两种肠道外营养方法在早产儿中的应用研究

目的探讨早产儿应用两种肠道外营养（parenteral nutrition，PN）方法的疗效。方法选择不能耐受完全胃肠道喂养的早产儿42例，随机分为观察组（22例）和对照组（20例）。观察组患儿生后24h内应用氨基酸，自1．0g／（kg·d）开始，每日递增1．0g／（kg·d），直至3．0g／（kg·d）；48h内应用脂肪乳，剂量及添加方法同氨基酸，生后第5天达全静脉营养。对照组患儿生后48h应用氨基酸，自0．5g／（kg·d）开始，每日递增0．5g／（kg·d），直至3．0g／（kg·d）；72h后应用脂肪乳，剂量及添加方法同氨基酸，生后8～9d达全静脉营养。两组患儿均监测营养效果，出生72h内和第10天分别监测血生化指标，观察并发症发生情况。结果观察组恢复至出生体质量时间、体质量下降幅度、PN时间、过渡到全胃肠道营养时间均较对照组短，差异有统计学意义（P〈0．01）。并发症发生情况比较两组差异无统计学意义（x2=0．191，P〉0．05）。两组患儿在血糖、总胆红素、尿素氮、二氧化碳结合力、总胆固醇等方面比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论早产儿可以耐受生后24h内早期足量的PN。