肠梗阻的中医辨证治疗

肠梗阻是外科常见的急腹症之一 ,大便不通是每个肠梗阻患者的共同表现 ,而中医药疗法根据患者体质及病情的不同 ,在辨证论治的基础上 ,均采用泄下通便法 ,达到病愈的目的 ,并具有费用少、无痛创 ,无并发症 ,若因腹部外科手术后而致肠麻痹大便不通者 ,亦具有早进食 ,使患者体质及早恢复健康 。

基层医院尿道下裂分期手术经验总结(附32例报告)

探讨县级医院尿道下裂分期手术治疗效果及经验总结。回顾性分析我科2004-2015年收治的尿道下裂患者32例,其中阴茎型18例,阴茎阴囊型11例,会阴型3例。采用分期进行手术修复。32例患者完成分期手术。Ⅰ期手术所有病例均阴茎弯曲矫正良好,30例皮瓣成活良好,2例皮瓣坏死。Ⅱ期手术20例尿道一期愈合,尿道瘘10例,尿道裂开2例。对于基层医院开展尿道下裂手术笔者等认为分期手术优于一期手术,能够提高手术的成功率,为后期手术修补提供再次手术机会。

琥珀酸索利那新和坦索罗辛治疗女性膀胱过度活动症疗效观察

探讨琥珀酸索利那新片和坦索罗辛胶囊对女性膀胱过度活动症的治疗效果。用随机对照单盲临床实验设计,将入选72例女性膀胱过度活动证患者随机分为两组。试验组口服索利那新片5mg/d和盐酸坦索罗辛胶囊0.2mg/d,对照组口服琥珀酸索利那新片5 mg/d和安慰剂,记录治疗前,服药12周后的生活质量评分表(I-QOL)、每次排尿量(导尿+自然排尿)、储尿期膀胱逼尿肌最大压力,并记录相关不良事件并对数据进行统计分析。69例患者完成试验,其中试验组34例,对照组35例。服药12周后,实验组和对照组I-QOL、每次排尿量、储尿期最大逼尿肌压力与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.001)。索利那新联合盐酸坦索罗辛服用较单一索利那新更能缓解膀胱痉挛症状和排尿不畅症状,提高患者生活质量。

铺灸治疗类风湿性关节炎60例临床观察

目的:观察铺灸治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将120例类风湿性关节炎患者随机分为2组。治疗组60例,采用铺灸治疗;对照组60例,采用常规针刺治疗配合TDP灯照射。结果:治愈率、总有效率治疗组分别为65%、96.6%,对照组分别为30%、75%,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:铺灸治疗类风湿性关节炎可显著提高临床疗效。

剖宫产产后出血原因分析及护理措施

分析剖宫产产后出血原因,探讨护理措施。回顾性分析2014年1月-2016年7月宕昌县中医院93例剖宫产产后出血患者临床资料。产后出血原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能异常、软产道损伤,宫缩乏力与胎盘因素为主要原因,宫缩乏力与胎盘因素两组患者平均出血量显著多于其他因素;其中3例出现出血性休克,13例出现贫血,所有患者行护理措施后均抢救成功。强化产前检查,并根据患者自身特点正确评估产后出血量,采取针对性护理措施,可有效降低产后出血发生率,促进患者产妇顺利分娩。

小柴胡汤临床应用举例

小柴胡汤出自张仲景《伤寒论》，由柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣7味药组成，是仲景用以治疗少阳经病的主方。历代医家对此方发挥颇多，治疗范围较为广泛。笔者在临床实践中，用此方加减治疗感冒、头晕痛、腰腿痛等病证，收效显著。现将治验病例3则举例如下，以供同道参阅。

浅谈“辩证施护”在临床护理中的应用

护理是医疗工作中的重要组成部分，护理工作的质量直接关系到治疗与康复的效果，中医的“辩证施护”也不例外，护士必须掌握中医基础理论，才能正确实施“辩证施护”的方式。

益心饮治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭36例

目的观察益心饮治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将72例患者随机分为2组。治疗组36例在对照组常规西药治疗基础上加服益心饮,2组以1月为1个疗程,2个疗程后判定疗效。结果治疗组总有效率为91.7%,对照组为72.2%,2组比较,差异有统计意义。结论自拟益心饮治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭疗效好,值得临床应用。

健脾升胃汤治疗胃下垂40例观察

目的:观察自拟健脾升胃汤治疗胃下垂的临床疗效。方法:治疗组40例自拟健脾升胃汤治疗,对照组40例用谷维素及多潘立酮治疗。结果:总有效率治疗组87.5%、对照组65.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:健脾升胃汤治疗胃下垂疗效较好。

结肠气钡造影对先天性巨结肠的诊断价值

结肠气钡双重造影检查诊断先天性巨结肠是不可缺少的直接观察的一种方法,指导治疗具有重要意义;对于28例经手术病理证实为先天性巨结肠的患者接受了普通X线结肠气钡双重造影检查,其中男19例、女9例,15例显示狭窄段以上扩张、13例显示痉挛段与扩张段成漏斗状;所有检查的结肠病变肠管的肠壁和粘膜下神经丛内的缺乏神经细胞而处于痉挛状态,丧失了正常的肠蠕动和排泄功能,粪便、肠气蓄积在远端结肠,使该段肠管继发扩张、肥厚、逐步形成巨结肠的改变。由于出现肠扭转及肠梗阻,所以,早期诊断是非常重要的。从1997～2009年收集经过结肠气钡双重造影检查诊断先天性巨结肠的28例患者,做一以下总结。

胸腰椎骨折继发脊柱后凸畸形的原因分析

目的总结分析陈旧性胸腰椎骨折继发后凸畸形的原因。方法回顾性分析自2007-02—2014-02诊治的27例陈旧性胸腰椎骨折合并后凸畸形。21例既往有手术史,6例采取卧床非手术治疗。病程平均58(28~86)个月,后凸Cobb角平均58°(45°~106°)。结果胸腰椎骨折后继发脊柱后凸畸形的原因:(1)6例采取了不适当的手术方式治疗。(2)8例脊柱三柱严重受损的骨折只采用伤椎上下2个椎体4钉固定,导致椎弓根钉棒系统无法维持脊柱稳定性。(3)3例B3型钳夹样骨折未进行有效植骨,导致椎间盘嵌入骨折断端间隙,影响骨折的愈合。(4)4例术后骨折未完全愈合就取出内固定。(5)6例具有手术适应证但采用非手术治疗。结论只有对脊柱生物力学有清晰的认识,对脊柱骨折的分型及预后有明确的判断,才能在正确诊断的基础上对脊柱损伤采取适当的治疗方案,进而避免陈旧性胸腰椎骨折继发后凸畸形。