LncRNA SNHG8在胎盘植入的表达及其对滋养细胞侵袭及迁移的影响

目的 探讨lncRNA SNHG8在胎盘植入(placenta accreta,PA)中的表达及对滋养细胞侵袭迁移的影响。方法 采用q RT-PCR检测PA组及对照组各30例胎盘组织中lncRNA SNHG8的表达,同时与30例PA患者产前超声评分做相关性分析。采用Transwell和划痕实验检测干扰lncRNA SNHG8后对人绒毛膜滋养层细胞(HTR8/SVneo cells)侵袭和迁移的影响,同时,Western blot检测MMP-2和MMP-9的表达情况;StarBase软件预测lncRNA SNHG8下游靶点,并在两组胎盘组织中检测其表达;双荧光素酶报告实验检测lncRNA SNHG8与miR-542-3p的靶向关系。结果 与对照组比较,lncRNA SNHG8在胎盘植入组胎盘组织中表达上调(P <0.05),并与产前超声评分呈正相关。干扰lncRNA SNHG8后抑制了滋养细胞的侵袭迁移(P <0.05),MMP-2及MMP-9蛋白表达也明显下降(P <0.05)。生物学预测miR-542-3p存在与lncRNA SNHG8的结合位点,miR-542-3p在PA胎盘组织中表达下调(P <0.05),双荧光素酶报告实验证实lncRNA SNHG8能靶向调控miR-542-3p。共转染si-SNHG8与miR-542-3p inhibitor后,与si-SNHG8+inhibitor-NC相比,滋养细胞侵袭迁移能力增强(P <0.05)。结论 lncRNA SNHG8在PA胎盘组织中高表达并与其严重程度相关,lncRNA SNHG8通过调节miR-542-3p水平促进滋养细胞侵袭迁移行为学功能,提示lncRNA SNHG8在PA滋养细胞的侵袭迁移中发挥重要作用,有望成为临床诊断生物标记物和治疗靶点。

低频脉冲电刺激联合穴位贴敷治疗产后尿潴留30例

目的:观察低频脉冲电刺激联合穴位贴敷治疗产后尿潴留的临床疗效。方法:将60例患者随机分为观察组、对照组各30例。对照组采用传统的诱导排尿法,观察组在此基础上,使用低频脉冲电刺激联合穴位贴敷治疗。2小时后观察2组孕妇排尿情况。结果:尿储留发生率观察组明显低于对照组(P<0.05);首次排尿时间观察组早于对照组(P<0.05);排尿后残余尿量观察组少于对照组(P<0.05)。结论:低频脉冲电刺激联合穴位贴敷治疗产后尿潴留可有效预防产后尿潴留的发生。

水中分娩对产妇安全分娩的相关分析

目的:通过对水中分娩产妇的产程、产道裂伤、出血量、分娩疼痛进行分析,来评价水中分娩的减痛效果及安全性。方法:采用回顾性方法收集产妇和新生儿的资料,分为水中分娩组和对照组,比较两组产妇的产程、产道裂伤、出血量、水中分娩的减痛效果。结果:水中分娩组与对照组比较,水中分娩孕妇产程相对缩短,两组产妇产后血红蛋白的差异无统计学意义(P>0.05)。水中分娩组疼痛分级较对照组降低,药物镇痛率亦明显降低(P<0.05)。结论:水中分娩可相对缩短产妇的产程,可以减轻产道裂伤及产妇的疼痛,减少镇痛药物的使用。对出血量无影响,对产妇未见不良结果。

卡贝缩宫素联合卡前列素氨丁三醇在高危剖宫产产后出血中的应用

目的 :探索卡贝缩宫素联合卡前列素氨丁三醇在前置胎盘剖宫产产后出血中的效果。方法 :选择2017年8月~2018年8月甘肃省妇幼保健院行前置胎盘剖宫产的86例产妇为研究对象,随机分为两组,每组43例,对照组产妇在胎儿娩出后静注100μg卡贝缩宫素,研究组在对照组的基础上再肌注250μg卡前列素氨丁三醇,比较两组产妇产后的出血情况及术后情况。结果 :研究组产妇术中出血量、术后2小时出血量与对照组比较显著减少,止血时间显著缩短(P<0.05)。研究组产妇手术时间、住院时间与对照组比较显著缩短(P>0.05)。结论 :卡贝缩宫素与卡前列素氨丁三醇联合用药对预防和治疗前置胎盘剖宫产产后出血具有较好的临床效果。

人工流产术后继发不孕316例临床分析

人工流产术是我国妇女非意愿妊娠后广泛采用的补救措施之一。近年来,计划外怀孕和非意愿妊娠呈上升趋势,人工流产在计划生育手术中占有重要地位。由于医疗卫生条件、无菌观念差异引起产后并发症导致生殖道感染,成为影响女性生育健康的重要因素。

