米氮平+阿立哌唑+基于自我决定动机心理干预对偏执型精神分裂症的治疗效果

目的:探讨米氮平+阿立哌唑+基于自我决定动机的心理干预对偏执型精神分裂症的治疗效果及对脑功能网络特征影响。方法:选取我院2020年8月—2023年8月收治的96例偏执型精神分裂症患者,采取随机数字表法分为2组,每组48例。对照组采用米氮平+阿立哌唑治疗,观察组采用米氮平+阿立哌唑+基于自我决定动机的心理干预。对比2组治疗前后症状改善情况,治疗后采用脑部磁共振成像评价2组脑功能网络特征情况,最后应用精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评价患者生活质量水平。结果:治疗后2组阳性症状、阴性症状评分均降低,其中观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组凸显网络与听觉网络间功能连接低于对照组,左侧、右侧执行网络与凸显网络功能连接、执行网络与听觉网络连接均高于对照组(P<0.05);治疗后2组症状/副反应、动机/精力、心理社会相关SQLS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:米氮平+阿立哌唑+基于自我决定动机的心理干预可改善偏执型精神分裂症患者的阴性与阳性症状,改善其脑功能网络,提升其生活质量。

中国汉族人群GAD1和GABRB3基因启动子区单核苷酸多态性与精神分裂症的关联研究

目的·探讨中国汉族人群谷氨酸脱羧酶1(glutamate decarboxylase 1,GAD1)基因和γ-氨基丁酸A受体β亚基[γ-aminobutyric acid (GABA)A receptorβ-3,GABRB3]基因启动子区单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与精神分裂症(schizophrenia,SZ)的相关性。方法·采用SNaPshot基因分型技术对545例SZ患者(病例组)及624例正常个体(对照组)的GAD1基因rs3791878和rs3749034位点、GABRB3基因rs4906902位点进行分型,结合SNPstats在线软件比较总体样本和性别分层后样本的病例组与对照组之间等位基因、不同遗传模式下基因型分布的差异。应用生存分析研究rs3791878位点风险基因型G/T与男性SZ患者发病年龄的相关性。结果·在超显性遗传模式下,在男性病例组与对照组之间rs3791878位点G/T基因型分布差异有统计学意义(P=0.000),且P值经Bonferroni校正后,差异仍有统计学意义(P=0.000);而在总体样本的病例组与对照组之间rs3749034和rs4906902位点的等位基因及不同遗传模式下基因型分布差异均无统计学意义(P>0.05),在性别分层后的病例组与对照组之间等位基因分布差异也无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier分析显示,男性SZ患者在rs3791878位点携带风险基因型G/T与不携带风险基因型G/T在发病年龄上差异无统计学意义(P=0.603)。结论·GAD1基因启动子区rs3791878位点与中国汉族男性SZ患者的发病显著相关。

分析心理疏导与药物治疗应用在中青年精神分裂患者中的安全性及有效性

目的:分析心理疏导与药物治疗应用在中青年精神分裂患者中的安全性及有效性。方法:2019年8月-2020年8月收治中青年精神分裂症患者94例,随机分为两组,各47例。对照组实施单纯药物治疗;观察组在单纯药物治疗基础上联合心理疏导治疗。比较两组功能评定量表(GAS)评分、社会功能评定量表(SSPI)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、简明精神症状评定量表(BPRS)评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及临床疗效。结果:观察组GAS评分、SSPI评分、ADL评分均高于对照组,BPRS评分和PANSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上应用药物治疗中青年精神分裂症的同时配合心理疏导干预,可有效提升总体疗效,促使患者的精神症状尽快得到改善。

个性化教育联合同伴支持对双相精神障碍患者自我管理的影响

目的探讨个性化教育联合同伴支持对双相精神障碍患者自我管理的影响。方法选择2017年11月至2018年5月入院收治的双相精神障碍患者76例,根据护理方法不同分为观察组38例和对照组38例。对照组采用一般健康教育,观察组采用个性化教育联合同伴支持。比较两组干预前、后杨氏躁狂评定量表(YMRS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、功能检测简版(FAST)评分及患者的自我管理水平。结果观察组和对照组干预后YMRS评分和HAMD评分均低于干预前,其中观察组躁狂发作和抑郁发作改善情况优于对照组(P<0.05);观察组自主生活、职业功能、人际关系、休闲等FAST各维度评分均低于对照组(P<0.05);观察组干预后自理能力、健康教育水平、自我防护能力、情绪控制能力等自我管理水平均优于对照组(P<0.05)。结论个性化教育联合同伴支持能够有效缓解双相精神障碍患者的病情,改善整体功能损害程度,提升患者的自我管理能力,促进其康复,值得推广应用。

