗点状、三角形及倒八字形,丘脑钙化为斑点状,小脑齿状核钙化为肾形、片状,灰白质交界区钙化为钩子状,半卵圆中心钙化呈横行排列,而双侧内囊区未累及。脑内钙化部位频数依次为苍白球和壳核11例,丘脑10例,尾状核头部8例,小脑齿状核7例,额顶叶6例,半卵圆中心4例,枕叶2例。结论甲状旁腺功能减退症颅脑CT表现具有特征性,可为临床诊断提供可靠的影像学依据,结合低血钙、高血磷、甲状旁腺激素水平降低实验室检查即可明确诊断。

多层螺旋CT图像后处理技术在膀胱癌诊断中应用

目的评价多层螺旋CT图像后处理技术在膀胱癌诊断中的临床应用价值与局限性。方法采用16层螺旋CT对27例膀胱癌患者进行检查,在膀胱充盈状态下行平扫,扫描完毕后将原始数据传输至螺旋CT工作站,经分别选择采用VE、MIP、VR、MPR等三维图象后处理。结果发生于膀胱三角区21例,其中累及输尿管开口区17例(右侧12例、左侧5例)。右侧壁4例,左侧壁2例。多层螺旋CT图像后处理技术在显示肿瘤的形态特征侵犯程度转移部位等方面价值各有不同。结合使用可以相互弥补,极大提高肿瘤的诊断准确性。结论多层螺旋CT图像后处理技术在膀胱癌诊断及显示癌灶的具体部位及比邻关系更加直观,逼真。

气管憩室的CT表现二例

气管憩室X线平片显示率极低,在以往X线检查报道甚少。现将作者搜集的2例气管憩室的临床表现及CT征象报道如下。

脑室周围白质软化症的CT征象分析

目的:探讨脑室周围白质软化症临床CT特征。方法:对83例脑室周围白质软化症患者临床CT资料进行回顾性分析。结果:脑室旁软化灶型14例,其中位于双侧枕角旁5例;右侧脑室体部及前、后角旁各2例;左侧脑室体旁3例,枕角旁2例,同时伴有软化灶旁白质减少和皮层灰质变薄;弥漫性白质减少型69例,其中发生于枕角旁39例,前、后角旁15例,弥漫性白质减少15例;合并脱髓鞘病灶7例,胼胝体发育不良19例。CT表现为脑室旁见斑点状或条索状软化灶,个别病例呈球囊状改变;双侧脑室前、后角旁白质容量减少,重者半卵圆中心残留少量白质,枕角呈直角状扩大,边缘僵直,灰质层逼近脑室外侧缘。统计结果表明不同孕期胎龄生产史对病变类型的分布有差异(χ2=52.28,P<0.05),弥漫性白质减少分布部位与孕期胎龄生产史间有差异(χ2=25.89,P<0.05)。围产期脑白质损伤严重程度与胎龄有相关,孕期胎龄愈小,脑白质损伤愈严重。结论 :脑室周围白质软化症具有特征性,CT检查能够清楚地显示脑白质损伤的病理解剖形态。

青年细支气管肺泡癌X线平片及CT表现分析

目的:研究青年细支气管肺泡癌的胸片与CT表现特征性和病理学发生基础及临床特点,提高对该病诊断认识水平。方法:回顾性对比分析24例。经纤支镜,穿刺活检,手术病理证实的细支气管肺泡癌的胸片及CT表现以及转移灶的特征表现,探讨各型病变的影像学特征。结果:根据大体病理及相对影像上病变形态和分布特点,可将细支气管肺泡癌分为孤立结节型5例占21%,多发结节型11例占46%,弥漫型8例占33%。其中孤立结节型相对特异型征象较多,如分叶征,支气管充气征,胸膜凹陷征;多发结节型;胸片表现为两肺中下叶棉球样征象,但CT显示为两肺弥漫多发结节状,碎路石征象,常伴有胸膜牵拉等征象;弥漫粟粒型:两肺中下叶呈粟粒样改变,部分病例有融合,实变现象,临床上易误诊为粟粒型肺结核,转移瘤或肺炎等疾病。另外,细支气管肺泡癌骨骼转移灶呈浸润性破坏,分布较广,以肋骨和锁骨侵犯为多见。结论:细支气管肺泡癌的影像表现复杂多样,对各型的征象表现进行深入细致地分析,结合临床特点,可提高对本病的诊断符合率。