关节骨软骨仿生支架浸提液对种子细胞生物学特性的影响

为了观测自制胶原涂层羟基磷灰石纳米晶/聚磷酸钙纤维/L-聚乳酸基含“界层结构”仿生一体化关节骨软骨复合组织工程支架材料对种子细胞增殖活性及相关分化功能的影响,采用CCK-8、流式细胞仪检测及体外分化诱导培养,分别检测新型支架材料浸提液对人骨髓间充质干细胞(hBMSCs)及人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)的增殖活性、凋亡及成骨、成软骨分化能力的影响;通过实时荧光定量PCR和Western blot检测细胞成骨及成软骨分化诱导后ALP、Osterix、Runx2、COL1A1及COL2A1的mRNA和蛋白表达水平.结果显示,新型支架材料浸提液对hBMSCs及hUCMSCs的增殖活性及凋亡均无显著影响;体外分化诱导后均可呈现成骨及成软骨分化表型,5种基因的mRNA和蛋白表达均显著上调;支架材料浸提液处理后,其成骨及成软骨分化能力更明显,5种基因的mRNA和蛋白表达上调更显著.提示自制新型仿生一体化支架材料可保持hBMSCs及hUCMSCs种子细胞良好的增殖活性及成骨、成软骨分化功能.

止血带联合子宫动脉结扎在凶险性前置胎盘伴重度胎盘植入术中的应用

目的:探讨止血带联合子宫动脉结扎术在凶险性前置胎盘伴重度胎盘植入术中的临床应用价值。方法:选择2016年1月至2018年12月于甘肃省妇幼保健院行术前胎盘超声评分诊断为凶险性前置胎盘伴重度胎盘植入并在术中确诊的74例孕妇作为研究对象,根据不同血管阻断方式分为子宫动脉栓塞组(28例)与止血带联合子宫动脉结扎(子宫动脉结扎组)(46例),收集两组孕妇的年龄、孕次、剖宫产次数、术中出血量、术中输血量、手术时间、住院费用、术后并发症及围产儿结局等资料,并进行比较分析。结果:(1)子宫动脉栓塞组与子宫动脉结扎组孕妇在胎盘植入严重程度超声评分、年龄、孕次、人工流产次数、剖宫产次数、终止妊娠孕周方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)子宫动脉栓塞组与子宫动脉结扎组术中出血量(分别为1732.1±987.7 ml、1392.4±974.8 ml)、输血量(分别为1100.9±927.9 ml、742.9±716.1 ml)、凝血功能异常(分别为17.9%、6.5%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。在手术时间(分别为169.5±69.2 min、109.3±63.1 min)、子宫切除(分别为17.9%、2.2%)、膀胱损伤(分别为21.4%、4.3%)方面两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)子宫动脉栓塞组与子宫动脉结扎组在术后发热(分别为25.0%、6.5%)、血栓形成(分别为21.4%、2.2%)、月经量减少(分别为21.4%、4.3%)、慢性盆腔疼痛(分别为28.6%、4.3%)、住院费用(分别为28960.5±13236.2元、19138.5±12382.5元)方面分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组在术后24小时出血量、住院时间和新生儿Agpar评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:止血带联合子宫动脉结扎术在凶险性前置胎盘伴重度胎盘植入手术中作用显著,可明显减少术中、术后并发症的发生,降低医疗费用。

子宫单切口与双切口术式在凶险性前置胎盘的应用

目的:比较子宫单切口与子宫双切口在凶险性前置胎盘患者手术中的临床应用价值。方法:收集2016年12月至2018年12月于甘肃省妇幼保健院住院剖宫产手术分娩,根据术前超声检查评分诊断并在术中确诊为凶险性前置胎盘的孕妇共136例,根据术前、术中的评估,采用子宫下段单切口术式的94例(69.1%)为子宫单切口组、采用子宫双切口术式的42例(30.9%)为子宫双切口组。收集两组孕妇的年龄、孕次、剖宫产次数、术中出血量、术中输血量及手术时间、术后并发症及围产儿结局等资料,并进行比较分析。结果:子宫双切口组与子宫单切口组在前置胎盘严重程度、孕妇的年龄、孕次、流产次数、既往剖宫产次数、终止妊娠的孕周方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。子宫单切口组与子宫双切口组孕妇的术中出血量分别为2852.74±1060.26 ml、1578.26±916.53 ml、输红细胞量分别为1549.56±986.36 ml、1052.35±589.69 ml、手术时间分别为125.30±36.63分钟、148.42±40.75分钟,差异均有统计学意义(P<0.05)。子宫切除子宫单切口组12例,双切口组3例,差异无统计学意义(χ~2=0.935,P=0.334)。子宫单切口组与子宫双切口组在术后凝血功能异常的发生、住院时及术后发热方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇在膀胱损伤的发生、术后24小时出血、新生儿Agpar评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫双切口应用于凶险性前置胎盘剖宫产手术中,能够减少术中出血、保留子宫及降低术后凝血功能异常的发生。

