EDI-OCT评估妊娠高血压疾病眼底病变中视网膜和脉络膜厚度的改变

目的:采用光学相干断层扫描增强深部成像(enhanced depth imaging optical coherence tomography,EDI-OCT)技术观察和比较不同程度妊娠高血压疾病(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH)眼底病变患者黄斑区视网膜和脉络膜厚度的变化。方法:对确诊为PIH的孕产妇150例289眼进行散瞳眼底检查和黄斑EDI-OCT检查,并根据Duke-Elder分期标准对患者进行分组P1(血管痉挛期组)、P2(血管硬化期组)、P3(视网膜病变期组),以眼底正常患者作为对照组P0(眼底正常组),分别对每组患者的黄斑区各象限视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度、中心凹处视网膜厚度和脉络膜厚度分别进行测量。结果:本研究150例289眼妊娠高血压疾病患者中,眼底正常者36例72眼(24.9%),有眼底病变者114例217眼(75.1%)。不同程度眼底病变的PIH患者视网膜和脉络膜厚度有不同改变。血管硬化期组黄斑中央区(central subfield,CSF)、中心凹视网膜厚度和脉络膜厚度均低于眼底正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。视网膜病变期组黄斑区各象限神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度、中心凹视网膜厚度和脉络膜厚度均显著高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EDI-OCT是研究PIH相关眼底病变的重要工具之一,借助EDI-OCT观察和分析PIH眼底病变患者黄斑区视网膜和脉络膜厚度的改变,对深入研究PIH所引起的视网膜和脉络膜局部微循环的病理性改变具有重要意义。

白内障术后视觉功能重建的临床研究

目的研究影响白内障术后视觉功能重建的因素。方法选择甘肃省妇幼保健院双眼白内障超声乳化人工晶体植入术后1月,视力≥0．8的患者67例(134眼)为手术组,正常人52例(104眼)为对照组,进行近视力、远、近立体视、对比敏感度、色觉、视野等视觉功能的检查。结果两组近视力比较,差异有统计学意义。非矫正近立体视,对照组优于手术组,但矫正近立体视两组无差异。对比敏感度曲线,对照组在高空间频率有下降,手术组在低空间频率有下降,但两组间比较差异无统计学意义。两组色觉、视野检查均无异常。结论患者的生活习惯、老年人眼部生理结构的改变、手术操作、人工晶体的类型等均为影响术后视觉质量的因素,手术前应充分考虑。

多焦软镜与角膜塑形镜控制近视效果及安全性分析

目的通过对多焦软镜和角膜塑形镜的研究,比较两者控制近视的有效性和临床安全性。方法采用前瞻性研究方法,选择在甘肃省妇幼保健院配戴硬性角膜塑形镜和多焦软镜的患者各60例(120眼),两组均在戴镜前,戴镜后1,3,6,12个月进行眼表疾病指数(OSDI)问卷调查;同时检查泪膜破裂时间(BUT)、角膜染色评分(CSF)、睑板腺功能评估,分析戴镜前后眼表功能,并对两组患者在戴镜6,12,18个月后观察眼轴及屈光度数变化,以评估近视控制效果。结果硬镜组BUT在戴镜后2月开始低于软镜组,差异有统计学意义(t=4.35,P<0.05)。硬镜组戴镜后1个月开始,BUT短于戴镜前,差异有统计学意义(F=305.83,P<0.05)。软镜组在戴镜6个月后的BUT差异无统计学意义(F=0.38,P>0.05)。CSF和睑板腺功能评估两组在戴镜前后及两组间差异均无统计学意义(F_(时间)值分别为1.55,1.38,10.15,1.50,F_(组间)值分别为2.31,0.02,P值均>0.05)。硬镜组戴镜后18个月,球镜度数平均增长-0.53 D,和戴镜前近视度数差异有统计学意义(F=6.54,P<0.05)。软镜组戴镜后18个月,球镜度数平均增长-0.34 D,和戴镜前近视度数差异有统计学意义(F=2.88,P<0.05)。硬镜组和软镜组戴镜后18个月,眼轴的增长差异均有统计学意义(F值分别为2.73,2.83,P值均<0.05)。结论角膜塑形镜和多焦软镜均为控制近视安全有效的措施。