亚临床甲状腺功能减退与妊娠结局关系

目的分析亚临床甲状腺功能减退(SCH)与妊娠结局的关系。方法采用巢式病例对照的研究方法,选取2021年8月-2022年2月在甘肃省妇幼保健院门诊产检并建档的124例SCH患者为SCH组,选取232例同期就诊的甲状腺功能正常的孕妇作为对照组,以问卷调查的方式获取研究对象一般情况、本次怀孕情况、妊娠相关病史,通过医院病案系统查询研究对象的妊娠结局。比较两组母血血清促甲状腺激素(TSH)、游离T4(FT4)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,分析妊娠期SCH与妊娠结局的关系。结果SCH组孕中期[3.33(2.28,4.71)m IU/L vs.1.92(1.42,2.39)mIU/L]、晚期[3.33(2.28,4.72)mIU/L vs.1.80(1.23,2.50)mIU/L]TSH水平均高于对照组(Z=-8.834、-8.607,P均<0.001),孕中期[12.50(11.10,14.20)mmol/L vs.16.20(13.80,17.65)mmol/L]、孕晚期[13.00(11.60,15.20)mmol/L vs.16.88(15.18,18.00)mmol/L]FT4水平低于对照组(Z=-7.568、-7.729,P均<0.001),差异均有统计学意义。两组TP低水平、TC高水平、LDL-C低水平,妊娠糖尿病、妊娠高血压、胎膜早破、贫血发生率差异均有统计学意义(χ^(2)=7.981、5.011、24.820、9.959、5.526、5.092、9.486,P均<0.05)。SCH组新生儿早产(36.29%vs.17.67%)、房间隔缺损(23.39%vs.12.93%)发生率高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=15.288、6.390,P均<0.05)。结论妊娠期SCH会引发妊娠合并症、不良妊娠结局,影响母婴健康。