两种方法调查医院感染现患率的结果比较与分析

目的比较传统调查方法(查阅病历与床旁调查相结合,以下简称传统调查)与软件调查方法(医院感染实时监测系统,以下简称软件调查)对医院感染现患率的调查结果,为现患率调查方法的选择提供参考依据。方法分别采用传统调查与软件调查两种方法对某院2019年11月15日0:00—24:00在院患者进行现患率调查,采用流行病学评价与统计学分析相结合的方法对调查结果进行分析。同时组成专家组,主要对医院感染诊断不明确的病例进行分析讨论,最后明确医院感染实际发生率(以下简称专家确认实际现患率)。结果传统调查、软件调查、专家确认实际现患率分别为1.37%、2.34%、1.62%,医院感染例次现患率分别为1.45%、3.79%、1.70%。传统调查、软件调查与专家确认实际现患率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。传统调查与专家确认实际现患率一致性为最强,软件调查结果与专家确认实际现患率一致性较好。软件调查与传统调查相比,灵敏度、约登指数较高,漏诊率较低,但误诊率较高。结论调查医院感染现患率时,如果感染病例治愈信息上报执行率不高,传统调查的可靠性相对更高;如果感染病例治愈信息上报执行率较高,软件调查更优于传统调查。

肥胖相关代谢性内毒素血症对精子畸形率的影响因素分析

目的探讨肥胖人群的代谢性内毒素血症对精子畸形率影响的高危因素分析。方法选取2021年1~12月就诊的畸形精子症患者453例作为观察组,选取同期精子畸形率正常人员231例作为对照组。检测身高、体重、血清人连蛋白(Zonulin)、血清脂多糖结合蛋白(LBP)、人精液弹性蛋白酶(Elastase)、精液8-羟基脱氧鸟苷(8OHdG)、精子畸形率。采用多因素Logistic回归分析法、Pearson相关分析法探究肥胖人群相关的代谢性内毒素血症对精子畸形率影响的高危因素。结果观察组肥胖率显著高于对照组(72.4%∶25.1%,χ^(2)=8.231,P=0.009);观察组8OHdG异常率高于对照组(73.5%∶19.9%,χ^(2)=5.964,P=0.018);观察组Zonulin异常率显著高于对照组(79.7%∶8.2%,χ^(2)=9.635,P=0.002);观察组LBP异常率高于对照组(69.3%∶29.4%,χ^(2)=7.524,P=0.013);观察组雌二醇(E2)异常率高于对照组(43.5%∶10%,χ^(2)=6.954,P=0.019);在年龄、Elastase、FSH、LH、TT等观察指标方面,2组差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI(OR=5.984,P=0.004)、8OhdG(OR=3.521,P=0.001)、Zonulin(OR=3.241,P=0.017)、LBP(OR=5.511,P=0.001)、E2(OR=4.671,P=0.026)是影响精子畸形率的高危因素。BMI与Zonulin、LBP、8OhdG、E2存在相关关系(P<0.05)。结论肥胖可诱发代谢性内毒素血症,肠道通透性的增加以及内毒素水平的升高可造成全身炎性反应,诱导氧化应激的出现。由氧化应激造成白细胞释放的活性氧将会造成精子畸形率升高。因此,肥胖诱导的代谢性内毒素血症可引起Zonulin、LBP、8OHdG、E2升高,它们是影响精子畸形率的高危因素。

超重/肥胖PCOS患者低碳水化合物饮食与限制能量平衡膳食干预的减重比较研究

目的 探讨低碳水化合物饮食(LCD)与限制能量平衡膳食(CRD)干预对超重/肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者的体成分、代谢指标、生殖内分泌指标及妊娠的影响。方法 选择就诊于甘肃省妇幼保健院的PCOS患者285例,将患者分为LCD组、CRD组和对照组,每组95例。分别观察各组干预10周前后和干预结束4周后的体成分变化情况,以及干预前后的内分泌代谢指标变化,并随访1年后的妊娠结局。结果 LCD组和CRD组减重后的体质量指数、体重、体脂率、腰围、腰臀比和内脏脂肪等级均明显低于减重前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组体重、体质量指数值较减重前降低,差异有统计学意义(P<0.05);LCD组和CRD组减重后的甘油三酯、空腹胰岛素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶和尿酸均明显低于减重前,差异有统计学意义(P<0.05);随访观察1年内失访情况LCD组和CRD组明显低于对照组,LCD组和CRD组PCOS患者干预后临床妊娠率明显高于对照组。结论 LCD和CRD均能有效减重,改善PCOS患者的体成分和内分泌等代谢指标,并能提高妊娠率,但CRD更适合长期减重。

