Masquelet技术联合腓肠神经营养血管皮瓣治疗跟骨慢性骨髓炎并皮肤软组织缺损

目的探讨Masquelet技术联合腓肠神经营养血管皮瓣治疗跟骨慢性骨髓炎合并皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2019-06诊治的15例跟骨慢性骨髓炎,因跟骨骨折术后继发感染,采用Masquelet技术联合腓肠神经营养血管皮瓣治疗,一期彻底清创后采用混合万古霉素的骨水泥填充于骨缺损部位,腓肠神经营养血管皮瓣修复创面,二期取出骨水泥并在诱导膜内填充自体松质骨重建骨缺损。结果 15例均获得随访,随访时间8~36个月。1例第一阶段手术后出现感染复发,经二次清创后感染控制;1例皮瓣远端出现部分坏死,经换药后愈合。其余患者皮瓣均成活,无磨损、溃烂发生,外形、色泽良好。第二阶段手术后4~6个月负重行走,2例行走时出现足跟部轻微疼痛,考虑为骨折手术及清创导致距下关节创伤性关节炎。结论采用Masquelet技术联合腓肠神经营养血管皮瓣治疗跟骨慢性骨髓炎合并皮肤软组织缺损可取得满意疗效,可有效控制感染并重建跟骨的结构,恢复患肢功能。