子痫前期孕妇血清锌水平与临床指标、炎症指标的相关性及其对HUVEC炎症反应的影响

目的探讨子痫前期孕妇血清锌水平与临床指标、炎症指标的相关性,并分析锌对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)炎症反应的干预作用。方法(1)选取105例子痫前期孕妇(子痫前期组)和100例健康孕妇(对照组)。检测两组孕妇血清锌、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平,并分析子痫前期孕妇血清锌水平与临床指标(收缩压、舒张压、24 h尿蛋白及新生儿出生体重)、血清TNF-α和IL-6水平的相关性。(2)体外培养HUVEC,给予不同浓度(20μmol/L、40μmol/L、80μmol/L、100μmol/L、150μmol/L、200μmol/L)ZnSO_(4)单独及联合脂多糖处理后,采用CCK-8法检测HUVEC存活率,筛选ZnSO_(4)最佳干预浓度。将HUVEC分为对照组(无任何处理)、ZnSO_(4)组(100μmol/L ZnSO_(4)处理24 h)、脂多糖组(100 ng/mL脂多糖刺激12 h)、脂多糖+ZnSO_(4)组(100μmol/L ZnSO_(4)处理24 h后再用100 ng/mL脂多糖刺激12 h),给予相应干预后检测各组HUVEC的TNF-α、IL-6 mRNA和蛋白表达水平。结果(1)子痫前期组孕妇血清锌水平低于对照组,血清TNF-α和IL-6水平均高于对照组(均P<0.05)。子痫前期患者血清锌水平与收缩压、舒张压、24 h尿蛋白水平、TNF-α水平、IL-6水平均呈负相关,与新生儿出生体重呈正相关(均P<0.05)。(2)HUVEC存活率有随ZnSO_(4)浓度升高而降低的趋势;ZnSO_(4)浓度为100μmol/L时经脂多糖处理的HUVEC的存活率最高,故以100μmol/L为干预细胞的最佳浓度。ZnSO_(4)组TNF-α和IL-6的mRNA和蛋白表达水平与对照组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);脂多糖组TNF-α和IL-6的mRNA和蛋白表达水平均高于对照组(均P<0.05);脂多糖+ZnSO_(4)组TNF-α和IL-6的mRNA和蛋白表达水平均低于脂多糖组(均P<0.05)。结论子痫前期孕妇血清锌水平降低,且与临床指标、炎症指标相关。锌可减轻脂多糖诱导的HUVEC炎症反应。锌可能参与子痫前期的发生和发展。

环状RNA circAAS1对人绒毛膜滋养细胞侵袭及迁移的影响

目的探讨circAAS1在子痫前期中的表达及对胎盘滋养细胞侵袭迁移的影响。方法采用qRT-PCR检测子痫前期组及对照组各30例胎盘组织中circAAS1的表达,同时与30例子痫前期患者临床指征做相关性分析。采用Transwell和划痕实验检测干扰和过表达circAAS1对人绒毛膜滋养层细胞(HTR8/SVneo cells)侵袭和迁移的影响;StarBase软件预测circAAS1下游靶点,并在胎盘组织中检测其表达;最后,qRT-PCR检测滋养细胞中circAAS1对miR-15a-5p表达的影响。结果与对照组比较,circAAS1在子痫前期组胎盘组织中表达上调(P<0.01),并与临床指征呈正相关(P<0.01)。circAAS1上调抑制了滋养细胞的侵袭和迁移(P<0.05),miR-15a-5p表达下调(P<0.01);而干扰circAAS1表达则呈现相反的作用(P<0.05)。结论circAAS1在子痫前期胎盘组织中高表达并与收缩压及舒张压相关,circAAS1通过调节miR-15a-5p水平抑制滋养细胞行为,提示circAAS1可能在滋养细胞的发生、早期诊断和治疗中发挥重要作用。