眼眶内下壁爆裂性骨折的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT对眼眶内下壁爆裂性骨折的诊断价值。方法通过对19例眼眶外伤骨折的病例进行多层螺旋CT检查及多平面重建成像。结果内侧壁骨折5例,内下壁骨折11例,内下壁骨折合并对侧蝶骨大翼骨折3例。筛窦积液19例,上颌窦和蝶窦出现气液平面14例,内直肌增粗13例,球内出血9例,视神经增粗4例。结论多层螺旋CT多平面重建成像技术能够提高眶壁骨折显示率,对临床治疗有重要指导意义。

脑穿通畸形囊肿的CT特征分析

目的探讨脑穿通畸形囊肿的CT表现特点。方法对9例脑穿通畸形囊肿患者的临床及CT资料进行回顾性分析。结果9例脑穿通畸形囊肿中,4例为囊肿与脑室相通,同侧脑室扩大,脑池增宽;3例为囊肿与蛛网膜下腔相通,同侧蛛网膜下腔增宽合并外部性脑积水;2例为囊肿与脑室及蛛网膜下腔相通,中线结构向病侧移位,大脑中动脉呈鼠尾样改变。其中2例先天性脑穿通畸形囊肿伴有病侧大脑发育不全。结论CT扫描能直观地显示脑穿通畸形囊肿存在的位置及类型。

十二指肠降部溃疡的临床特点与钡餐检查X线表现

目的探讨十二指肠降部溃疡的临床表现及X线特点。方法经胃镜和手术证实的17例十二指肠降部溃疡的患者,均经低张气钡双重造影术。结果黏膜纠集现象6例,溃疡部肠管狭窄14例,溃疡部位以上肠管扩张13例,其中,呈"c"型扩张7例,"s"型扩张6例,十二指肠球部扩大14例。结论十二指肠降部溃疡临床诊断易漏诊或误诊,结合临床特点和钡餐多轴位加压透视检查,可以提高诊断率,为临床治疗提供依据。

结节性硬化的CT诊断

目的探讨结节性硬化的CT特征与鉴别诊断。方法对17例经临床证实的结节性硬化患者的CT资料进行分析,并结合结节病灶的发生部位进行分型。结果侧脑室管膜下结节型8例,以侧脑室体部、门氏孔附近及三角区边缘为多发区;皮层和皮层下白质结节型4例,其中2例位于额顶叶,1例位于基底节区,1例位于顶枕叶皮质下等高密度病灶;混合型5例,其中3例室管膜下合并顶枕叶皮层及皮层下白质硬结病灶,部分钙化,2例室管膜下合并额顶叶皮层及皮层下白质结节病灶。结论结节性硬化具有特征性CT表现,CT扫描检查可全面地显示脑部影像特征,对本病的诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值。

肝豆状核变性的颅脑CT特征分析

目的探讨肝豆状核变性的颅脑CT特征。方法分析3例经临床确诊的肝豆状核变性患者的临床症状和颅脑CT征象,结合文献将其分为3期。结果 3期即:(1)早期1例,即病灶仅分布于基底节区,CT表现为对称性蝴蝶翼样低密度阴影,其他部位未见累及;(2)中期1例,即病灶对称性分布于双侧基底节区、丘脑、红核、黑质及脑干,CT表现为病灶密度较低的蝴蝶翼状阴影;(3)晚期1例,即双侧基底节、丘脑、红核、黑质及脑干均受累,病灶密度更低,同时双侧额叶广泛侵犯,部分颞叶、顶叶及小脑齿状核局灶性受累,CT表现为片状低密度阴影。结论肝豆状核变性颅脑CT表现具有特征性,结合临床症状和实验室检查明确诊断,并为临床治疗效果的评价提供比较客观的神经影像依据。

亨廷顿病6例的临床特点及神经影像学分析

目的探讨亨廷顿病的临床特点及神经影像学表现。方法收集2011—2016年就诊亨廷顿病患者6例,绘制完整的家谱图并记录详细的临床资料,对每位患者的临床特点及神经影像学特征进行分析。结果收治6例亨廷顿病患者,其中4例患者有阳性家族史,2例家族史不确定。早期临床表现不典型,仅表现为智力低下、癫痫,导致误诊,中晚期患者有运动障碍、智力降低及情感障碍等典型三联征。神经影像学检查发现所有患者均有尾状核萎缩,额角扩大,4例伴有皮层脑萎缩。结论中晚期亨廷顿病患者临床症状较典型,早期症状多样易误诊,结合精神科检查和神经影像学表现对诊断有重要价值,基因检测是该疾病重要诊断方式。