甘肃省≥60岁农村留守人群精神疾病患病现况调查

目的调查甘肃省≥60岁农村留守人群精神疾病的患病率、人口统计学特征及社会生活功能。方法2017年11月至2018年6月采用多阶段分层整群抽样方法抽取甘肃省≥60岁农村留守人员6 000人。用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)进行筛查,以美国精神疾病诊断与统计手册(DSM-Ⅳ)轴Ⅰ疾病定式临床检查患者版进行调查,用DSM-Ⅳ对各类精神疾病进行诊断。采用大体功能评定量表(GAF)评价其功能状态。统计分析各类精神疾病患病率以及不同性别、婚姻状况、年龄段患病情况的差异。结果共6 000人完成调查,精神疾病的现患率为20.11%(95%CI 17.70%~22.85%),在各种精神疾病中排在前6位者依次为重性抑郁(9.20%)、疼痛性障碍(2.71%)、缘于躯体状况的心境障碍(2.08%)、广泛性焦虑(2.00%)、未特定抑郁(1.15%)、心境恶劣(0.84%);终生患病率为20.54%(95%CI 18.04%~23.39%)。女性患病率(242.89‰)显著高于男性(119.55‰)(χ2=122.05,P<0.01),不在婚者(248.37‰)显著高于在婚者(187.53‰)(χ2=90.00,P<0.01);各年龄段间患病率差异无统计学意义(P>0.05)。各类精神疾病GAF评分(56±11)分,71.82%为中、重度功能损害。结论甘肃省≥60岁农村留守人群精神疾病患病率较高,重性抑郁是特别需要关注的问题。

帕罗西汀联合认知疗法治疗抑郁症患者的效果

目的:观察帕罗西汀联合认知疗法治疗抑郁症患者的临床效果。方法:选取80例抑郁症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组给予帕罗西汀治疗,观察组在对照组基础上辅助认知疗法。比较两组患者治疗前、治疗后第4、8周焦虑评分、抑郁评分及不良反应评分。结果:治疗前,两组患者HAMA评分、HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周及8周后,两组患者HAMA评分、HAMD评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗4周和8周后的不良反应评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕罗西汀联合认知疗法治疗抑郁症患者可有效改善焦虑、抑郁评分,效果优于单纯帕罗西汀治疗效果。

森田疗法联合文拉法辛治疗强迫症患者的效果

目的:观察森田疗法联合文拉法辛治疗强迫症患者的效果。方法:选取72例强迫症患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各36例,对照组给予文拉法辛治疗,观察组在对照组基础上联合森田疗法治疗,比较两组强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、健康调查简表(SF-36)评分及不良反应发生率。结果:治疗后,两组Y-BOCS、HAMA评分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SF-36中精力、社会功能及情感职能维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:森田疗法联合文拉法辛治疗强迫症患者可降低Y-BOCS、HAMA评分和提高SF-36评分,效果优于单纯文拉法辛治疗效果。

电话健康教育对农村首发精神分裂症患者的影响

目的 探讨电话健康教育对农村首发精神分裂症患者的影响.方法 对农村首发精神分裂症患者,经住院治疗达临床痊愈的患者104例,随机分为研究组和对照组,每组52例.研究组患者及家属在出院后的1年中有计划地进行电话健康教育;对照组仅做一般性回访;经过1年的电话随访观察,分别对两组患者在服药依从性、复诊、参与社会活动、复发率及社会功能量表（SDSS）总分方面进行比较.结果 两组患者在服药依从性、复诊、参与社会活动、复发率及社会功能量表（SDSS）总分方面差异有统计学意义（均P〈0.05）.结论 对农村首发精神分裂症康复出院患者及家属实施电话健康教育可提高患者服药治疗依从性,减少疾病的复发率,改善患者社会功能,提高患者的生活质量.