限制会阴切开在头位自然分娩中的应用进展

20世纪,分娩被视为病理过程,孕妇进入医院分娩,采取会阴切开术（episiotomy）等医学干预极大地降低了产妇和新生儿的各种分娩相关并发症。会阴切开术是指当胎儿的头即将露出阴道口时,在会阴部施行局部麻醉,然后用剪刀剪开会阴处（阴道与肛门之间的软组织）2-3cm,使产道口变宽,以利胎儿的产出,胎儿娩出后再行缝合。

分娩镇痛对产妇主观幸福感及会阴侧切的影响

目的:探讨分娩镇痛对产妇会阴侧切、主观幸福感的影响。方法:选择2015年6月至2015年8月在产科住院自然分娩产妇200例,按知情同意、是否选择分娩镇痛分为对照组和观察组各100例。比较两组产妇的主观幸福感和会阴侧切率。结果:经过分娩镇痛的产妇,主观幸福感评分显著优于对照组,会阴侧切率明显低于对照组(P<0.05)。结论:分娩镇痛改善产妇的主观幸福感,降低会阴侧切率。

浅析连续性助产护理模式对初产妇分娩的效果

本文研究的目的是分析对于初产妇分娩过程中使用效果。方法是选择了我院在2016年1月到2018年1月期间收治的204例患者作为研究对象,将他们进行随机分组,分为研究组和对照组,在研究组中,给与常规检查和保健,在观察组中,给患者采取连续性助产护理方式。结果,在观察组中,利用连续性助产护理模式可,能够显著提高产妇的阴道分娩顺产率,使得剖宫产率降低,并且能够选择更多的非药物镇痛方式,大大缩短了产程,同时有效改善了分娩结局。

孕妇产时跌倒风险评估单的研制及信效度检验

目的研制孕妇产时跌倒风险评估单,并检验其信效度。方法通过文献回顾收集并建立初级指标条目;通过对孕妇进行认知性访谈深入优化各级指标条目;通过德尔菲专家函询对条目进行筛选、修改和补充,形成孕妇产时跌倒风险评估单;采用便利抽样法对200名产妇进行测评,检验孕妇住院期间跌倒风险评估单的信度和效度。结果孕妇产时跌倒风险评估表的重测信度为0.925,评定者间信度为0.926(>0.7),KMO值为0.801(>0.6)且P<0.05具有统计学意义,均在可以接受的范围内。结论该研究研制的孕妇产时跌倒风险评估单具有较好的信度及效度,能有效筛选出存在跌倒风险的孕妇,并及时采取相对应的预防措施,以期降低孕妇产时跌倒发生率。

综合护理干预对糖尿病患者血糖控制的相关性研究

目的:研究综合护理干预对提升糖尿病患者对疾病的认知及自我监测后血糖控制的效果。方法:选取2015年1月至2015年6月内科糖尿病住院患者50例,随机分为对照组与实验组,各25例。对照组患者入院后不予护理干预,实验组患者采用疾病的认知、饮食疗法、运动、用药、心理、自我监测等综合措施予以护理干预。比较干预前后对血糖的影响。结果:经护理干预后,实验组患者空腹血糖值及餐后血糖值均显著优于对照组(P<0.05)。结论:护理干预的方式决定血糖控制的效果和患者自我调理的方法,护理干预后患者的血糖明显得到控制且生活质量明显提高。

基于Web of Science的限时饮食对超重肥胖人群影响的可视化分析

目的探讨国外限时饮食对超重肥胖人群影响的研究现状,分析该领域的研究热点,为限时饮食在中国超重肥胖人群中的应用提供参考依据。方法检索Web of Science中限时饮食在超重肥胖人群中应用的相关文献,检索时限为建库至2023年2月10日,应用可视化软件CiteSpace5.7.R5进行文献计量学分析。结果共检索322条文献,发文量呈逐年上升趋势,尤其在近两年上升幅度较大,发文最多的机构是Salk Inst Biol Studies(索尔克研究所生物学研究机构),且机构间的合作较为紧密,发文量排名前3的期刊是CELL METAB、OBESITY、AM J CLIN NUTR,形成以Krista V、Emily NC等作者合作圈,研究热点为间歇性饮食、限时喂养、胰岛素抵抗、生物节律、食物摄入、新陈代谢等预测,时间线图显示#02insulin resistence(胰岛素抵抗力)、#06clock(时钟)、#10high-fat diet(高脂肪饮食)所代表的研究领域时间跨度较长。结论限时饮食在超重肥胖人群中所起的作用越来越受到临床医务工作者的重视,通过改变患者生物节律来调节机体代谢等是未来研究的前沿话题。

会阴切开评估表在限制会阴切开中的研究和应用

目的研究会阴切开评估表的制订和应用，为利于不同工龄的助产士对孕妇进行同质化的客观评估，在保证母婴安全的前提下，降低会阴侧切率。方法参考相关文献并结合临床实践，多次讨论并报医院医学伦理委员会审批通过后制订会阴切开评估表，评分内容包括会阴局部病变、会阴弹性、会阴体长度、产妇配合度、孕周、年龄、胎儿宫内窘迫程度、羊水情况、胎儿估计体质量、第二产程时间等，以0、1、3、5、20分进行打分，将600例经产道头位自然分娩的低危初产妇根据随机数字表法随机分为观察组和对照组各300例，观察组严格按照评估表逐项给予打分，并按其使用方法进行操作，对照组则根据助产士的经验和主观认知判断是否行会阴切开术，比较其对母儿的影响。结果观察组会阴侧切率、会阴I。裂伤率分别为15．00％（45／300）、63．00％（189／300），对照组分别为48．33％（145／300）、21．67％（65／300），2组比较差异有统计学意义（X^2=16．238、21．507，P〈0．05）。而2组会阴完整率、会阴正中切开率、会阴Ⅱ。裂伤率、会阴严重裂伤、第二产程时间、产时产后2h出血量、新生儿窒息率、新生儿产伤（臂丛神经损伤、锁骨骨折等）发生率以及产妇42d盆底肌力测定等级方面比较差异均元统计学意义（P〉0．05）。结论在保证母婴安全的前提下，应用限制性会阴切开评估表，可以提高助产士对会阴侧切评估的准确性及同质化，有利于降低会阴侧切率，值得在临床进行推广。

美人鱼综合征一例

患者29岁，孕1产0。因停经23周，彩超检查提示羊水过少，于2011年7月14日入院。入院查体：一般情况可，血压120/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），心肺查体无异常。