髌股关节退行性病变的摄影方法学研究

目的探讨髌股关节多角度侧位投照方法的临床价值。方法收集50例膝关节疼痛的患者,分别采取180°、135°、90°膝关节屈伸角度侧位等多角度髌股关节X线摄影,比较髌股关节退行性病变的X线表现。结果多角度髌股关节侧位投照显示,髌骨后缘关节面增生毛糙50例,股骨滑车面增生硬化及髌股关节间隙变窄43例,胫股关节间隙变窄23例,髌骨固定6例,而常规位置阳性显示率较低。2种投照摄影方法比较,股骨滑车、髌骨后缘、髌股关节间隙及髌骨活动范围等部位显示率差异有统计学意义(P<0.05)。多角度投照方法对观察股骨滑车面、髌骨关节面、髌骨移动范围、髌股和胫股关节间隙以及确定髌骨高位等退变特征有明显优势。结论多角度髌股关节侧位投照是一种相对客观的显示髌骨位置及髌股关节间隙的X线摄影方法,可在临床检查中广泛使用。

Dyke-Davidoff-Masson综合征CT特征分析

目的分析Dyke-Davidoff-Masson综合征(DDMS)的CT特征。方法回顾性分析5例DDMS患者的临床及CT影像资料并进行相关文献复习。结果病变累及大脑半球左侧4例,右侧1例,2例脑干大脑脚萎缩,3例合并脑实质软化灶,5例均有患侧丘脑、豆状核萎缩,同侧脑室扩大,中线结构均匀偏移。1例合并颞枕角脑穿通畸形囊肿。2例颅骨板障增宽,5例额窦及乳突小房过度气化,岩部及蝶骨大翼抬高和前、中颅窝缩小。结论 DDMS的CT表现具有特征性,结合临床特点及影像征象,能定性诊断DDMS。

脑裂畸形的CT、MRI影像学征象分析

目的 探讨脑裂畸形的CT、MRI特征性表现及其临床诊断价值.方法 回顾性分析17例脑裂畸形患者的临床CT、MRI的影像学征象.结果 17例脑裂畸形患者的CT、MRI图像表现为自皮质至侧脑室的横跨大脑半球的裂隙,裂隙两旁为内折的灰质;裂隙内侧端多为脑室外壁的幕状突起,闭合型裂隙外侧端呈小喇叭或深脑沟样形态,开放型裂隙内外侧端呈哑铃状.17例脑裂畸形患者中,单侧12例、双侧5例,共有24个裂隙;闭合型12例、开放型5例;合并透明隔缺如10例、灰质异位8例、一侧丘脑和部分基底节缺失2例、多小脑回畸形4例、巨脑回畸形1例、侧脑室三角区白质较少2例、蛛网膜囊肿5例.结论 脑裂畸形具有特征性的影像学表现,CT、MRI检查能够清楚地显示脑裂畸形的病理解剖形态.

慢性精神分裂症的X线胸片表现分析并文献复习

目的探讨慢性精神分裂症胸部x线表现及临床特点对其影响。方法随机抽取在我院精神科住院5年以上的50例患者为精神病组，选取相应健康者为对照组，对其胸片前后对照分析，采用配对t检验对5年前后肺叶面积进行统计学处理；拟订的x线胸片评价标准主要有：①双膈顶上升；②单侧和（或）双侧肺底亚段胜肺不张；③“心脏淹没征”；④心脏旋转，心尖左下延伸；⑤两肺下野纹理聚集；⑥上纵隔影增宽。结果精神病组5年后肺叶面积明显小于5年前，有显著性差异（t=6．7099，P〈0．01）。与对照组比较，精神病组初次胸片示肺叶面积增大（t=2．025，P〈0．05），而末次胸片示肺叶面积明显小于对照组（t=5．512，P〈0．01）。双膈顶上升37例，单侧和（或）双侧肺底亚段性肺不张19例，“心脏淹没征”24例，心脏旋转、心尖左下延伸19例，两肺下野纹理聚集37例，上纵隔影增宽17例。结论慢性精神分裂症患者胸部形态学和病理学改变，其发生与抗精神病药物的不良作用和内分泌紊乱相关。