D-二聚体水平检测对过敏性紫癜患者的临床诊疗价值

目的探讨D-二聚体检测在过敏性紫癜(HSP)临床诊断及治疗中的应用效果.方法选取北方学院附属第一医院2014年01月至2015年12月住院患者共200例为病例组;检测病例组D-二聚体阳性93例,根据治疗方案将病例组D-二聚体阳性患者分为银杏达莫组(26例),糖皮质激素组(37例)及联合组(30例)3组,另选取200例体检健康者作为对照组.检测所有研究对象血浆D-二聚体的水平,观察不同治疗方案的临床治疗效果,分析D-二聚体与患者病情的关系.结果病例组D-二聚体阳性率及浓度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);D-二聚体阳性率单纯型占5.5%、肾型占9.5%、腹型占8.5%、关节型AP占6.5%、混合型占16.5%.银杏达莫组临床有效率为69.2%,糖皮质激素组临床有效率为70.3%,联合组临床有效率为93.3%,联合组临床有效率明显高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后联合组D-二聚体含量明显低于银杏达莫组和糖皮质激素组,治疗前后差值明显高于其它2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对HSP患者进行D-二聚体检测可以有助于病情进展的判断,根据患者的具体情况采取有效的、早期的、联合的治疗措施,对患者诊断、治疗及预后评估具有十分重要的临床价值.

基于中国知网的慢阻肺患者延续性护理相关研究知识图谱构建

通过构建知识图谱来呈现慢阻肺患者延续性护理研究概况及热点前沿,为相关研究者提供参考与借鉴。在知网中检索与筛选慢阻肺患者延续性护理研究的文献,利用Excel 2016和VOSviewer进行统计分析,并构建知识图谱。共524篇慢阻肺患者延续性护理研究文献,2013年后发文量开始快速增加,2018—2019年达到发文高峰。524篇分别发表于164个不同的期刊上,493个机构参与。有1 049位作者参与文献的发表,972位作者(92.66%)仅发文1篇。无跨机构合作团体形成,合作者仅在机构内部进行合作且很少合作。延续性护理目前多用于缓解期老年人群慢阻肺患者,研究中多关注慢阻肺患者的肺功能、呼吸功能、生活质量、自控能力及戒烟情况等结局指标。目前该领域在我国正处于快速发展期,但为促进该领域的更快更好发展,有必要拓展更多的研究主题,而加强研究者间的合作是一个亟须解决的难题。

PD-1抑制剂诱发大疱性类天疱疮一例

患者,女,54岁。周身红斑、水疱伴痒20天。既往“右侧结肠癌”术后并发全身多部位转移14年,近2年内间断使用帕博丽珠单抗治疗,皮肤科检查:全身散在分布绿豆至蚕豆大水疱,部分融合成大疱。组织病理示:表皮轻度角化,基底层下水疱形成,水疱内较多嗜酸粒细胞、中性粒细胞、单一核细胞浸润。免疫荧光:基底膜带IgG、C3呈线状沉积。诊断:大疱性类天疱疮。