前锯肌肌肉筋膜瓣桥式移植修复小腿软组织缺损

目的 总结游离前锯肌肌肉筋膜瓣桥式移植修复小腿软组织缺损的临床应用经验.方法 2006年9月至2009年1月应用游离前锯肌肌肉筋膜瓣桥式移植修复7例小腿软组织缺损.肌肉筋膜瓣切取连带肩胛下与旋肩胛血管,血管蒂呈T形,与健侧小腿胫后动脉两断端行端端吻合,肌肉筋膜瓣及其血管蒂用中厚皮片网状移植覆盖.结果 7例肌肉筋膜瓣全部成活.术后经过顺利,取得了较满意的效果.随访9～42个月,供区无明显功能障碍,且供、受区外形均较好.健侧小腿经临床观察与多普勒超声血流探测仪检查,胫后动脉通畅.结论 该术式适宜修复小腿软组织缺损仅有1条主要动脉者,不损伤健侧小腿胫后动脉,且对供区的损伤也较轻.

锁骨钩钢板阔筋膜移植术治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位的临床研究

目的探讨锁骨钩钢板、阔筋膜移植术治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位的临床疗效。方法将126例锁骨远端骨折与肩锁关节脱位患者采用机械抽样法随机分为两组，治疗组58例采用锁骨钩钢板、阔筋膜移植术，对照组68例采用克氏针张力带固定术。两组术后均给予三角巾悬吊固定，并行肩关节功能锻炼。按照Karlsson等的标准评定骨折愈合和肩关节功能。结果随访8．24个月，全部病例肩关节外形正常，骨折愈合良好。治疗组术后骨折愈合和肩关节功能优良率为96．6％（56／58），对照组为70．6％（48／68），两组比较差异有统计学意义（χ^2=11．62，P〈0．01）。结论锁骨钩钢板、阔筋膜移植术和克氏针张力带固定术对锁骨远端骨折与肩锁关节脱位的骨折愈合和肩关节功能恢复均有效，但锁骨钩钢板、阔筋膜移植术疗效更加显著，是一种行之有效、值得推广使用的手术方法。