基于CiteSpace的国内快速康复理念与剖宫产术相关的文献计量学及可视化分析

目的通过文献计量学方法分析和探讨快速康复理念在剖宫产术中的研究现状、发展趋势和热点。方法在中国知网数据库(CNKI)中检索快速康复理念与剖宫产相关文献,采用文献计量学方法分析年度发文量、机构、作者、期刊及关键词等基本情况;利用CiteSpace软件对文献的总体特征进行分析。结果共纳入168篇文献,发文量整体呈上升趋势,国内发表在《实用临床护理学电子杂志》《中国医药指南》《心理月刊》等期刊上的文献较多,多数作者发文量和机构发文量均为1篇,且发文作者及各机构之间缺乏紧密合作;高频关键词为围术期护理、术后并发症、术后康复效果、早期离床、早期泌乳、胃肠功能等;研究热点主要集中在研究人群、干预措施、术后功能恢复、护理等方面。结论快速康复理念在产科领域发展较快,但仍存在缺乏高质量临床研究、缺乏团队合作等问题,我国学者未来还需在增加发文量的基础上提高论文写作质量,在临床工作中结合产妇的实际情况制定个体化护理方案。

前次剖宫产后再次妊娠的不同分娩方式对母婴结局的影响研究

目的探讨前次剖宫产后再次妊娠的不同分娩方式对母婴结局的影响。方法选取2016年2月-2017年2月在甘肃省妇幼保健院分娩的400例前次剖宫产产妇作为研究对象,将前次剖宫产再次阴道分娩(VBAC)的100例产妇作为观察组,将300例再次剖宫产产妇作为对照组,观察两组产妇再次妊娠后不同分娩方式对母婴结局的影响。结果观察组产妇产后出血、住院时间、产褥期感染以及满意度情况均显著好于对照组(P<0. 05);两组新生儿窒息、感染以及颅内出血等并发症的出现情况差异无统计学意义(P>0. 05);两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0. 05),研究组孕妇羊水污染度与对照组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论前次剖宫产后阴道分娩的新生儿情况及孕妇产后恢复情况较好。

曲安奈德球后注射治疗Purtscher病的疗效及对视力和房水炎性因子、一氧化氮、内皮素-1的影响

目的探讨曲安奈德球后注射治疗Purtscher病的疗效及对视力和房水炎性因子、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的影响。方法选取2016年1月至2020年1月兰州市第一人民医院收治的64例Purtscher病患者,按随机数字表法分为两组,每组32例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上联合曲安奈德球后注射。比较两组治疗6周后总有效率,治疗3、6周后最佳矫正视力,眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学指标收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)、阻力指数(RI),房水炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-6和房水NO、ET-1水平,比较两组不良反应发生情况。结果观察组治疗6周后总有效率高于对照组[96.9%(31/32)比75.0%(24/32)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.655,P<0.05)。观察组治疗3、6周后最佳矫正视力高于对照组(0.44±0.13比0.35±0.12、0.88±0.16比0.62±0.15),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3、6周后眼动脉Vmax、Vmin和视网膜中央动脉Vmax、Vmin高于对照组[治疗3周后:(29.42±0.93)cm/s比(28.65±0.90)cm/s、(8.04±1.08)cm/s比(6.95±1.12)cm/s、(8.42±1.21)cm/s比(8.39±1.19)cm/s、(4.05±0.61)cm/s比(3.58±0.57)cm/s;治疗6周后:(31.72±1.03)cm/s比(29.58±0.95)cm/s、(9.81±1.06)cm/s比(7.78±1.15)cm/s、(12.01±1.23)cm/s比(10.82±1.07)cm/s、(4.65±0.47)cm/s比(4.02±0.36)cm/s];观察组治疗3、6周后眼动脉和视网膜中央动脉RI低于对照组(治疗3周后:0.76±0.06比0.80±0.05、0.70±0.03比0.76±0.04;治疗6周后:0.71±0.05比0.75±0.04、0.68±0.04比0.72±0.03),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3、6周后房水TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-6水平低于对照组[治疗3周后:(2.61±0.38)μg/L比(4.75±0.41)μg/L、(3.45±0.28)μg/L比(6.28±1.05)μg/L、(6.28±0.34)μg/L比(9.45±1.14)μg/L、(9.82±1.66)ng/L比(12.45±2.31)ng/L;治疗6周后:(0.98±0.23)μg/L比(1.44±0.27)μg/L、(1.11±0.36)μg/L比(1.69±0.38)μg/L、(3.68±1.02)μg/L比(5.73±1.15)μg/L、(4.11±1.19)ng/L比(7.38±1.06)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3、6周后房水NO水平高于对照组[(56.49±9.17)μmol/L比(50.22±8.68)μmol/L、(60.18±8.27)μmol/L比(53.24±7.96)μmol/L],ET-1水平低于对照组[(60.77±9.61)ng/L比(65.02±10.85)ng/L、(56.59±7.22)ng/L比(61.18±6.76)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲安奈德球后注射治疗Purtscher病,可改善眼部血流动力学,抑制炎性反应,改善血管内皮功能,提高视力,并具有一定的安全性。