金雀异黄酮对去势大鼠分离培养的成骨细胞增殖及分化的影响

目的研究金雀异黄酮(Genistein,GEN)对去势大鼠分离培养的成骨细胞增殖及分化的影响。方法选取3月龄SD雌性大鼠30只,分为假手术组(Sham)、切除卵巢模型组(OVX)和GEN治疗组(OVX+GEN)。双能X射线骨密度仪检测大鼠全身骨密度。各组选取3只最接近其骨密度均值的大鼠麻醉后处死,无菌分离培养成骨细胞。CCK-8检测细胞增殖能力,化学法检测碱性磷酸酶(ALP)活性,RT-PCR检测各组成骨细胞中骨形成相关基因Runx-2、BMP-2的表达情况;钙化结节染色观察钙化结节阳性克隆数并计算钙化面积。结果全身骨密度检测结果显示,OVX组全身骨密度显著低于Sham组,而OVX+GEN组全身骨密度显著高于OVX组,差异均有统计学意义(P<0.01)。细胞增殖、ALP活性检测、RT-qPCR检测成骨性基因的表达以及钙化结节面积结果均表明,OVX组与Sham组相比均显著降低(P<0.01),而OVX+GEN组与OVX组相比均显著增加(P<0.01)。结论 GEN提高去卵巢大鼠骨密度可能与其促进成骨细胞增殖和成熟矿化能力有关。

肥胖人群的代谢性内毒素血症对精子DNA完整性影响的相关性研究

目的探讨肥胖人群的代谢性内毒素血症与精子DNA碎片指数之间是否存在相关性。方法选取2021年1月至6月在甘肃省妇幼保健院就诊的138例男性不育症患者,检测其血清人连蛋白(Zonulin)、血清脂多糖结合蛋白(LBP)、人精液弹性蛋白酶(Elastase)、精液8-羟基脱氧鸟苷(8OHdG)、精子DNA碎片指数(DFI)等。采用Pearson相关系数分析各指标间的相关性。结果Zonulin与LBP之间r=0.352,P=0.000,呈正相关;LBP与8OHdG之间r=0.540,P=0.000,呈正相关;8OHdG与体重指数(BMI)之间r=0.562,P=0.000,呈正相关;LBP与DFI之间r=0.524,P=0.000,呈正相关;DFI与Elastase之间r=-0.035,P=0.680,无相关性;LBP与Elastase之间r=-0.008,P=0.923,无相关性。结论肥胖可诱发肠道细菌易位,易位的细菌可诱导代谢性内毒素血症发生,内毒素水平的升高可造成全身炎症反应,致使氧化应激出现,而氧化应激可造成白细胞释放活性氧,活性氧会造成精子DNA损伤。

益生菌联合左卡尼汀口服改善肥胖男性精子DNA碎片化率异常的临床观察

目的观察益生菌联合抗氧化剂左卡尼汀口服治疗肥胖男性精子DNA碎片化率(DFI)异常的临床效果,并探讨其可能的机制。方法选取精子DFI异常的肥胖男性179例,按照随机数字表法分为对照组90例、观察组89例。对照组仅口服左卡尼汀,观察组口服左卡尼汀联合益生菌地衣芽孢杆菌活菌胶囊,治疗3个月。记录两组治疗后的临床疗效,比较其治疗前后精子密度、正常形态率、DFI以及血清人连蛋白(Zonulin)、脂多糖结合蛋白(LBP)、精液8-羟基脱氧鸟苷(8OHdG)水平。结果观察组治疗后显效31例、有效35例、无效23例,总有效率74.16%(66/89),对照组分别为15、28、47例及47.78%(43/90);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前后两组精子密度、正常形态率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);与治疗前比较,治疗后两组DFI均降低,且观察组降低更明显(P均<0.05)。治疗后观察组血清Zonulin、LBP及精液8OHdG水平均低于同组治疗前及对照组治疗后(P均<0.05),治疗前后对照组上述指标无明显变化(P均>0.05)。结论口服益生菌联合左卡尼汀可有效降低肥胖男性的精子DNA碎片化率,其机制可能与减轻肥胖诱发肠道细菌易位而引起的氧化应激、炎症反应有关。

白藜芦醇抗切除卵巢大鼠发生骨质疏松的作用研究

目的研究白藜芦醇(resveratrol,R)抗切除卵巢大鼠发生骨质疏松的作用。方法6月龄Wistar雌性大鼠40只,随机数字表法分为假手术组(Sham)、去卵巢组(OVX)、淫羊藿苷组(I)和白藜芦醇组(R)。I组给予25 mg/(kg·d)的淫羊藿苷灌胃,R组给予8.4 mg/(kg·d)的白藜芦醇灌胃,Sham和OVX组灌胃等体积蒸馏水。根据体质量每两周进行一次灌胃剂量调整。8周后待各组间骨密度出现显著性差异后立即处死,统计大鼠体质量并计算大鼠器官指数,检测离体骨密度、骨生物力学、血清生化指标,观察骨组织形态并测量分析骨小梁相关静态参数。结果各组大鼠体质量并未出现统计学差异,除子宫系数外其他器官指数无统计学差异(P>0.05),但OVX组的子宫指数显著低于Sham组(P<0.05),I组和R组子宫指数显著高于OVX组(P<0.05);与OVX组相比,I组和R组的骨密度、最大载荷、弹性模量、骨形成指标OC以及Tb.N、BV/TV均显著升高(P<0.05),而骨吸收指标TRACP-5b含量和Tb.SP均显著降低(P<0.01);骨组织形态观察结果也显示I组和R组骨小梁网状结构呈致密性增加,骨小梁数目明显变多。R组与I组相比,其各指标平均值略低于I组,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论白藜芦醇可能通过增加骨密度、提高骨强度、促进骨形成、抑制骨吸收、改善骨质量从而发挥抗骨质疏松的作用。